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CLÍNICA MÉDICA > NEUROLOGIA > Flashcards

NEUROLOGIA Flashcards

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Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Quando tratar a PA no AVC isquêmico?

A

> 220 x 120 sempre

> 185 x 110 se trombólise

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Q

Melhor NIH para trombolítico

A

NIH 4-24

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3
Q

Contraindicações ao trombolítico

A

> 4.5h
AVE/TCE < 3m
AVEh prévio
RNI > 1.7 / plaquetopenia < 100.000

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4
Q

Até quanto tempo pode ser feita a trombectomia mecânica? Qual é a sua indicação?

A

Até 24h. Oclusão de grande artéria.

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5
Q

Em que situação é indicado AAS + Clopidogrel no AVC isquêmico?

A

NIH < 4

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6
Q

Quando indicar anticoagulação plena no AVC isquêmico?

A

Etiologia cardioembólica

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7
Q

Qual é a indicação de endarterectomia?

A

Oclusão ≥ 70% (homem > 50%) na carótida culpada

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8
Q

O que o escore ABCD2 avalia?

A

AIT.

A – age > 60 / B – blood pressure / C – clínica (paresia 2pts) / D – duração (> 60min 2pts)

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9
Q

Principal causa de hemorragia subaracnoidea espontânea

A

Ruptura de aneurisma sacular da artéria comunicante anterior

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10
Q

Diante de uma HSAE, quando pensar em ruptura de aneurisma em comunicante posterior?

A

Lesão do III NC

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11
Q

HUNT-HESS

A

1) Lúcido, leve cefaleia
2) Cefaleia + rigidez de nuca
3) Sonolência
4) Torpor, déficit focal
5) Coma

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12
Q

FISHER

A

1) Sem sangue
2) < 1mm
3) > 1mm
4) Intraventricular / Intracerebral

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13
Q

Período crítico para ocorrência de vasoespasmo

A

3-14 dias (pico: 7)

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14
Q

Tratamento da HSAE

A

< 3 ou > 14 dias: endovascular

Neuroproteção: Nimodipina 21 dias

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15
Q

Principal causa de hemorragia intraparenquimatosa

A

HAS (microaneurismas de Charcot-Bouchard)

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16
Q

Principal causa de hemorragia intraparenquimatosa em idosos sem HAS

A

Angiopatia amiloide

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17
Q

Indicação de cirurgia na hemorragia intraparenquimatosa

A

Hematoma cerebelar > 3cm

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18
Q

Tríade de Cushing

A
  • Hipertensão
  • Bradicardia
  • Respiração irregular
19
Q

Fatores de risco para recorrência da crise febril

A

< 1 ano, febre baixa, < 24h de febre

20
Q

Fatores de risco para epilepsia na vigência de crise febril

A

HF, crise focal, alteração neurológica

21
Q

Tratamento abortivo da enxaqueca

A
  • Analgésico / AINE
  • Triptano
  • Metoclopramida
  • Clorpromazina
22
Q

Tratamento profilático da enxaqueca

A
  • BB
  • Antidepressivo
  • BCC
  • Anticonvulsivante
  • Antagonista CGRP (..gepant)
23
Q

Tratamento da epilepsia

A

TCG / Mioclônica / Atônica: Valproato, Lamotrigina
Focal: Carbamazepina, Valproato
Ausência: Etossuximiba, Valproato
West: ACTH, Vigabatrina, Prednisolona

24
Q

NÃO usar na crise de ausência

A

Carbamazepina, Vigabatrina, Gabapentina

25
Q

Anticonvulsivante relacionado a hiperplasia gengival, hirsutismo e ataxia

A

Fenitoína

26
Q

Anticonvulsivante relacionado a tremor, acne, alopecia, plaquetopenia

A

Valproato

27
Q

Epilepsia mais comum no adulto: achado no exame de imagem

A

Epilepsia do lobo temporal

TC: esclerose mesial temporal (hipocampal)

28
Q

EEG com ponta-onda 3Hz + desencadeada por hiperventilação

A

Crise de ausência

29
Q

Crise que tem como fator desencadeante a privação de sono e ocorre principalmente ao despertar

A

Mioclônica juvenil (de Janz)

30
Q

Espasmos + EEG com hipsiarritmia + retardo no desenvolvimento

A

Síndrome de West

31
Q

Crise febril simples

A
  • TCG
  • < 15min
  • Não repete em 24h
  • Pós-ictal breve
32
Q

Indicações de punção lombar na crise febril

A
  • < 6m
  • 6-12m não vacinados para Hib ou pneumococo
  • Uso de ATB
  • Dúvida
33
Q

Conduta no estado de mal epiléptico

A

1) BZD (Diazepam IV ou Midazolam IM)
2) Repetir
3) Fenitoína IV
4) Repetir 1/2 da dose
5) Anestesia com Midazolam, Propofol, Tiopental..

34
Q

Indicação de tratamento profilático na enxaqueca

A

> 3-4x/mês

35
Q

Indicação de tratamento profilático na cefaleia tensional

A

> 15x/mês

36
Q

Tratamento profilático da cefaleia tensional

A

Antidepressivo tricíclico

37
Q

Tratamento profilático da cefaleia em salvas

A

Verapamil / Prednisona

38
Q

Tratamento abortivo da cefaleia em salvas

A

Oxigênio / Triptano

39
Q

Tratamento profilático e abortivo da hemicrânia paroxística

A

Indometacina

40
Q

Tumor de SNC frequente na criança que capta contraste e se localiza no cerebelo

A

Meduloblastoma

41
Q

Tumor de SNC frequente na criança que não capta contraste e se localiza no cerebelo

A

Astrocitoma pilocítico juvenil

42
Q

Tumor de SNC + hemianopsia bitemporal + calcificação

A

Craniofaringioma

43
Q

Tratamento da trombose venosa cerebral

A

Anticoagulação plena (mesmo que haja sangramento!)

CLÍNICA MÉDICA (12 decks)

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