Endocrino Flashcards
Décrivez moi l’examen physique de la glande thyroide
Bravo, tu es bon !
Comment seront les hormones suivantes dans l’hyperthyroidie primaire
a) TSH
b) T3 et T4
a) Diminuée par feedback négatif des hauts niveaux circulants de T3 et de T4
b) Élevés
Nommez deux causes possibles d’hyperthyroidie primaire
GIST (les plus communes)
Graves
Inflammation (thyroidite)
Solitary toxic thyroid nodule
Toxic multinodular goitre
Comment seront les hormones suivantes dans l’hyperthyroidie secondaire
a) TSH
b) T3 et T4
a) haute
b) hautes
Comment seront les hormones suivantes dans l’hypothyroidie primaire
a) TSH
b) T3 et T4
a) haute
b) basses
Comment seront les hormones suivantes dans l’hypothyroidie secondaire
a) TSH
b) T3 et T4
a) basse
b) basses
Quels sont les anticorps à doser pour déterminer quelle est l’étiologie de mon hyperthyroidie
anti TPO
anti TG
TSI
Après une thyroidectomie, qu’est-ce qu’on peut doser pour éévaluer une récurrence de cancer
thyroglobuline plasmatique
Dans quelle siuation allons nous doser la calcitonine sérique dans l’évaluation de notre fonction thyroidienne
Ce n’est pas fait de routine pour évaluer un nodule thyroidien
Fait si suspicion de cancer médullaire ou Hx familiale de MEN2A/MEN2B
Utilisée pour moniteror un cacer thyroidien médullaire récurrent ou résiduel
Quelle est l’utilité de l’échographie dans l’évaluation de la thyroide
- Mesurer la taille de la glande
- Nodule solide vs kystique
- Facilite FNA
Quel type de nodule a plus de chance d’être malin
a) nodule froid
b) nodule chaud
a)
malin à 5% du temps, faire investigations supplémentaires
Quel est l’anticorps que nous allons retrouver assurément pour le GRAVES
anti-TSI
Nommez 2 signes/symptômes cardio d’hyperthyroidie possibles
- tachycardie
- palpitations
- FA
Nommez 2 signes/symptômes G-I d’hyperthyroidie possibles
- perte de poids malgré augmentation de l’appétit
- augmentation de la soif
- diarrhée
Nommez 2 signes/symptômes neuro d’hyperthyroidie possibles
- paralysie
- faiblesse des muscles proximaux
Nommez 2 signes/symptômes génito-urinares d’hyperthyroidie possibles
- oligomérrhée/ aménorrhée
Nommez 2 signes/symptômes dermatologiques d’hyperthyroidie possibles
- cheveux fins
- peau humide et chaude
- ongles fins avec onycholyse (ongles de Plummer)
- érythème palmaire
- prurit
- Graves: clubbing (acropachy), myxoedème prétibial (rare)
Nommez 2 signes/symptômes MSK d’hyperthyroidie possibles
- diminution de la masse osseuse
- faiblesse musculaire proximale
Nommez 2 signes/symptômes hématologiques d’hyperthyroidie possibles
Graves : leucopénie, lymphocytose, splénomégalie, lymphadénopathie (occasionnelle)
Nommez 2 signes/symptômes occulaires d’hyperthyroidie possibles
Graves: lid lag, rétraction, proptose, diplopie, diminution de l’acuité visuelle, oedème, erythème des conjonctives
Nommez 5 signes/symptômes d’hypothyroidie possibles
Nommez 2 causes possibles d’hypothyroidie
Quelle est la cause la plus commune d’hyperthyroidie
maladie de Graves
Une patiente se présente en clinique avec une exophtalmie et vous suspectez un Graves
Vous amorcez vos investigations
Comment sera :
a) la TSH
b) la T4
c) Quel anticoprs sera présent
d) Quelle sera l’apparence de la scintigraphie
a) diminuée
b) augmentée
c) TSI (anti récepteur thyroidien)
d) augmentation de la captation diffuse
Les goitres thyroidiens peuvent devenir très larges et engendrer des complications, nommez en une
- dysphagie
- dyspnée/ détresse respiratoire
- dysphonie
Quel est le cancer thyroidien le plus fréquent
cancer papillaire
Nommez 3 résultats d’investigation qui sont des facteurs de risque de malignité d’un nodule thyroidie
ex: nodule froid
Nommez 2 trouvailles à l’examen physique qui sont des facteurs de risque de malignité d’un nodule thyroidie
ex: nodule froid
Nommez 2 trouvailles à l’histoire qui sont des facteurs de risque de malignité d’un nodule thyroidie
ex: nodule froid
Nommez une cause de goitre chez un patient euthyroidien
goitre simple
Nommez une cause de goitre chez un patient en hyperthyroidie
- graves
- goitre multinodulaire
Nommez une cause de goitre chez un patient en hypothyroidie
- Goitre non-toxique
- hashimoto
- déficience en iode (goitre endémique)
- iode
- lithium
- désordre de synthèse avec croissance compensatoire
- résistance périphérique aux hormones thyroidiennes
Un patient se présente avec un goitre lisse et symétrique et vous avez entendu un souffle en auscultant la thyroide
Quel est le dx le plus probable
Graves
Un patient se présente avec un goitre nodulaire + Ac-RTSH bloquant + hypoTH
Quel est le dx le plus probable
Hashimoto
Un patient se présente avec un goitre diffus lisse + absence d’Ac + hypuTH
Quel est le dx le plus probable
déficit d’iode ou défaut de biosynthèse
