Rhumato Flashcards
Nombre de globule blancs dans un liquide intra-articulaire inflammatoire
> 10 000
Nb de globules blancs dans une arthrite septique bactérienne
> 50 000
(10-30K si fongique/mycobct)
4 arthrites séronégatives
Arthrite psoriasique
Arthrite liée aux MII
Spondylite ankylosante
Arthrite réactive
Syndrome de Felty
PAR séro+
Neutropénie
Splénomégalie
Contre-indication cardiaque anti-TNF
CMP NYHA III-IV
Bilan pré-biologique
Hepatite B
Hépatite C
Quantiféron ou PPD
RXP d’emblée si fdr TB
Quoi faire si TB latente découverte au bilan pré-biologique ?
Traitement minimum 1 mois avant de débuter biologique
Rifampin x 4 mois
RIF + INH X 3 mois
Prise en charge arthrite séronegative AXIALE
Non pharmaco : physio, exercice, arrêt tabac
pharmaco : AINS puis biologiques (anti-TNF #1)
Prise en charge arthrite séronégative périphérique
Non pharmaco : physio, exercice, perte de poids, arrêt tabac
Pharmaco : AINS, DMARDS puis biologiques
Traitment arthrite réactive
AINS
DMARDS seulement si chronicisé > 6 mois
Germe #1 des arthrites septiques chez anémie falciforme ?
Salmonella
Triade arthrite gonococcique
Éruption cutanée vésiculopustuleuse
Ténosynovite
Polyarthralgies migratoires
Traitements arthrite 2aire Lyme (2)
Doxycycline ou amoxyl PO x 28 jours
FDR pseudogoutte (7)
HyperPTH
Hypophosphatémie
Hypomagnésémie
Hémochromatose
Hypothyroïdie
Arthrose
Wilson
Critères pour tx hypouricémiant (6)
- > = 2 crise de gouttes/an
2.Goutte tophacée - Arthropathie/érosions
- IRC stade >= 3 (DFG <60)
- Acide urique > 535
- Urolithiases