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Orthopédie Flashcards

1
Q

Angle de Cobb

A

Angle déterminé par les deux lignes parallèles aux plateaux vertébraux les plus inclinés par rapport à l’horizontale

Scoliose

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Q

Bear Hug Test

A

Membre est placé en adduction horizontale coude fléchi et main au niveau de l’épaule opposé, l’examinateur place sa main sous celle du patient et lui demande d’appuyer, positif si le patient n’y arrive qu’en abaissant son coude

Testing du muscle subscapulaire

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Q

Belly Press Test

A

Plaquer la main sur le venre contre résistance en rotation médiale, coude fléchi à 90°

Testing du muscle subscapulaire

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Q

Classification de Rockwood

A

Stade I : entorse des ligaments acromio-claviculaires
Stade II : rupture des ligaments acromio-claviculaires (touche de piano modérée)
Stade III : rupture des ligaments acromio-claviculaires et rupture des ligaments coraco-claviculaires (déformation modérée, touche de piano et tiroir antéro-postérieur)
Stade IV : rupture des ligaments acromio-claviculaires, rupture des ligaments coraco-claviculaires et rupture de la chape delto-trapézienne (déformation, touche de piano et tiroir antéro-postérieur)

Luxation acromio-claviculaire

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Q

Classification de Salter et Harris

A

Type 1 : trait passant exclusivement par la zone de croissance (risque d’épiphysiodèse exceptionnel)
Type 2 : trait passant par la zone de croissance et la métaphyse (risque d’épiphysiodèse faible)
Type 3 : trait passant par la zone de croissance et l’épiphyse (risque d’épiphysiodèse important)
Type 4 : trait passant par la zone de croissance, la métaphyse et l’épiphyse (risque d’épiphysiodèse majeur)
Type 5 : traumatisme en compression (épiphysiodèse systématique)

Mnémotechnique : Straight across, Above, Lower, Through, Épiphisiodèse

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6
Q

Dial test

A

Recherche d’une rotation latérale asymétrique en décubitus ventral à 30° (lésion du poplité) et à 90° (lésion de l’ensemble du plan postérolatéral)

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7
Q

Genu valgum

A

Distance intermalléolaire supérieure à 0 cm

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8
Q

Genu varum

A

Distance intercondylienne supérieure à 0 cm

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9
Q

Grinding test

A

Patient en décubitus ventral, genou fléchi à 90°, l’examinateur exerce une pression axiale dans l’axe du tibia associée à des mouvementes de rotation externe du pied

Lésion méniscale

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10
Q

Lift Off Test

A

Impossibilité de décoller/matenir décollée la main placée au niveau de la jonction lombo-sacrée

Testing du muscle subscapulaire

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11
Q

Manoeuvre de Barlow

A

Pression axiale en adduction et rotation externe de la hanche puis traction axiale en abduction et rotation interne avec pression sur le grand trochanter

Instabilité de la hanche (luxation congénitale de la hanche)

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12
Q

Manoeuvre de Cross Arm

A

Adduction horizontale passive forcée

Conflit antérointerne sous acromio-deltoïdien/lésion acromioclaviculaire

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13
Q

Manoeuvre de NEER

A

Élévation antérieure passive et compression sur l’acromion qui diminue la hauteur de l’espace sous acromial

Conflit antéro-supérieur sous acromio-deltoïdien

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14
Q

Manoeuvre de Patte (RE2)

A

Rotation externe en abduction contre résistance

Testing du muscle infra-épineux et teres minor

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15
Q

Manoeuvre de Yocum

A

Élévation en adduction active contre résistance

Conflit antéro-interne sous acromio-deltoïdien

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16
Q

Manœuvre de Hawkins

A

Rotation interne passive sur membre en élévation antéro-latérale

Conflit antéro-interne sous acromio-deltoïdien

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17
Q

Palm up test ou signe de Gilcreest

A

Élévation antérieure contre résistance

Longue portion du biceps

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18
Q

RE1

A

Rotation externe coude au corps (contre résistance)

