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Externat - Médecine interne > Endocrino > Flashcards

Endocrino Flashcards

1
Q

Décrivez moi l’examen physique de la glande thyroide

A

Bravo, tu es bon !

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Q

Comment seront les hormones suivantes dans l’hyperthyroidie primaire

a) TSH
b) T3 et T4

A

a) Diminuée par feedback négatif des hauts niveaux circulants de T3 et de T4
b) Élevés

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Q

Nommez deux causes possibles d’hyperthyroidie primaire

A

GIST (les plus communes)

Graves
Inflammation (thyroidite)
Solitary toxic thyroid nodule
Toxic multinodular goitre

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4
Q

Comment seront les hormones suivantes dans l’hyperthyroidie secondaire

a) TSH
b) T3 et T4

A

a) haute
b) hautes

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Q

Comment seront les hormones suivantes dans l’hypothyroidie primaire

a) TSH
b) T3 et T4

A

a) haute
b) basses

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6
Q

Comment seront les hormones suivantes dans l’hypothyroidie secondaire

a) TSH
b) T3 et T4

A

a) basse
b) basses

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7
Q

Quels sont les anticorps à doser pour déterminer quelle est l’étiologie de mon hyperthyroidie

A

anti TPO
anti TG
TSI

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8
Q

Après une thyroidectomie, qu’est-ce qu’on peut doser pour éévaluer une récurrence de cancer

A

thyroglobuline plasmatique

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9
Q

Dans quelle siuation allons nous doser la calcitonine sérique dans l’évaluation de notre fonction thyroidienne

A

Ce n’est pas fait de routine pour évaluer un nodule thyroidien
Fait si suspicion de cancer médullaire ou Hx familiale de MEN2A/MEN2B
Utilisée pour moniteror un cacer thyroidien médullaire récurrent ou résiduel

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10
Q

Quelle est l’utilité de l’échographie dans l’évaluation de la thyroide

A
  1. Mesurer la taille de la glande
  2. Nodule solide vs kystique
  3. Facilite FNA
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11
Q

Quel type de nodule a plus de chance d’être malin

a) nodule froid
b) nodule chaud

A

a)
malin à 5% du temps, faire investigations supplémentaires

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12
Q

Quel est l’anticorps que nous allons retrouver assurément pour le GRAVES

A

anti-TSI

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13
Q

Nommez 2 signes/symptômes cardio d’hyperthyroidie possibles

A
  1. tachycardie
  2. palpitations
  3. FA
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14
Q

Nommez 2 signes/symptômes G-I d’hyperthyroidie possibles

A
  1. perte de poids malgré augmentation de l’appétit
  2. augmentation de la soif
  3. diarrhée
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15
Q

Nommez 2 signes/symptômes neuro d’hyperthyroidie possibles

A
  1. paralysie
  2. faiblesse des muscles proximaux
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16
Q

Nommez 2 signes/symptômes génito-urinares d’hyperthyroidie possibles

A
  1. oligomérrhée/ aménorrhée
17
Q

Nommez 2 signes/symptômes dermatologiques d’hyperthyroidie possibles

A
  1. cheveux fins
  2. peau humide et chaude
  3. ongles fins avec onycholyse (ongles de Plummer)
  4. érythème palmaire
  5. prurit
  6. Graves: clubbing (acropachy), myxoedème prétibial (rare)
18
Q

Nommez 2 signes/symptômes MSK d’hyperthyroidie possibles

A
  1. diminution de la masse osseuse
  2. faiblesse musculaire proximale
19
Q

Nommez 2 signes/symptômes hématologiques d’hyperthyroidie possibles

A

Graves : leucopénie, lymphocytose, splénomégalie, lymphadénopathie (occasionnelle)

20
Q

Nommez 2 signes/symptômes occulaires d’hyperthyroidie possibles

A

Graves: lid lag, rétraction, proptose, diplopie, diminution de l’acuité visuelle, oedème, erythème des conjonctives

21
Q

Nommez 5 signes/symptômes d’hypothyroidie possibles

A
22
Q

Nommez 2 causes possibles d’hypothyroidie

A
23
Q

Quelle est la cause la plus commune d’hyperthyroidie

A

maladie de Graves

24
Q

Une patiente se présente en clinique avec une exophtalmie et vous suspectez un Graves

Vous amorcez vos investigations

Comment sera :

a) la TSH
b) la T4
c) Quel anticoprs sera présent
d) Quelle sera l’apparence de la scintigraphie

A

a) diminuée
b) augmentée
c) TSI (anti récepteur thyroidien)
d) augmentation de la captation diffuse

25
Q

Les goitres thyroidiens peuvent devenir très larges et engendrer des complications, nommez en une

A
  1. dysphagie
  2. dyspnée/ détresse respiratoire
  3. dysphonie
26
Q

Quel est le cancer thyroidien le plus fréquent

A

cancer papillaire

27
Q

Nommez 3 résultats d’investigation qui sont des facteurs de risque de malignité d’un nodule thyroidie

ex: nodule froid

A
28
Q

Nommez 2 trouvailles à l’examen physique qui sont des facteurs de risque de malignité d’un nodule thyroidie

ex: nodule froid

A
29
Q

Nommez 2 trouvailles à l’histoire qui sont des facteurs de risque de malignité d’un nodule thyroidie

ex: nodule froid

A
30
Q

Nommez une cause de goitre chez un patient euthyroidien

A

goitre simple

31
Q

Nommez une cause de goitre chez un patient en hyperthyroidie

A
  1. graves
  2. goitre multinodulaire
32
Q

Nommez une cause de goitre chez un patient en hypothyroidie

A
  1. Goitre non-toxique
  2. hashimoto
  3. déficience en iode (goitre endémique)
  4. iode
  5. lithium
  6. désordre de synthèse avec croissance compensatoire
  7. résistance périphérique aux hormones thyroidiennes
33
Q

Un patient se présente avec un goitre lisse et symétrique et vous avez entendu un souffle en auscultant la thyroide

Quel est le dx le plus probable

A

Graves

34
Q

Un patient se présente avec un goitre nodulaire + Ac-RTSH bloquant + hypoTH

Quel est le dx le plus probable

A

Hashimoto

35
Q

Un patient se présente avec un goitre diffus lisse + absence d’Ac + hypuTH

Quel est le dx le plus probable

A

déficit d’iode ou défaut de biosynthèse

36
Q
A

Externat - Médecine interne (11 decks)

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