Revisão Prova

Question 1

Estenose aórtica

Tríade clássica (3)

Answer 1

• Dispneia;
• Dor torácica;
• Síncope.

Question 2

Pneumonia

CURB-65 (5)

Answer 2

• Confusão mental;
• Ureia > 50 ou > 7mmol/L;
• FR >= 30;
• PAS <= 90 e PAD <= 60;
• idade >= 65 anos

Question 3

Dispneia

Dispneia progressiva + sibilos desencana por agentes (fator ambiental) é sugestiva de…

Answer 3

Pneumonite de hipersensibilidade

Question 4

Pneumatocele

Agente etiológico mais frequente

Answer 4

S. Aureus

Question 5

Derrame pleural exusdativo

As proteínas estão ____ (elevadas/reduzido), o DHL está ____ (elevado/reduzido) e a glicose está ____ (elevada/reduzida).

Answer 5

• Elevadas;
• Elevado;
• Reduzida.

Question 6

Pneumonia

Quadro de pneumonia com história de viagens a hotéis, cruzeiros e exposições à sistemas de ar-condicionado é sugestivo de… (agente etiológico)

Answer 6

Legionella

Question 7

Tuberculose

Método mais recomendado diante de quadro clínico, epidemiológico e radiológico compatíveis (2)

Answer 7

• TRM-TB (teste molecular rápido para TB);
• Cultura do escarro.

Question 8

Classificação da asma

• Sintomas diurnos > 2x/semana
• Despertares noturnos
• Medicação de resgate >2x/semana

Answer 8

Asma não controlada

Question 9

Tuberculose

Epidemiologia (5)

Answer 9

• Pessoas vivendo com HIV (PVHIV);
• Pessoas em situação de rua;
• pessoas privadas de liberdade;
• situação de pobreza;
• minorias étnicas (índios).

Question 10

Hipersensibilidade*

Hipersensibilidade tipo I é conhecida como ____ (imediata/tardia), é mediada por _____ (IgG/IgE) e o componente celular que media é o _____ (mastócito ou eosinófilo/neutrófilo ou monócito).

Answer 10

• Imediata;
• IgE;
• Mastócito ou eosinófilo

Question 11

Tuberculose em PVHIV

Orientação para virgens de tratamento antirretroviral

Answer 11

Início da TARV em até duas semanas APÓS início do tratamento da TB

Question 12

Pneumonia

Agente etiológico mais prevalente em adultos

Answer 12

S. Pneumoniae

Question 13

Rinite alérgica

Exames mais importantes no diagnóstico (2)

Answer 13

• Testes cutâneos de hipersensibilidade imediata (TCHI);
• Avaliação dos níveis séricos de IgE alérgeno/específica.

Question 14

SAHOS

Primeira opção para o tratamento

Answer 14

CPAP

Question 15

Pneumoconioses

Perda ponderal + dispneia + história de trabalho em indústria de cerâmica de porcelana e fabricação de vidros

Answer 15

Silicose

Question 16

Anticoagulação

Mecanismo de ação da rivaroxabana

Answer 16

Inibidor direto do fator Xa

Question 17

IC

Tratamento para o perfil C

Answer 17

Perfil frio e úmido

Uso de ionotrópicos (dobutamina)

Question 18

Interpretação

• VEF1/CVF < 0,7
• VEF1 >= 50%, porém < 80% do previsto
• Prova broncodilatadora negativa

Answer 18

DPOC - GOLD 2, gravidade moderada

Question 19

Pneumonia: classificação e conduta

• 60 anos;
• ureia: 37;
• PA: 130X80
• FR: 20
• consciente e orientado;
• sem acompanhante e não entende orientações

Answer 19

• Baixo risco;
• Considerar internar em enfermaria

Question 20

Fibrose cística + tosse produtiva + infecção de repetição + imagem abaixo sugerem…

Answer 20

Bronquiectasia

Question 21

ICFER

Exame definitivo para determinar etiologia isquêmica

Answer 21

Cineangiocoronariografia

Question 22

Asbestose: V ou F

Melhor opção de tratamento são os beta2-agonistas inalatórios de longa ação.

Answer 22

Falso!.

Não há indicação de tratamento medicamentoso de rotina, a melhor opção é a reabilitação pulmonar

Question 23

PAC

Opções para pacientes que necessitem de internamento (3)

Answer 23

• Betalactâmicos EV + Macrolídeos

OU

• Betalactâmicos EV em monoterapia

OU

• Quinolona com atividade respiratória EV em monoterapia.

Question 24

Abscesso pulmonar

Importante fator de risco em idoso

Answer 24

Broncoaspiração

• Idoso acamado com disfagia

Question 25

#**DPOC** Paciente em uso de terapia tripla + pCO2: 55 + hematócrito: 55%. Conduta no momento

Answer 25

Oxigenoterapia domiciliar

Question 26

#**IC - Estágio** Paciente com doença cardíaca estrutura e sintomas de IC

Answer 26

Estágio C

Question 27

#**NYHA** Limitação física leve e cansaço aos moderados esforços

Answer 27

NYHA 2

Question 28

#**Asma: V ou F** A presença de sintomas noturnos mais de 2x/semana está associada com pior controle da asma.

Answer 28

*FALSO!* A presença de sintomas **diurnos** mais de 2x/semana está associada com pior controle.

Question 29

#**Pneumoconoiose** Quadro pulmonar em trabalhador de indústria de caixas d’água e telhas

Answer 29

Asbestose

Question 30

#**Pneumonia hospitalar** Quando “classificar” o paciente nesse tipo de pneumonia? (4)

Answer 30

- Internação hospitalar por mais de 48h nos últimos 90 dias; - residentes em casa de repouso/asilo de longa permanência; - recebeu atb endovenoso e/ou quimioterapia nos últimos 30 dias; - recebe tratamento em clínica de hemodiálise

Question 31

#**TEV** Exame mais indicado para o diagnóstico

Answer 31

Angio-TC

Question 32

#**SAHOS** Fatores de risco (5)

Answer 32

- sexo masculino; - obesidade; - alterações craniofaciais; - síndromes genéticas; - histórico familiar.

Question 33

#**Conduta** Paciente em vigência de tratamento para TB e com acometimento hepático

Answer 33

- Suspender tratamento até resolução da alteração hepática

Question 34

#**TB** Ordem de reintrodução do esquema RIPE após suspensão por disfunção hepática

Answer 34

- 1º: RE - 2º: I - 3º: P

Question 35

#**TB óssea** Tempo total de tratamento

Answer 35

12 meses

Question 36

#**Estenose mitral severa** Achado dermatológico que se associa

Answer 36

*Fácies mitral*

Question 37

#**IC** Droga que diminui mortalidade e se associa a ginecomastia

Answer 37

Espironolactona

Question 38

#**IC** Drogas que diminuem mortalidade (7)

Answer 38

- IECA - BRA - espironolactona - betabloqueador - sacubitril-valsartana - ivabradina - nitrato-hidralazina