Neuro

Question 1

Fenêtre de temps pour thrombolyse

Answer 1

<4.5 h début des symptômes

Question 2

Fenêtre de temps pour thrombectomie

Answer 2

< 6h début des symptômes

Question 3

Indication tx HTA pour thrombolyse et cible des premiers 24h

Answer 3

Indication > 185/110
Cible < 180/105

Question 4

Indication DTAP x 21 jours pour AVC/ICT

Answer 4

ICT avec ABCD2 >/4
AVC avec NIHSS </ 3

Question 5

Cible TA en AVC ischémique aigu sans thrombolyse/thrombect

Answer 5

< 220/120

Question 6

Traitement dissection extra-crânienne symptomatique

Answer 6

Consult neuro-vasculaire
Antiplaquettaires vs anticoagulation (Hep IV puis HBPM ou Coumadin) selon pratique
PAS d’AOD
SI thrombus flottant = anticoagulation
SI ASYMPTO : antiplaquettaires

Question 7

Traitement dissection intra-crânienne

Answer 7

Anti-plaquettaire
PAS d’anticoagulation (risque hemorragique)

Question 8

Quelles imagerie est mieux pour détecter lésion vasculaire intra-cérébrales entre angio-TDM ou a-IRM

Answer 8

Angio-TDM

Question 9

Cible TA aigu et long terme pour AVC hemorragique

Answer 9

Aigu TAS < 140-160
Long terme < 130/80

Question 10

Si indication A/C, combien de temps après AVC hemorragique peut-on penser à reprendre a/c ?

Answer 10

7-8 semaines

Question 11

Symptômes cardinaux parkinsonisme

Answer 11

TRAP
Critère essentiel = bradykinésie (akinesie)
Tremblements
Rigidité
Postural instability

Question 12

Contre-indications PL (5)

Answer 12

INR > 1,5
PLQ < 50
HTIC
Infection cutanée au site de ponction
Abcès épidural/spinal

Question 13

Critères d’IET élective pour GBS/MG (3)

Answer 13

Règle du 20-30-40
CVF < 20 ml/kg
MIP 0 À -30 mmHg
MEP < 40 mmHg

Question 14

Traitements du guillain barré non amublatoire sympto < 4 semaines

Answer 14

IVIg 2g/kg séparé sur 2-5 jours
OU
Plaspmaphérèse

Question 15

Utilise-t-on les stéroïdes pour le traitement du guillain barré ?

Answer 15

NON

Question 16

Quel pourcentage des GBS auront une insuffisance respiratoire nécessitant ventilation mécanique ?

Answer 16

33%

Question 17

Investigations à faire pour GBS (7)

Answer 17

Bilan base
Bscan post miction
CVF/MIP/MEP
IRM pan-colonne avec gado
PL : protéinorachie
EEG: plus sensible si sx < 2 semaines
Anti-Cq1b : Miller Fisher

Question 18

Pourcentage des GBS (AIDP) évoluant en CIDP

Answer 18

5%

Question 19

Traitements du CIDP (2)

Answer 19

IVIG en entretien 1g/kg q 3 semaines
Prednison 1mg/kg

Question 20

Durée de progression de la maladie pour évoquer CIDP

Answer 20

2 mois

Question 21

Triade du Miller Fisher Syndrome (variante GBS CQ1B +)

Answer 21

Opthalmoplégie
Ataxie
Aréflexie

Question 22

Traitement de la crise myasthénique

Answer 22

Plasmaphérèse
OU
IVIG

Question 23

3 critères de thymomectomie élective en myasthénie grave (sans thymome)

Answer 23

< 60 ans
Ac récepteur ACH +
Durée de la maladie < 5 ans

Question 24

Classes d’ATB à éviter en myasthénie grave (3)

Answer 24

Fluoroquinolones
Macrolides
Aminoglycosides

Question 25

Vrai ou faux : metformine cause malabsorption iléale de B12 chez 30% des patients

Answer 25

Vrai