Nutrition

Question 1

Critères phénotypiques de dénutrition chez l’adulte ≥ 70 ans

Answer 1

Perte de poids ≥ 5 % en 1 mois
Perte de poids ≥ 10 % en 6 mois
Perte de poids ≥ 10 % par rapport au poids habituel avant le début de la maladie
IMC < 22
Sarcopénie confirmée associant réduction de la force et de la masse musculaire

Question 2

Critères phénotypiques de dénutrition sévère chez l’adulte ≥ 70 ans

Answer 2

Perte de poids ≥ 10 % en 1 mois
Perte de poids ≥ 15 % en 6 mois
Perte de poids ≥ 15 % par rapport au poids habituel avant le début de la maladie
IMC < 20
Albuminémie < 30 g/L

Question 3

Critères phénotypiques de dénutrition chez l’adulte ≥ 18 ans et < 70 ans

Answer 3

Perte de poids ≥ 5 % en 1 mois
Perte de poids ≥ 10 % en 6 mois
Perte de poids ≥ 10 % par rapport au poids habituel avant le début de la maladie
IMC < 18,5
Réduction quantifiée de la masse musculaire et/ou de la fonction musculaire

Question 4

Critères phénotypiques de dénutrition sévère chez l’adulte ≥ 18 ans et < 70 ans

Answer 4

Perte de poids > 10 % en 1 mois
Perte de poids > 15 % en 6 mois
Perte de poids ≥ 15 % par rapport au poids habituel avant le début de la maladie
IMC ≤ 17
Albuminémie ≤ 30 g/L

Question 5

Critères phénotypiques de dénutrition chez l’enfant < 18 ans

Answer 5

Perte de poids ≥ 5 % en 1 mois
Perte de poids ≥ 10 % en 6 mois
Perte de poids ≥ 10 % par rapport au poids habituel avant le début de la maladie
IMC < courbe IOFT 18,5
Stagnation pondérale aboutissant à un poids situé 2 couloirs en dessous du couloir habituel
Réduction de la masse musculaire et/ou de la fonction musculaire

Question 6

Critères phénotypiques de dénutrition sévère chez l’enfant < 18 ans

Answer 6

Perte de poids > 10 % en 1 mois
Perte de poids > 15 % en 6 mois
IMC ≤ courbe IOFT 17
Stagnation pondérale aboutissant à un poids situé 3 couloirs en dessous du couloir habituel
Infléchissement statural avec perte d’au moins 1 couloir par rapport à la taille habituelle

Question 7

Contre-indications à la chirurgie bariatrique

Answer 7

Troubles psychiatriques non stabilisés
Alcoolisme et toxicomanie
Troubles sévères du comportement alimentaire (hyperphagie boulimique)
Impossibilité du suivi médical
Risque anesthésique majeur
Pathologie menaçant le pronostic vital

Question 8

Critères étiologiques de dénutrition

Answer 8

Réduction de la prise alimentaire ≥ 50 % pendant plus de 1 semaine ou toute réduction des apports pendant plus de 2 semaines par rapport à la consommation alimentaire habituelle quantifiée ou aux besoins protéino-énergétiques estimés
Absorption réduite : maldigestion/malabsorption
Situation d’agression (hypercatabolisme protéique avec ou sans syndrome inflammatoire) pathologie aiguë ou pathologie chronique évolutive ou pathologie maligne évolutive

Question 9

Critères à remplir pour avoir une indication à la chirurgie bariatrique

Answer 9

Âge entre 18 et 60 ans
IMC ≥ 40 ou IMC ≥ 35 avec au moins une comorbidité sévère susceptible de s’améliorer après la chirurgie (DT2, stéatohépatite, SAOS, HTIC)
Après un échec d’un traitement nutritionnel et psychothérapeutique bien conduit pendant 6 à 12 moins
Patient bien informé au préalable et ayant bénéficié d’une évaluation et d’une prise en charge préopératoire pluridisciplinaire
Patient ayant compris et accepté la nécessité de suivi médical et chirurgical postopératoire à vie
Risque opératoire acceptable

Question 10

Anomalies biologiques du syndrome de renutrition

Answer 10

Hypophosphorémie
Hypokaliémie
Déficit en magnésium
Déficit en vitamine B1 (thiamine)