Rhumatisme psoriasique

Question 1

Arthrite mutilante psoriasique

Answer 1

Ostéolyse des phalanges avec doigts en lorgnette, rétracté mais rallongeable.

Question 2

atteinte de l’interphalangienne distale dans le psoriasis

Answer 2

8 à 16 % des patients. Topographie asymétrique et très inflammatoire.

Question 3

Caractéristiques des atteintes psoriasiques

Answer 3

Association évocatrices de : Lésions destructrices (érosion marginale, ostéolyse) Lésions reconstructrices (hyperostose, appositions périostées, périostite, enthésiophytes)

Question 4

Chronologie des atteintes cutanées et rhumato du psoriasis

Answer 4

Cutané prédomine dans 75% Synchrone dans 10-15% Rhumato prédomine dans 10-15%

Question 5

Cible des lésions du rhumatisme psoriasique

Answer 5

Enthèse

Question 6

Différence entre rhumatisme psoriasique et polyarthrite rhumatoide

Answer 6

Atteinte asymétrique, prédominance sur l’IPD, absence de facteur rhumatoide, absence de nodules rhumatoides, lésions radio

Question 7

Doigt ou orteil en saucisse

Answer 7

Rhumatisme psoriasique avec arthrite de l’IPD + de l’IPP + ténosynovite des fléchisseurs

Question 8

Enthèse

Answer 8

Insertion osseuses des tendons, ligaments et capsules.

Question 9

Facteur rhumatoide et psoriasis

Answer 9

Absent ou à taux faible (10%)

Question 10

Formes enthéiopathiques pures du psoriasis

Answer 10

Epicondylites, tendinites, calcanéites, etc. Fréquent chez le jeune

Question 11

HLA B27 et psoriasis

Answer 11

20-50% des cas. plus si formes axiales

Question 12

Monoarthrite psoriasique

Answer 12

15-40% des cas Grosses articulations ou orteils et doigts.

Question 13

Onycho-pachydermo-périostite

Answer 13

Onychose psoriasique + épaissisement douloureux des parties molles + ostéopériostite. Prédomine sur l’hallux

Question 14

Orteil de Bauer

Answer 14

Atteinte ungéale de l’orteil et arthite de l’interphalangienne distale par le psoriasis

Question 15

Ostéolyse du psoriasis

Answer 15

PRécède l’ankylose De la périphérie au centre, avec image en pointe de crayon

Question 16

Ou rechercher des lésions psoriasiques non évidentes

Answer 16

Autour de l’ombilic, pli interfessier, cuir chevelu, conduit auditif externe, ..

Question 17

Polyarthrite psoriasique

Answer 17

Type polyarthrite rhumatoide mais asymétrique. Possible atteinte tripolaire d’un doigt.

Question 18

Prévalence des atteintes ostéo-articulaires dans le psoriasis

Answer 18

5-25%

Question 19

Radiologie de l’atteinte axiale psoriasique

Answer 19

Asymétrie sacro-iliite (souvent condensantes) Syndesmophytes grossiers et asymétriques. Ossification en agrafe, cervico-dorsale.

Question 20

Signe radiologique pathogonomonique du rhumatisme psoriasique

Answer 20

Onycho-pachydermo-périostite

Question 21

Signe radiologique pathogonomonique du rhumatisme psoriasique

Answer 21

Onycho-pachydermo-périostite

Question 22

Spondylarthropathie psoriasique

Answer 22

20-40% des cas Sacro-illiaque asymétrique peu sympto. Rachialgies inflammatoires cervicodorsales.

Question 23

Tableaux clinique du rhumatisme psoriasique

Answer 23

Atteintes interphalangiennes distales Polyarthrites séronégatives Mono/oligo-arthrites asymétriques Formes axiales (spondylarthropathies psoriasiques) Formes sévères avec arthrites mutilantes des mains et pieds.

Question 24

Type de rhumatisme du rhumatisme psoriasique

Answer 24

Rhumatisme inflammatoire chronique du groupe des spondyloarthropathies