Rhumatologie Flashcards

Question

Topographie de l'atteinte de L3

Answer 1

Sensitif : face antérieure de la cuisse, genou Réflexe : patellaire (rotulien) Moteur : psoas, quadriceps Mouvement : flexion hanche, extension genou

Answer 2

Sensitif : face antérolatérale de la cuisse, face antérieure du genou, bord antérieur de jambe Réflexe : patellaire (rotulien) Moteur : quadriceps, tibial antérieur Mouvement : extension genou, dorsiflexion pied

Answer 3

Sensitif : face postérolatérale de la cuisse, face postérolatérale de jambe, bracelet cheville, dos pied, 1er orteil Moteur : long extenseur de l'hallux, long extenseur des orteils, tibial antérieur, fibulaires, moyen glutéal Mouvement : dorsiflexion pied, éversion pied, abduction hanche

Answer 4

Sensitif : face postérieure de la cuisse et jambe, talon, plante, bord latéral du pied, 5ème orteil Réflexe : calcanéen (achilléen) Moteur : triceps sural, ischiojambiers Mouvement : flexion plantaire pied, flexion genou

Answer 5

Sensitif : moignon de l'épaule, face latérale du bras Réflexe : bicipital Moteur : abduction du bras, rotateurs de l'épaule

Answer 6

Sensitif : face latérale du membre supérieur jusqu'au pouce Réflexe : styloradial Moteur : flexion du coude (brachioradial), supination, flexion du pouce

Answer 7

Sensitif : face postérieure du membre supérieur jusqu'aux 2 et 3ème doigts Réflexe : tricipital Moteur : extension du coude, poignet, doigts, pronation

Answer 8

Sensitif : face médiale du membre supérieur jusqu'aux 4 et 5ème doigts Réflexe : ulnopronateur Moteur : flexion et écartement des doigts

Answer 9

Douleur à l'insertion ou à la palpation du corps tendineux Douleur à la contraction contre résistance Douleur à l'étirement du tendon

Answer 10

Mise en tension du tractus iliotibial à 30° de flexion | Douleur lors du syndrome de la bandelette iliotibiale

Answer 11

Mouvements de flexion et extension du genou en appui monopodal | Douleur lors du syndrome de la bandelette iliotibiale

Answer 12

Hypertension artérielle pulmonaire majeure Atteinte respiratoire restrictive (capacité vitale forcée < 1 L) Insuffisance cardiaque Insuffisance rénale chronique (DFG < 40 mL/min/1,73 m2) Atteinte rénale évolutive Antécédents de prééclamsie sévère ou de HELLP syndrome Accident vasculaire dans les 6 derniers mois Poussée lupique sévère récente

Answer 13

5 : mouvement contre résistance force normale 4 : mouvement contre résistance force diminuée 3 : mouvement contre pesanteur, pas de mouvement contre résistance 2 : contraction et mouvement après annulation de la pesanteur 1 : contraction palpable sans mouvement 0 : absence de contraction

Answer 14

Déficit moteur coté à 3 ou moins Syndrome de la queue de cheval (troubles génitosphinctériens) : mictions impérieuses ou incontinence urinaire, incontinence anale, dysurie, perte des érections matinales, anesthésie en selle au pic-touche Hyperalgique (résistant à un traitement bien conduit par opioïdes forts)

Answer 15

Percussion de la face antérieure du poignet | Acroparesthésie lors du syndrome du canal carpien

Answer 16

Flexion forcée du poignet pendant une minute | Acroparesthésie lors du syndrome du canal carpien

Answer 17

Corticothérapie ≥ 3 mois chez les femmes ménopausées et le hommes ≥ 50 ans si : - Dose de prednisone ≥ 7,5 mg par jour - Antécédent de fracture à basse énergie - Sujet ≥ 70 ans - T-score ≤ -2,5 à l'un des sites mesurés

Answer 18

Vitamine D Rétinoïdes (vitamine A) Lithium Diurétiques thiazidiques

Answer 19

Cervicalgie commune (avec ou sans radiculagie) évoluant depuis moins de 4 à 6 semaines : pas d'imagerie Cervicalgie commune sans radiculagie évoluant depuis plus de 4 à 6 semaines : radiographies puis IRM si zones suspectes ou mal visualisées (scanner si contre-indications à l'IRM) Cervicalgie commune avec radiculagie évoluant depuis plus de 4 à 6 semaines : IRM +/- radiographies

Answer 20

Fractures du cotyle ou du toit cotyloïdien Ostéonécroses de la tête fémorale à un stade évolué Coxites évoluées secondaires à toute maladie articulaire destructrice : spondylarthrite, polyarthrite rhumatoïde, arthrite microcristalline, arthrite septique Maladie de Paget (coxopathie pagétique) Inégalité des membres inférieurs > 3 cm

Answer 21

Affections rhumatologiques : polyarthrite rhumatoïde, maladie de Gougerot-Sjögren, lupus systémique, sclérodermie systématique, cryoglobulinémie mixte Infections bactériennes : endocardite infectieuse, syphilis Infections mycobactériennes : tuberculose, lèpre Infections virales : EBV, VHC Infections parasitaires : leishmaniose Hémopathies lymphoïdes : maladie de Waldenström, leucémie lymphoïde chronique Pneumoconioses : silicose, abestose Hépatites chroniques : virales, auto-immunes Granulomatoses : sarcoïdose

Answer 22

Raccourcissement du segment ST et de l'intervalle QT Troubles du rythme : tachycardie, extrasystole ventriculaire, fibrillation ventriculaire Troubles de la conduction : bloc atrioventriculaire

Answer 23

NFS-plaquettes Enzymes hépatiques Bilirubine Albumine Évaluation de la fonction rénale Radiographie thoracique Exclure une hépatite si cela est cliniquement justifié : sérologies VHB et VHC

Answer 24

Maladie active définie par un score DAS28 > 3,2 de façon persistante Syndrome inflammatoire biologique intense Positivité du FR et/ou des ACPA Présence d'érosions sur les radiographies standards Handicap fonctionnel défini par le score HAQ (0 = absence d'incapacité et 3 = incapacité maximale) Présence de manifestations extra-articulaires ou systémiques Présence de comorbidités cardiovasculaires, tumorales ou infectieuses

Answer 25

Atteinte coxofémorale projetée Atteinte méniscale isolée Arthropathie microcristalline évoluant à bas bruit Ostéonécrose d'un condyle fémoral Fissure d'un plateau tibial

Answer 26

Rhumatismes microcristallins Polyarthrite du sujet âgé RS3PE (polyarthrite oedémateuse) Spondylarthrite du sujet âgé

Answer 27

Alendronate per os 70 mg/semaine ou 10 mg/jour Risédronate per os 35 mg/semaine ou 5 mg/jour ou 75 mg deux jours de suite une fois par mois Acide zolédronique 5 mg IV une fois/an