Testing du muscle infra-épineux

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19
Q

Recherche d’un avalement de la tubérosité tibiale antérieure

A

Tubérosité tibiale non saillante sur un genou placé en flexion à 70°

Rupture du ligament croisé postérieur

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20
Q

Recherche d’une hyperextension asymétrique

A

Jambe soulevée de façon bilatérale par le gros orteil, on recherche une hyperextension asymétrique

Lésion des coques condyliennes

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21
Q

Recherche d’une laxité latérale en extension

A

Lésion du plan médial et du point d’angle médial pour une sollicitation en valgus
Lésion du plan latéral et du point d’angle latéral pour une sollicitation en varus

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22
Q

Recherche d’une laxité latérale en fléxion à 30°

A

Lésion du ligament collatéral correspondant

23
Q

Recherche de ressaut rotatoire

A

Genou en rotation externe, on exerce un mouvement de flexion extension du genou

Ressaut du tibia en faveur d’une lésion du ligament croisé antérieur

24
Q

Recherche de tiroir postérieur

A

Genou fléchi à 70 - 90°, on exerce un mouvement de tiroir postérieur sur le tibia

Rupture du ligament croisé postérieur

25
Signe de Berger
Irréductibilité de l'abduction rotation externe de l'épaule | Luxation gléno-humérale
26
Signe de Genety
Flessum asymétrique en décubitus ventral | Lésion méniscale
27
Signe de Hughston
Hyperextension et hyperrotation externe asymétrique lorsque la jambe est soulevée par le gros orteil | Lésion du ligament croisé postérieur et du plan postéro-latéral
28
Signe de l'épaulette
Saillie de l'acromion | Luxation gléno-humérale
29
Signe de Mac-Murray
Ressaut et douleurs perçus lors d'un mouvement de flexion forcée associé à des manoeuvre de rotation en décubitus dorsal | Lésion méniscale
30
Signe de Popeye
Rupture de la longue portion du biceps
31
Signe du Clairon
Patient compense le manque de rotation externe par une hyperabduction du coude et rotation interne de la main pour atteindre sa bouche (le coude se trouve au dessus du niveau de la main) | Testing du muscle infra-épineux et teres minor
32
Test de Jobe
Élévation antéro-latérale à 30° d'antéposition en rotation interne (pouce vers le bas) contre résistance | Testing du muscle supra-épineux
33
Test de Lachman
Genou fléchi à 20°, on exerce un mouvement de tiroir antérieur sur le tibia Rupture du ligament croisé antérieur si tiroir antérieur avec arrêt mou Rupture du ligament croisé postérieur si tiroir antérieur avec arrêt dur
34
Test du portillon
Patient ne peut pas maintenir une rotation externe coude au corps et l'avant-bras tourne en rotation interne vers son abdomen | Testing du muscle infra-épineux et teres minor
35
Lésion de Broca et Hartman
Décollement capsulo-périosté lors d'une luxation gléno-humérale antérieure aiguë
36
Encoche de Malgaigne ou Hill Sachs
Encoche céphalique postéro-supérieure par l'impaction de la tête humérale contre le rebord glénoïdien antéro-intérieur
37
Signes de gravité de l'entorse de la cheville
Craquement audible ou la sensation de déboîtement de l'articulation lors du traumatisme Impotence fonctionnelle totale, immédiate et persistante rendant l'appui du pied au sol impossible Hématome (œuf de pigeon) malléolaire latéral survenant précocement dans l'heure qui suit le traumatisme
38
Critères d'Ottawa indiquant la radiographie à la recherche d'une lésion associée ou d'un diagnostic différentiel lors de l'entorse de la cheville
Âge < 18 ans ou > 55 ans Douleur à la palpation des malléoles médiale ou latérale sur 6 cm Douleur à la palpation de la base du 5ème métatarse ou de l'os naviculaire Impossibilité de faire 4 pas en plein appui
39
Anatomie radiologique de l'extrémité inférieure du radius
