Dermatologie Flashcards

1
Q

Bilan biologique à réaliser lors de la persistance d’un urticaire chronique après 4 à 6 semaines de traitement par anti-hisaminiques H1

A

NFS
CRP
Anticorps anti-thyroperoxydase

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2
Q

Bilan minimal devant un phénomène de Raynaud

A

Manœuvre d’Allen
Capillaroscopie péri-unguéale
Biologie : recherche d’anticorps nucléaires (titrage et spécificité dont anticorps anti-centromère et anti-Scl70)

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3
Q

Biothérapies utilisées dans le psoriasis

A

Agents anti-TNFalpha
Agents ciblant l’IL-12 et l’IL-23
Agents ciblant la voie de l’IL-17
Agents ciblant l’IL-23

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4
Q

Classification de Ring et Messmer

A

Grade I : signes cutanéo-muqueux, érythème, urticaire et/ou angioedème
Grade II : atteinte multiviscérale modérée : signes cutanéo-muqueux +/- hypotension artérielle +/- tachycardie +/- toux +/- dyspnée +/- signes digestifs
Grade III : atteinte mono- ou multiviscérale : collapsus cardiovasculaire, tachycardie ou bradycardie +/- troubles du rythme cardiaque +/- bronchospasme +/- signes digestifs
Grade IV : arrêt cardiaque

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5
Q

Contre-indications de la ciclosporine

A

HTA
Insuffisance rénale
Antécédent de néoplasie
Infection chronique

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6
Q

Critères de mauvais pronostic du mélanome avec métastases à distance

A

Taux de LDH élevé
Plus de trois organes atteints par les métastases
Plus de trois métastases hépatiques
Métastases cérébrales symptomatiques et/ou plus de trois métastases cérébrales

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7
Q

Délai d’apparition d’un érythème pigmenté fixe

A

Avant 48 heures

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8
Q

Délai d’apparition d’un exanthème maculo-papuleux

A

4 à 14 jours

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9
Q

Délai d’apparition d’un syndrome d’hypersensibilité médicamenteuse ou DRESS syndrome

A

2 à 6 semaines

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10
Q

Délai d’apparition d’un syndrome de Stevens-Johnson et syndrome de Lyell

A

4 à 28 jours

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11
Q

Délai d’apparition d’une pustulose exanthématique aiguë généralisée

A

1 à 11 jours

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12
Q

Érythrodermie

A

Érythème confluant associé à une desquamation touchant l’ensemble des téguments (plus de 90 % de la surface corporelle) avec une évolution prolongée (depuis plus de 6 semaines)

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13
Q

Étiologies de l’érythème noueux

A

Sarcoïdose (syndrome de Löfgren)
Yersiniose (Yersinia enterocolitica ou Y. pseudotuberculosis)
Streptocoque β-hémolytique du groupe A
Tuberculose
Entéropathies inflammatoires (rectocolite hémorragique, maladie de Crohn)
Maladie de Behçet
Grossesse
Médicaments
Formes idiopathiques (50 % des cas)

Mnémotechnique : SYSTEM GMF

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14
Q

Étiologies d’érythrodermie chez l’adulte

A

Dermatoses inflammatoires : psoriasis, eczéma/dermite atopique, toxidermies (DRESS), lichen plan
Lymphome T cutané épidermotrope : syndrome de Sézary
Infections : VIH, gâle crouteuse
Idiopathique

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15
Q

Examens complémentaires de première intention devant un prurit sine materia sans cause évidente

A

NFS, plaquettes
gamma-GT, phosphatases alcalines
Créatininémie
TSH
Ferritine
EPP
Sérologie VIH, VHB, VHC
Radiographie du thorax

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16
Q

Facteurs de gravité d’un psoriasis

A

Alcool
Tabac
Surcharge pondérale

17
Q

Facteurs de mauvais pronostic des carcinomes basocellulaires

A

Localisation à l’extrémité céphalique : nez et zones péri-orificielles
Formes mal limitées (sclérodermiforme, infiltrant)
Diamètre élevé surtout > 2 cm, ou > 1 cm sur nez et zones péri-orificielles
Caractère récidivant : risque global évalué entre 5 et 10 %

