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CLÍNICA MÉDICA > REUMATOLOGIA > Flashcards

REUMATOLOGIA Flashcards

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1
Q

Anti-DNA dupla hélice (nativo)

A

Nefrite

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Q

Anti-histona

A

LES farmacoinduzido

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Q

Anti-Sm

A

Mais específico do LES

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4
Q

Anti-RNP

A

DMTC

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Q

Anti-Ro

A

LES neonatal, Sjogren

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6
Q

Anti-La

A

Sem nefrite, Sjogren

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7
Q

Anti-P

A

Psicose

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8
Q

Padrão nuclear homogêneo

A

Anti-DNAdh

Anti-histona

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9
Q

Padrão pontilhado grosso

A

Anti-RNP

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10
Q

Padrão pontilhado fino

A

Anti-Ro

Anti-La

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11
Q

Padrão pontilhado fino denso

A

Normal

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12
Q

Critérios LES

A

FANDARASH

F - Febre
A - Anticorpos (anti-DNA, anti-Sm)
N - Neurológico
D - Diminuição do complemento
A - Antifosfolipídeos
R - Renal
A - Artrite
S - Serosite
H - Hematológico
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13
Q

LES grave

A

Rim / SNC

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14
Q

LES moderado

A

“Penias”

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15
Q

Nefrite lúpica mais comum e mais grave

A

GN difusa (classe IV)

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16
Q

O que a nefrite classe V (membranosa) tem de diferente?

A

Pode ter anti-DNAdh negativo e complemento normal

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17
Q

Clínica da GN difusa (classe IV)

A

Síndrome nefrótica + nefrítica

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18
Q

Clínica da GN membranosa (classe V)

A

Só síndrome nefrótica

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19
Q

Medicamentos envolvidos no LES farmacoinduzido

A

P - Procainamida (maior risco)
H - Hidralazina (mais comum)
D - D-penicilinamina

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20
Q

Anticorpos da SAF

A
  • Anticardiolipina IgG e IgM
  • Anti-B2-glicoproteina 1 IgM ou IgG
  • Anticoagulante lúpico
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21
Q

Anticorpo responsável pelo alargamento do PTTa na SAAF

A

Anticoagulante lúpico

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22
Q

A síndrome de Sjogren apresenta maior risco de ______

A

Linfoma NÃO-Hodgkin

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23
Q

Anticorpo relacionado à forma difusa da ES

A

Anti-SCl70 (antitopoisomerase I)

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24
Q

Manifestações da forma difusa da ES

A
  • Alveolite / Fibrose pulmonar

- Crise renal

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25
Q

Manifestações da forma limitada da ES

A
  • Hipertensão pulmonar

- Síndrome CREST

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26
Q

Síndrome CREST

A 
C - calcinose
R - Raynaud
E - Esofagopatia
S - Esclerodactilia
T - Telangiectasia

*Forma limitada

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27
Q

Em qual colagenose NÃO está indicado o uso de corticoide?

A

Esclerose sistêmica

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28
Q

Vasculites ANCA positivo

A

p-ANCA: poliangeíte microscópica, Churg-Strauss > antimieloperoxidase
c-ANCA: granulomatose de Wegener > antiproteinase 3

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29
Q

Claudicação de MMSS + HAS renovascular

A

Arterite de Takayasu

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30
Q

Claudicação de mandíbula + hipersensibilidade no couro cabeludo + polimialgia reumática + cefaleia + aumento de VHS + FOI em idosos

A

Arterite temporal

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31
Q

Complicação mais grave da arterite temporal

A

Cegueira - artéria oftálmica

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32
Q

Vasculite associada a hepatite B

A

PAN

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33
Q

PAN POUPA

A

PULMÃO E GLOMÉRULO

34
Q

Mononeurite múltipla + HAS renovascular + angina mesentérica + dor testicular + livedo reticular

A

Poliarterite nodosa (PAN)

35
Q

Angiografia com múltiplos aneurismas

A

Poliarterite nodosa (PAN)

36
Q

Vasculite associada a hepatite C

A

Crioglobulinemia

37
Q

Púrpura palpável + Raynaud + artralgia + consumo de complemento

A

Crioglobulinemia

38
Q

Critérios diagnósticos de Kawasaki

A

Febre > 5 dias + 4:

  • Conjuntivite não exsudativa
  • Adenomegalia cervical
  • Alteração de cavidade oral
  • Exantema polimorfo
  • Alteração em extremidades
39
Q

Tratamento agudo da doença de Kawasaki

A

AAS altas doses + Ig

40
Q

Principal complicação da doença de Kawasaki

A

Aneurisma de coronária

41
Q

Síndrome pulmão-rim que pega nariz

A

Granulomatose de Wegener

42
Q

PAN (mononeurite múltipla) + síndrome pulmão-rim + ANCA positivo

A

Poliangeíte microscópica

43
Q

Asma “tardia” refratária + eosinofilia + infiltrado pulmonar migratório

A

Churg-Strauss

44
Q

Biópsia com granulomas eosinofílicos

A

Churg-Strauss

45
Q

Púrpura palpável (MMII e nádegas) + hematúria + dor abdominal + artralgia

A

Púrpura de Henoch-Schonlein

46
Q

Púrpura com plaqueta normal após IVAS / vacinação

A

Púrpura de Henoch-Schonlein

47
Q

Tabagista + isquemia/necrose de extremidades

A

Doença de Buerger (tromboangeíte obliterante)

48
Q

Angiografia com lesão em saca-rolhas

A

Doença de Buerger (tromboangeíte obliterante)

49
Q

Úlceras genitais e orais dolorosas + acne grave + patergia + uveíte + hipópio

A

Doença de Behçet

50
Q

Complicação mais grave da doença de Behçet

A

Ruptura de aneurisma pulmonar (hemoptise maciça!)

