Rhumato Flashcards
Nombre de globule blancs dans un liquide intra-articulaire inflammatoire
> 10 000
Nb de globules blancs dans une arthrite septique bactérienne
> 50 000
(10-30K si fongique/mycobct)
4 arthrites séronégatives
Arthrite psoriasique
Arthrite liée aux MII
Spondylite ankylosante
Arthrite réactive
Syndrome de Felty
PAR séro+
Neutropénie
Splénomégalie
Contre-indication cardiaque anti-TNF
CMP NYHA III-IV
Bilan pré-biologique
Hepatite B
Hépatite C
Quantiféron ou PPD
RXP d’emblée si fdr TB
Quoi faire si TB latente découverte au bilan pré-biologique ?
Traitement minimum 1 mois avant de débuter biologique
Rifampin x 4 mois
RIF + INH X 3 mois
Prise en charge arthrite séronegative AXIALE
Non pharmaco : physio, exercice, arrêt tabac
pharmaco : AINS puis biologiques (anti-TNF #1)
Prise en charge arthrite séronégative périphérique
Non pharmaco : physio, exercice, perte de poids, arrêt tabac
Pharmaco : AINS, DMARDS puis biologiques
Traitment arthrite réactive
AINS
DMARDS seulement si chronicisé > 6 mois
Germe #1 des arthrites septiques chez anémie falciforme ?
Salmonella
Triade arthrite gonococcique
Éruption cutanée vésiculopustuleuse
Ténosynovite
Polyarthralgies migratoires
Traitements arthrite 2aire Lyme (2)
Doxycycline ou amoxyl PO x 28 jours
FDR pseudogoutte (7)
HyperPTH
Hypophosphatémie
Hypomagnésémie
Hémochromatose
Hypothyroïdie
Arthrose
Wilson
Critères pour tx hypouricémiant (6)
- > = 2 crise de gouttes/an
2.Goutte tophacée - Arthropathie/érosions
- IRC stade >= 3 (DFG <60)
- Acide urique > 535
- Urolithiases
Cible acide urique sous tx hypouricémiant
< 356
Anticorps associé au lupus cutanée néonatal et bloc cardiaque congénital
Anti-Ro (SSA)
Quel est le traitement d’entretien de base en LED (bénéfice mortalité + réduction du risque de déclin rénal)
Hydroxychloroquine
Critères obstétricaux du SAPL
- > =1 perte foetale >= 10 sem
- > = 3 pertes foetales < 10 sem
- > 1= accouchement < 34 semaines (foetus normal) vu pré-éclampsie ou insuffisance placentaire
RX fréquents pour lupus médicamenteux (4)
INH
Anti-TNF
Hydralazine
Procaïnamide
Atteintes sclérodermie limitée-CREST
Calcinose
Raynaud
Eosophage dysfct (RGO)
Sclérodactylie
Télangiectasies
Anticorps sclérodermie systémique
Anti-SCL70/topo I
Anticorps CREST
Anti-centromère
FDR de crise sclérodermique en sclérodermie diffuse (3)
Prednisone
Maladie précoce
Anti-RNAP3
Classes étiologiques de myopathie (5)
- Inflammatoire (PM/DM, corps d’inclusion, nécrosante auto-immune, chevauchement)
- Rx (statines, colchicine, isrs, anti-psychotiques, lithium, anti-rétroviraux)
- Infectieux (VIH, EBV, CMV, influenza)
- Métabolique (hypoK, hypoP04, hypoT4)
- Génétique
Anticorps DM/PM fortement associés aux néoplasies (2)
Anti-NXP2
Anti-TIF1-gamma
Anticorps DM/PM bon pronostic
Anti-Mi2
Atteinte plutôt proximale ou distale en DM/PM ?
Proximale
Atteinte plutôt proximal ou distale en myosite à corps d’inclusion ?
Distale
Tests qui doivent être normaux pour dx de fibromyalgie (5)
FSC
VS
CRP
TSH
CK
Cible TA pour LED
< 130/80