18
Q

Facteurs déclenchant d’un psoriasis

A

Infection rhino-pharyngée chez l’enfant et l’adolescent (agents viraux et streptocoque bêta-hémolytique du groupe A)
Infection par le VIH
Médicaments : bêta-bloquants, arrêt de corticothérapie générale +/- lithium, sartans, IEC, anti-TNFalpha
Chocs émotionnels, traumatismes affectifs, stress psychologique

19
Q

Formes graves du psoriasis

A

Psoriasis érythrodermique
Psoriasis pustuleux généralisé
Rhumatisme psoriasique
Au cours de l’infection par le VIH

20
Q

Localisation des lésions cutanées lors de la gale

A

Espace interdigitaux
Face antérieure des poignets
Coudes et emmanchures antérieures
Ombilic
Fesses
Face interne des cuisses
Organes génitaux externe chez l’homme
Mamelon et aréole mammaire chez la femme
+/- aisselles
+/- visage et sillons palmoplantaires chez le nourrisson

21
Q

Localisations de psoriasis associées à un rhumatisme psoriasique

A

Atteinte du cuir chevelu
Atteinte unguéale
Atteinte du sillon interfessier

22
Q

Localisations des lésions de dermatite atopique chez l’adolescent et l’adulte

23
Q

Localisations des lésions de dermatite atopique chez l’enfant > 2 ans

A

Plis des coudes et genoux

24
Q

Localisations des lésions de dermatite atopique chez le nourrisson

A

Zones convexes du visage et des membres
Plis du cou
Cuir chevelu

Respect médio-facial et zone sous la couche

25
Localisations habituelles du psoriasis (zones bastions)
Coudes et bord cubital de l'avant-bras Genoux, jambes Région lombo-sacrée, fesses Cuir chevelu Ongles Paumes et plantes
26
Marges chirurgicales conseillées dans le mélanome selon l'indice de Breslow
Intra-épidermique : 0,5 cm 0,1 - 1 mm : 1 cm 1,1 - 2 mm : 1 à 2 cm > 2 mm : 2 cm
27
Prévalence du psoriasis en France
2 %
28
Principales causes d'urticaire
Dermographisme urticarien (urticaire factice) Urticaire cholinergique Urticaire au froid Urticaire solaire Urticaire retardée à la pression Urticaire de contact Urticaire alimentaire Urticaire médicamenteuse Urticaire satellite d'une cause infectieuse Urticaire par piqûre d'insecte +/- urticaire à l'eau, urticaire aux vibrations
29
Règle ABCDE
A : asymétrie B : bords irrégulières C : couleurs inhomogène D : diamètre supérieur à 6 mm E : évolution récente documentée | Suspicion de mélanome si ≥ 2 critères
30
Seuil différenciant une urticaire aiguë et chronique
6 semaines
31
Signe de Dennie-Morgan
Double pli palpébral inférieur | Signe évocateur de dermatite atopique
32
Signes gravité d'une toxidermie
Exanthème généralisé, extension très rapide Infiltration des lésions (oedème du visage) Douleurs cutanées ou muqueuses intenses Présence de vésico-bulles Présence de pustules Érosions muqueuses Apparition d'un signe de Nikolsky Purpura infiltré ou nécrose, aspect grisâtre de la peau témoignant d'une souffrance épidermique importante Signes généraux : fièvre élevée, poly-adénopathies, mauvaise tolérance hémodynamique
33
Ulcère de jambe
Plaie de la jambe ne cicatrisant pas depuis plus d'un mois
34
Facteurs de mauvais pronostic des carcinomes épidermoïdes
Localisation : - Faible risque : zone photo-exposées du visage (sauf cuir chevelu et zones péri-orificielles), tronc, membres - Haut risque : cuir chevelu, zones péri-orificielles du visage (nez, lèvres, oreilles, paupières), muqueuses, peau pathologique (radiodermite, cicatrices de brûlures, plaies chroniques) Taille de la tumeur primitive > 2 cm Degré d'invasion locale : adhérence au plan profond, envahissement péri-nerveux et/ou osseux, emboles vasculaires Épaisseur tumorale histologique > 3 mm Degré de différenciation cellulaire en histologie : moyen et indifférencié Récidive locale Immunodépression