Algodystrophie

Question 1

Algodystrophie à la scinti os

Answer 1

hyperfixation aux 3 temps. Par fois hypofixation chez l’enfant

Question 2

Complication de l’algodystrophie

Answer 2

Rétractation ligamentaire et ankylose de l’articulation

Question 3

Etiologie de l’algodystrophie

Answer 3

Traumatisme ++ IDM, AVC, radiculalgie sévère, EP Diabète et hypothyroidie Grossesse (hanche)

Question 4

Evolution de l’algodystrophie

Answer 4

Le plus souvent : régression spontanée en 3 à 6 mois. Parfois : persistance des douleurs plusieurs années, troubles trophiques, enraidissement, récidive ailleurs

Question 5

Examens face à une algodystrophie

Answer 5

Radio et bio (absence de syndrome inflammatoire) Scinti ou IRM si doute

Question 6

Facteurs de risque d’algodystrophie

Answer 6

Diabète et capsulite rétractile Médicaments : barbituriques (phénobarbital) de l’épilepsie et isioniazide

Question 7

IRM d’une algodystrophie

Answer 7

Oedème intra médullaire avec hyposignal en T1 diffus et régional et hypersignal en T2, avec prise de contraste

Question 8

Premières anomalies radiologiques d’une algodystrophie.

Answer 8

Interligne articulaire respectée Déminéralisation modérée avec amincissement des lames sous chondrales

Question 9

Prévention de l’algodystrophie

Answer 9

Vitamine C en per op et en post fracture. Rééducation douce et pas trop précoce

Question 10

Radio d’une algodystrophie

Answer 10

Déminéralisation homogène apparait après 1 mois, devient pomelée avec le temps.

Question 11

Radio de l’algodystrophie

Answer 11

Normal au début Interligne articulaire respectée Déminéralisation modérée avec amincissement des lames sous chondrales, puis déminéralisation hétérogène et mouchetée avec disparition de la trame et des corticales

Question 12

Radiographie d’une algodystrophie débutante

Answer 12

Normal pendant quelques semaines

Question 13

Radiologie d’une algodystrophie avancée

Answer 13

Interligne articulaire respectée Déminéralisation hétérogène et mouchetée avec disparition de la trame et des corticales

Question 14

Repos d’un membre inf algodystrophique

Answer 14

Suppression de l’appui + surélévation du membre + suppression position déclive. Bas de contention, pas simulé, kiné indolore. Pas d’immobilisation stricte.

Question 15

Syndrome épaule-main de l’algodystrophie

Answer 15

SDRC de la main + capsulite rétractile Après IDM ou chir tho

Question 16

Traitement d’une algodystrophie

Answer 16

Attaque : repos + antalgiques (palier 1-3 +/-lyrica) + rééduction progressive indolente. Puis kiné puis autorééducation. Possible TENS Si forme sévère : neurostimulation médullaire, thérapie miroir Si dystonie : baclofène intra thécal