51
Q

Vasculite ASCA positivo

A

Doença de Behçet

52
Q

A fisiopatologia da AR consiste na produção de ___ contra ___

A

IgM contra IgG

*Marília Gabriela

53
Q

Acometem IFD:

A
  • Osteoartrose

- Artrite psoriásica

54
Q

Anticorpo mais específico da AR

A

Anti-CCP

55
Q

Mão, pé, punho e pronto

A

AR

56
Q

DARMDs na AR

A
  • Metotrexato
  • Sulfassalazina
  • Leflunomida
  • Cloroquina (pouco eficaz)
57
Q

Manifestações extra-articulares da AR

A 
Pe - Pericardite (mais comum!)
No - Nódulos (em qualquer local)
Jo - Sjogren
De - Derrame pleural
Vas - Vasculite
Ca - Caplan (pneumoconiose + AR)
58
Q

Síndrome de Felty

A

AR + neutropenia + esplenomegalia

59
Q

Critérios diagnósticos AR

A

D - duração (6 semanas)
I - Inflamação (PCR, VHS)
A - Artrite
S - Sorologia (FR, anti-CCP)

≥ 6

60
Q

Sugere doença em remissão um DAS28 < ___

A

2.6

61
Q

Critérios de Jones

A

MAIORES

  • Artrite
  • Cardite
  • Nódulos subcutâneos
  • Eritema marginado
  • Coreia

MENORES

  • Febre
  • Artralgia
  • VHS / PCR
  • Alargamento do IPR

Infecção estreptocócica recente + 2 maiores ou 1 maior + 2 menores

Coreia isolada

62
Q

Acometimento cardíaco mais comum na fase aguda e na fase crônica da febre reumática

A

AGUDA: Insuficiência mitral

CRÔNICA: Estenose mitral

63
Q

Tem relação com a atividade da doença na Febre Reumática

A

Mucoproteína

64
Q

Tratamento da Febre Reumática

A

Penicilina benzatina IM dose única (erradica bactéria da orofaringe)

ARTRITE: AINEs (AAS)
CARDITE: Prednisona dose imunossupressora
COREIA: repouso + anticonvulsivante

65
Q

Profilaxia secundária na Febre Reumática

A

SEM CARDITE: até 21 anos ou + 5 anos
CARDITE SEM SEQUELAS: até 25 anos ou + 10 anos
CARDITE COM SEQUELA VALVAR: até 40 anos ou pra sempre

66
Q

Mono/poliatrite + lesão cutânea + cultura negativa

A

Artrite séptica gonocócica

*Ceftriaxona 7-10 dias

67
Q

Monoartrite + crianças / idosos / imunodeprimidos + cultura positiva

A

Artrite séptica não-gonocócica (S. aureus)

*Oxacilina 3-4 semanas

68
Q

Achados na artrocentese na Gota

A

Cristais no interior de leucócitos com birrefringência negativa + células < 50.000

69
Q

Achados na artrocentese na Artrite Séptica

A

Células > 50.000 com predomínio de neutrófilos (> 50%)

70
Q

Achados na artrocentese na Pseudogota

A

Cristais com birrefringência positiva de formato romboide

*Pirofosfato de cálcio

71
Q

FAN positivo na AIJ

A

Maior risco de uveíte anterior crônica

*Encaminhar ao oftalmo

72
Q

Forma mais comum de AIJ

A

Oligoartricular (≤ 4 articulações) + meninas < 4 anos + FR negativo

73
Q

Febre intermitente+ rash “salmão” que piora com a febre + artrite + linfadenopatia + hepatoesplenomegalia + plaquetopenia + leucocitose

A

Doença de Still

*Não faz uveíte!

74
Q

Complicação da Doença de Still

A

Distúrbio do crescimento (assimetria de membros)

75
Q

Principais etiologias da artrite reativa

A

Intestinal: Shigella, Salmonella
Genital: Chlamydia trachomatis

76
Q

Síndrome de Reiter

A

Artrite + uretrite + conjuntivite

77
Q

Balanite circinada

Ceratodermia blenorrágica

A

Artrite reativa

78
Q

Anti-Mi2

A

Dermatomiosite

79
Q

Anti-SRP

A

Polimiosite

80
Q

Síndrome antissintetase

A

ANTI-JO1

Pneumonite + Artrite + Raynaud + Miosite + Mãos de mecânico + Febre

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