REUMATOLOGIA Flashcards
1
Q
Anti-DNA dupla hélice (nativo)
A
Nefrite
2
Q
Anti-histona
A
LES farmacoinduzido
3
Q
Anti-Sm
A
Mais específico do LES
4
Q
Anti-RNP
A
DMTC
5
Q
Anti-Ro
A
LES neonatal, Sjogren
6
Q
Anti-La
A
Sem nefrite, Sjogren
7
Q
Anti-P
A
Psicose
8
Q
Padrão nuclear homogêneo
A
Anti-DNAdh
Anti-histona
9
Q
Padrão pontilhado grosso
A
Anti-RNP
10
Q
Padrão pontilhado fino
A
Anti-Ro
Anti-La
11
Q
Padrão pontilhado fino denso
A
Normal
12
Q
Critérios LES
A
FANDARASH
F - Febre A - Anticorpos (anti-DNA, anti-Sm) N - Neurológico D - Diminuição do complemento A - Antifosfolipídeos R - Renal A - Artrite S - Serosite H - Hematológico
13
Q
LES grave
A
Rim / SNC
14
Q
LES moderado
A
“Penias”
15
Q
Nefrite lúpica mais comum e mais grave
A
GN difusa (classe IV)
16
Q
O que a nefrite classe V (membranosa) tem de diferente?
A
Pode ter anti-DNAdh negativo e complemento normal
17
Q
Clínica da GN difusa (classe IV)
A
Síndrome nefrótica + nefrítica
18
Q
Clínica da GN membranosa (classe V)
A
Só síndrome nefrótica
19
Q
Medicamentos envolvidos no LES farmacoinduzido
A
P - Procainamida (maior risco)
H - Hidralazina (mais comum)
D - D-penicilinamina
20
Q
Anticorpos da SAF
A
- Anticardiolipina IgG e IgM
- Anti-B2-glicoproteina 1 IgM ou IgG
- Anticoagulante lúpico
21
Q
Anticorpo responsável pelo alargamento do PTTa na SAAF
A
Anticoagulante lúpico
22
Q
A síndrome de Sjogren apresenta maior risco de ______
A
Linfoma NÃO-Hodgkin
23
Q
Anticorpo relacionado à forma difusa da ES
A
Anti-SCl70 (antitopoisomerase I)
24
Q
Manifestações da forma difusa da ES
A
- Alveolite / Fibrose pulmonar
- Crise renal
25
Manifestações da forma limitada da ES
- Hipertensão pulmonar
| - Síndrome CREST
26
Síndrome CREST
```
C - calcinose
R - Raynaud
E - Esofagopatia
S - Esclerodactilia
T - Telangiectasia
```
*Forma limitada
27
Em qual colagenose NÃO está indicado o uso de corticoide?
Esclerose sistêmica
28
Vasculites ANCA positivo
p-ANCA: poliangeíte microscópica, Churg-Strauss > antimieloperoxidase
c-ANCA: granulomatose de Wegener > antiproteinase 3
29
Claudicação de MMSS + HAS renovascular
Arterite de Takayasu
30
Claudicação de mandíbula + hipersensibilidade no couro cabeludo + polimialgia reumática + cefaleia + aumento de VHS + FOI em idosos
Arterite temporal
31
Complicação mais grave da arterite temporal
Cegueira - artéria oftálmica
32
Vasculite associada a hepatite B
PAN
33
PAN POUPA
PULMÃO E GLOMÉRULO
34
Mononeurite múltipla + HAS renovascular + angina mesentérica + dor testicular + livedo reticular
Poliarterite nodosa (PAN)
35
Angiografia com múltiplos aneurismas
Poliarterite nodosa (PAN)
36
Vasculite associada a hepatite C
Crioglobulinemia
37
Púrpura palpável + Raynaud + artralgia + consumo de complemento
Crioglobulinemia
38
Critérios diagnósticos de Kawasaki
Febre > 5 dias + 4:
- Conjuntivite não exsudativa
- Adenomegalia cervical
- Alteração de cavidade oral
- Exantema polimorfo
- Alteração em extremidades
39
Tratamento agudo da doença de Kawasaki
AAS altas doses + Ig
40
Principal complicação da doença de Kawasaki
Aneurisma de coronária
41
Síndrome pulmão-rim que pega nariz
Granulomatose de Wegener
42
PAN (mononeurite múltipla) + síndrome pulmão-rim + ANCA positivo
Poliangeíte microscópica
43
Asma "tardia" refratária + eosinofilia + infiltrado pulmonar migratório
Churg-Strauss
44
Biópsia com granulomas eosinofílicos
Churg-Strauss
45
Púrpura palpável (MMII e nádegas) + hematúria + dor abdominal + artralgia
Púrpura de Henoch-Schonlein
46
Púrpura com plaqueta normal após IVAS / vacinação
Púrpura de Henoch-Schonlein
47
Tabagista + isquemia/necrose de extremidades
Doença de Buerger (tromboangeíte obliterante)
48
Angiografia com lesão em saca-rolhas
Doença de Buerger (tromboangeíte obliterante)
49
Úlceras genitais e orais dolorosas + acne grave + patergia + uveíte + hipópio
Doença de Behçet
50
Complicação mais grave da doença de Behçet
Ruptura de aneurisma pulmonar (hemoptise maciça!)
