Révision examen 1 Flashcards
fonctions plasma
coagulation
cytokine
protection des infections (anticorps = humorale)
transport nutriments
augmentation
neutrocytose
stab
granulation toxique
infection bactérienne
augmentation
lymphocytose
infection virale
lymphocyte atypique
augmentation
monocytose
infection virale
augmentation
éosinophilie
atopie
asthme
infection parasitaire
augmentation
basophilie
rare
syndrome myéloprolifératif
conséquence prolifération néoplasique
envahissement moelle
anémie, leucopénie, thrombocytopénie
processus tumoral ganglionnaire
compression organe cible
infiltration médullaire avec neutropénie
infection bactérienne ou fongique
déficience immunité cellulaire
infection virale ou fongique
déficience immunité humorale
infection bactérienne capsulée
infiltration médullaire avec thrombopénie
hémorragie cutanéo-muqueuse
production plaquette dysfonctionnelle
hémorragie cutanéo-muqueuse
libération substance procoagulante
CIVD
thrombose
anomalie métabolique
hyperuricémie
hypecalcémie
IR (muramidase)
SIAH
syndrome lyse tumorale (initial ou après tx)
maladie ganglionnaire bénigne
infx locale
infx systémique
granulomateuse
auto-immune
ES AAS
dyspepsie
ulcère
hémorragie
éruption cutanée
tinnitus
persantine
IV
vasoD et inhibiteur adhésion et agrégation
aggrenox
antiplaquettaire
LP dipy
libération immédiate AAS
pas écrasée caps
ES dipyridamole
céphalée
dyspepsie
douleur abdo
no
diarrhée
quand ne pas donner dipyridamole
problème coronarien dose AAS trop faible
CI clopidogrel
hémorragie
trouble hépatique
répaglinide
ES clopi
saignement
diarrhée
rash
neutropénie
thrombocytopénie
intx clopi
IPP
éviter AINS
quoi surveiller clopi
ecchymose
sang selle
saignement nez
éruption cutanée
CI prasugrel
ATCD AVC ou AIT
saignement
IH grave
temps prasugrel
30 mins à 1h
+ rapide et importante que clopi
avantage prasugrel
variation génétique = pas influence sur PK
NR prasugrel
> 75 ans
< 60 kg
effet ticagrélor
début 30 mins
durée 3-5 jours
ES ticagrélor
saignement
dyspnée
nausée
dyspepsie
bradycardie
intx ticagrélor
AAS > 100 mg/jr
éviter inhibiteur 3A4
éviter inducteur 3A4
CI cangrélor
ATCD AVC
important cangrélor
ne pas administrer avec tica, prasu, clopi avant arrêt de la perfusion
compétition
ES cangrélor
saignement dyspnée
demi-vie anagrélide
1-2h donc donner ad QID
effet anagrélide
7-14 jours
rép complète 2-4 sem
dose minimale efficace < 600 000
ES anagrélide
céphalée
palpitation
diarrhée
no
asthénie
oedème
quoi éviter avec anagrélide
arrêt brusque ou diminution importante
risque augmentation soudaine
TCA temps
45-65 secondes
ACT
utile si haute dose héparine
si on utilise TCA sera infiniment prolongé
ACT moins sensible
pense à quoi si héparine > 35 000
résistance
pseudo-résistance
antidote héparine
sulfate de protamine
ES héparine et HFPM
ostéoporose
hyperkaliémie
augmentation AST/ALT
bilan lipidique perturbé
alopécie
TIH type 2 quoi ne pas donner
héparine
HFPM
warfarine = peut précipiter gangrène
quand dosage anti-Xa pour HFPM
femme enceinte
< 2 mois
< 45 kg
obésité
IR
suspicion surdose HFPM
cible HFPM
différente pour tinzaparine
activité danaparoide
activité antithrombotique supérieure héparine
dure plus longtemps
effet hémorragique moindre
peu ou pas effet fonction plaquettaire
CI danaparoide
HTA grave
rétinopathie
AVC
saignement
prudence danaparoide