Angle d'inclinaison de la glène radiale : 25° Index radio-ulnaire : - 2 mm Ligne bi-styloïdienne : 15° Antéversion de la glène inférieure du radius : 10-12°
40
Fracture de Pouteau-Colles
Fracture sus-articulaire de l'extrémité inférieure du radius à déplacement postérieur
41
Fracture de Gérard-Marchand
Fracture sus-articulaire de l'extrémité inférieure du radius à déplacement postérieur avec arrachement de la styloïde ulnaire
42
Fracture de Goyrand-Smith
Fracture sus-articulaire de l'extrémité inférieure du radius à déplacement antérieur
43
Critères d'instabilité d'une fracture de l'extrémité inférieure du radius
Importance de la comminution dorsale Fracture associée de l'ulna Âge > 60 ans Bascule dorsale > 20° Atteinte articulaire
44
Test de Thompson
Pression du mollet entraîne la flexion plantaire de la cheville | Négatif en cas de rupture du tendon calcanéen
45
Classification des fractures supra condyliennes du coude de l'enfant
Stade 1 : rupture de la corticale antérieure Stade 2 : rupture bicorticale avec déplacement minime (bascule postérieure) Stade 3 : déplacement important avec persistance d'un contact entre les fragments Stade 4 : absence de contact entre les fragments
46
Imagerie à réaliser en cas de luxation acromio-claviculaire
Radiographie de face centrée sur l'acromio-claviculaire Radiographie en profil de Lamy Radiographie en profil axillaire
47
Imagerie réalisée dans les lésions péri-articulaires et ligamentaires de la cheville si indication
Radiographie en incidence de mortaise : cheville de face en rotation médiale de 20° Radiographie de cheville de profil
48
Anatomie radiologique de la cheville sur une incidence de mortaise
Recouvrement tibio-fibulaire > 1 mm Espace clair < 6 mm Parallélisme de l'interligne articulaire Espace talo-malléolaire médial < 4 mm Angle bimalléolaire de 12° par rapport à l'axe mécanique du tibia
49
Complications de l'ostéosynthèse
Précoces : - Thrombose veineuse profonde - Déplacement secondaire - Infection du site opératoire - Syndrome de loge aiguë Tardives : - Pseudoarthrose septique ou non - Cal vicieux - Syndrome douloureux régional complexe de type 1 (algodystrophie)
50
Complications des prothèses
Infection articulaire sur prothèse Usure Descellement Luxation Inégalité de longueur des membres Raideur Fracture sur prothèse Rupture d'implant Thrombose veineuse profonde et embolie pulmonaire
51
Facteurs de risque de luxation congénitale de hanche
Antécédents familiaux de luxation congénitale de hanche (diagnostic confirmé et en ligne directe) Présentation en siège quelque soit le mode d'accouchement Limitation de l'abduction uni- ou bilatérale de hanche par hypertonie des adducteurs Bassin asymétrique congénital Anomalies posturales témoignant d'une contrainte anténatale importante (genu recurvatum et torticolis)
52
Classification de Gustilo et Anderson
Type 1 : fracture ouverte, plaie propre, longueur < 1 cm Type 2 : fracture ouverte, longueur > 1 cm, sans avulsion, lambeau ou dégât extensif des parties molles Type 3 : fracture ouverte avec lacérations extensives ou avec ouverture segmentaire, inclut les fractures agricoles - 3A : avec couverture périostée conservée, couverture musculaire possible - 3B : avec perte de substance extensive des parties molles et avulsion périostée, contamination massive - 3C : avec lésion artérielle nécessitant une réparation
53
Classification de Michon et Sokolov
Stade I : liquide clair ou louche, synoviale hyperhémiée et tendon intact -> lavage de la gaine par ses extrémités Stade II : liquide trouble ou purulent , tendon intact - IIA : synoviale congestive avec seulement quelques zones pathologiques -> lavage - IIB : synoviale très pathologique dans son ensemble (turgescente, hypertrophique, aspect lie de vin) -> synovectomie complète Stade III : nécrose plus ou moins étendue du tendon -> chirurgie de sauvetage avec excision de tous les tissus nécrotiques

Médecine (18 decks)

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