51
Vasculite ASCA positivo
Doença de Behçet
52
A fisiopatologia da AR consiste na produção de ___ contra ___
IgM contra IgG
*Marília Gabriela
53
Acometem IFD:
- Osteoartrose
| - Artrite psoriásica
54
Anticorpo mais específico da AR
Anti-CCP
55
Mão, pé, punho e pronto
AR
56
DARMDs na AR
- Metotrexato
- Sulfassalazina
- Leflunomida
- Cloroquina (pouco eficaz)
57
Manifestações extra-articulares da AR
```
Pe - Pericardite (mais comum!)
No - Nódulos (em qualquer local)
Jo - Sjogren
De - Derrame pleural
Vas - Vasculite
Ca - Caplan (pneumoconiose + AR)
```
58
Síndrome de Felty
AR + neutropenia + esplenomegalia
59
Critérios diagnósticos AR
D - duração (6 semanas)
I - Inflamação (PCR, VHS)
A - Artrite
S - Sorologia (FR, anti-CCP)
≥ 6
60
Sugere doença em remissão um DAS28 < ___
2.6
61
Critérios de Jones
MAIORES
- Artrite
- Cardite
- Nódulos subcutâneos
- Eritema marginado
- Coreia
MENORES
- Febre
- Artralgia
- VHS / PCR
- Alargamento do IPR
Infecção estreptocócica recente + 2 maiores ou 1 maior + 2 menores
Coreia isolada
62
Acometimento cardíaco mais comum na fase aguda e na fase crônica da febre reumática
AGUDA: Insuficiência mitral
| CRÔNICA: Estenose mitral
63
Tem relação com a atividade da doença na Febre Reumática
Mucoproteína
64
Tratamento da Febre Reumática
Penicilina benzatina IM dose única (erradica bactéria da orofaringe)
ARTRITE: AINEs (AAS)
CARDITE: Prednisona dose imunossupressora
COREIA: repouso + anticonvulsivante
65
Profilaxia secundária na Febre Reumática
SEM CARDITE: até 21 anos ou + 5 anos
CARDITE SEM SEQUELAS: até 25 anos ou + 10 anos
CARDITE COM SEQUELA VALVAR: até 40 anos ou pra sempre
66
Mono/poliatrite + lesão cutânea + cultura negativa
Artrite séptica gonocócica
*Ceftriaxona 7-10 dias
67
Monoartrite + crianças / idosos / imunodeprimidos + cultura positiva
Artrite séptica não-gonocócica (S. aureus)
*Oxacilina 3-4 semanas
68
Achados na artrocentese na Gota
Cristais no interior de leucócitos com birrefringência negativa + células < 50.000
69
Achados na artrocentese na Artrite Séptica
Células > 50.000 com predomínio de neutrófilos (> 50%)
70
Achados na artrocentese na Pseudogota
Cristais com birrefringência positiva de formato romboide
*Pirofosfato de cálcio
71
FAN positivo na AIJ
Maior risco de uveíte anterior crônica
*Encaminhar ao oftalmo
72
Forma mais comum de AIJ
Oligoartricular (≤ 4 articulações) + meninas < 4 anos + FR negativo
73
Febre intermitente+ rash “salmão” que piora com a febre + artrite + linfadenopatia + hepatoesplenomegalia + plaquetopenia + leucocitose
Doença de Still
| *Não faz uveíte!
74
Complicação da Doença de Still
Distúrbio do crescimento (assimetria de membros)
75
Principais etiologias da artrite reativa
Intestinal: Shigella, Salmonella
Genital: Chlamydia trachomatis
76
Síndrome de Reiter
Artrite + uretrite + conjuntivite
77
Balanite circinada
| Ceratodermia blenorrágica
Artrite reativa
78
Anti-Mi2
Dermatomiosite
79
Anti-SRP
Polimiosite
80
Síndrome antissintetase
ANTI-JO1
| Pneumonite + Artrite + Raynaud + Miosite + Mãos de mecânico + Febre