IR
IH
ATCD ulcère
suivi danaparoide
anti-Xa
urgence danaparoide
plasmaphérèse
pas antidote
site argatrobran
site actif thrombine
1 site
site bivalirudine
2 sites
site actif thrombine
site liaison fibrine
CI argatroban
hémorragie
intolérance fructose
IH attention
ES argatroban
diarrhée
vomissement
hypoTA
dyspnée
fièvre
ajustement argatroban
ajuster selon TCA
regarder FSC
IV uniquement
intx argatroban
warfarine
augmente INR
pas dose de charge
monitoring bivaluridine
TCA
dose IR bivalirudine
réduire en IR
CI fondaparinux
saignement
endocardite
thrombopénie
ES fondaparinux
hémorragie
no
céphalée
insomnie
hypokaliémie
monitoring fonda
aucun
quand fonda est CI
clcr < 30
plaquette normale
150-400 x 10 ^9
déficit temps quick
1
2
5
7
10
TCA déficit
1
2
5
8
9
10
11
12
thrombopénie
cause
production diminuée moelle osseuse
survie diminuée sang
hyperplénisme
diminution adhésion
syndrome myéloprolifératif
diminution sécrétion
ASA
AINS
diminution agrégation
ticlid
défaut adhésion
mx von willebrand
mime facteur 8
emicizumab
anticorps pour hémophilie A
déficit acquis coagulation
CIVD
maladie hépatique
déficit vitamine K
hypercoagulabilité
augmentation facteurs
déficit protection
thrombophilie héréditaire
déficit anticoagulant naturel
V leiden et mutation prothrombine
influences
AT, PC, PS
thrombose aigue
CIVD
syndrome néphrotique
atteinte hépatique
influence AT
héparine
influence PC, PS
coumadin
AOD
influence PS
grossesse
motif dépistage
ATCD personnel
hx familiale
ES héparine
TIH
ostéoporose
allergie
ES coumadin
nécrose cutanée
embryopathie
intx AOD
rifampin/anticonvulsivant
inhibiteur protéasome
azole
CI AOD
chirurgie bariatrique
> 120 kg ou IMC > 40
grossesse
risque modéré
chirurgie majeure
patients médicaux
risque élevé
prothèse genou et hanche
polytraumatisé
soins intensifs
prophylaxie risque modéré
héparine
HFPM
fondaparinux
prophylaxie risque élevé
HFPM ou AOD pour prothèse genou et hanche
+/- mécanique
risque acquis
modéré et élevé
âge
néoplasie
chirurgie
ATCD TEV
syndrome myéloprolifératif
syndrome antiphospholipide
risque acquis
faible
oestrogène
grossesse
post partum
immobilisation
obésité
risque héréditaire
modéré- élevé
déficit AT
déficit PS
déficit PC
V leiden homozygote
mx prothrombine homo
risque héréditaire
faible
V leiden hétéro
mutation prothrombine hétéro
quand utiliser filtre veine cave inférieure
TVP proximale
EP aigue
+
CI anticoagulation
quand utiliser thrombolyse
EP avec hypoTA et pas CI
ou
détérioration clinique malgré anticoag
quand thrombolyse NR
TVP proximale
aspirine
efficacité limitée tx aigu
prévention secondaire réduire récidive = acceptable
temps tx
TVP distale isolée
tx pour 3 mois
si asx et aucun facteur de risque de progression = considérer échographie sériée pour détecter progression SANS anticoagulation
TVP proximale et EP idiopathique après 3 mois
si risque saignement faible = anticoaguler long terme
si anticoagulant cessé = aspirine recommandé
AOD diminuer de 50%
après 6-12 mois
HBPM en grossesse
TEV aigue = dose thérapeutique
grossesse subséquente = dose prophylactique
thrombophlébite superficielle
< 3 cm jonction veine profonde
anticoagulation thérapeutique pour 3 mois
thrombophlébite superficielle
> 3 cm jonction veine profonde et plus de 5 cm
anticoagulation prophylactique pour 45 jours
HBPM, fondaparinux, AOD
