Reumatologi Behandling Flashcards

1
Q

En ældre kvinde med reumatoid artrit behandles gennem et år med 15 mg methotrexat ugentligt og 5 mg prednisolon dagligt. Hun indlægges med temperatur 39,5oC og klinisk mistanke om pneumoni. Der gives antibiotika. Hvilken af følgende strategier vil du vælge for gigtbehandlingen i denne situation?

a. Uændret methotrexat, uændret prednisolon dosis
b. Pause methotrexat, uændret prednisolon dosis
c. Pause methotrexat, pause prednisolon
d. Pause methotrexat, øget prednisolon dosis
e. Uændret methotrexat, øget prednisolon dosis

A

*d. Pause methotrexat, øget prednisolon dosis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

En 26-årig ung mand med inflammatoriske rygsmerter og spondylarthritis henvises til opfølgning i ambulatoriet. På MR-skanning af SI-leddene er der dobbeltsidige betændelsesforandringer. Han har ikke modtaget behandling. Hvad er dit initiale førstevalg af behandling til denne patient?

a. Behandling med TNF-hæmmer uden forudgående afprøvning af andre behandlingsformer
b. NSAID-behandling og fysioterapi
c. Behandling med Methotrexate
d. Behandling med Plaquenil
e. Behandling med tripleterapi (kombination af Methotrexate, Salazopyrin og Plaquenil)

A

*b. NSAID-behandling og fysioterapi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

53 årig mand, der for 8 uger siden har fået diagnosticeret artritis urica ved ledvæskeundersøgelse, indlægges akut med hævelse af højre ankel og CRP forhøjelse på 179 mg/l. ledvæskeundersøgelse afslører uratkrystaller. Patienten er via egen læge sat i behandling 4 uger forinden med tablet Allopurinol, 100 mg daglig.

a. Pausere med Allopurinol og først genoptage tabletbehandlingen 4 uger efter udskrivelsen.
b. Øge dosis af Allopurinol til 300 mg daglig
c. ØgeAllopurinol dosis og supplere med fysioterapi
d. Lade Allopurinoldosis være uændret, supplere med NSAID og henvisning til fysioterapi med henblik på kontaktur profylakse
e. Henvisning til reumatologisk afdeling med henblik på opstart af DMARD-behandling

A

*d. Lade Allopurinoldosis være uændret, supplere med NSAID og henvisning til fysioterapi med henblik på kontaktur profylakse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvilken af følgende præparater anvendes som første valg I behandlingen af reaktiv artrit?

a. Paracetamol
b. Colchicin
c. NSAID
d. Morfin
e. Predniosolon

A

*c. NSAID

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvilket af følgende lægemidler anvendes ikke til behandling af kronisk leddegigt?

a. Methotrexat
b. Salazopyrin
c. Sulfamethizol
d. Rituximab
e. Infliximab

A

*c. Sulfamethizol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvilket af følgende udsagn er rigtig?

a. Allopurinol behandling bør pauseres under anfald
b. Allopurinol og dets metabolit febuxostat hæmmer enzymet xantinoxidase og dermed dannelsen af urat
c. Allopurinol er effektivt til at få tophi til at forsvinde
d. Allopurinol skal altid ledsages af diætforskrifter
e. Allopurinol er nefrotoksisk og risikoen for bivirkninger er større ved nedsat nyrefunktion

A

*b. Allopurinol og dets metabolit febuxostat hæmmer enzymet xantinoxidase og dermed dannelsen af urat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvilket udsagn om Methotrexate er FORKERT?

a. Methotrexate er et vigtigt middel ved behandling af reumatoid arthritis
b. Visse bivirkninger kan forebygges ved at ordinere folsyre
c. Vigtigste bivirkninger er knoglemarvspåvirkning, leverpåvirkning og dyspepsi
d. Methotrexate gives typisk en gang ugentlig
e. Methotrexate er en anti-metabolit af uracil

A

*e. Methotrexate er en anti-metabolit af uracil

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Du har en patient i din praksis med slidgigt i knæene (osteoartrose). Hun har hørt, at Glucosamin kan bruges i behandlingen, men er bange for, om der mon er bivirkninger eller kontraindikationer. Hvad vil du svare?

a. Der er ingen bivirkninger
b. Der er øget risiko for ulcus ventriculi
c. Der er ingen væsentlige bivirkninger
d. Høj dosis kan forårsage tinnitus, svimmelhed og hovedpine
e. Glucosamin øger effekten af Tramadol

A

*c. Der er ingen væsentlige bivirkninger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvilket af nedenstående farmaka er hjørnestenen i den moderne behandling af kronisk leddegigt (reumatoid arthritis)?

a. Imurel
b. NSAID
c. Prednisolon
d. Methotrexate
e. Paracetamol

A

*d. Methotrexate

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

En vigtig bivirkning til biologisk behandling ved leddegigt er

a. Hårtab
b. Kvalme
c. Alvorlig infektion
d. Hududslæt
e. Hæmaturi

A

*c. Alvorlig infektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvilken af følgende behandlinger har videnskabeligt veldokumenteret effekt ved

Morbus Bechterew (aksial artrit)?

a. Salazopyrin
b. Pamindronat
c. TNF-alfa inhibitorer
d. Methotrexate
e. Paracetamol

A

*c. TNF-alfa inhibitorer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Op mod 90 % af alle patienter med systemisk lupus erythematosus, SLE, behandles med binyrebarkhormon i kortere eller længere tid under deres sygdom. Binyrebarkhormonbehandling

a. Bør suppleres med tilskud af kalk og vitamin D.
b. Bør kun anvendes til livstruende sygdomsmanifestationer
c. Må uanset SLE manifestationer aldrig anvendes til gravide
d. Øger risiko for osteoartrose
e. Øger risiko for glomerulonephritis ved SLE

A

*a. Bør suppleres med tilskud af kalk og vitamin D.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

En ældre kvinde med reumatoid artrit behandles gennem et år med 15 mg methotrexat ugentligt og 5 mg prednisolon dagligt. Hun indlægges med temperatur 39,5oC og klinisk mistanke om pneumoni. Der gives antibiotika. Hvilken af følgende strategier vil du vælge for gigtbehandlingen i denne situation?

a. Uændret methotrexat, uændret prednisolon dosis
b. Pause methotrexat, uændret prednisolon dosis
c. Pause methotrexat, pause prednisolon
d. Pause methotrexat, øget prednisolon dosis
e. Uændret methotrexat, øget prednisolon dosis

A

*d. Pause methotrexat, øget prednisolon dosis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

En 26-årig ung mand med inflammatoriske rygsmerter og spondylarthritis henvises til opfølgning i ambulatoriet. På MR-skanning af SI-leddene er der dobbeltsidige betændelsesforandringer. Han har ikke modtaget behandling. Hvad er dit initiale førstevalg af behandling til denne patient?

a. Behandling med TNF-hæmmer uden forudgående afprøvning af andre behandlingsformer
b. NSAID-behandling og fysioterapi
c. Behandling med Methotrexate
d. Behandling med Plaquenil
e. Behandling med tripleterapi (kombination af Methotrexate, Salazopyrin og Plaquenil)

A

*b. NSAID-behandling og fysioterapi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

53 årig mand, der for 8 uger siden har fået diagnosticeret artritis urica ved ledvæskeundersøgelse, indlægges akut med hævelse af højre ankel og CRP forhøjelse på 179 mg/l. ledvæskeundersøgelse afslører uratkrystaller. Patienten er via egen læge sat i behandling 4 uger forinden med tablet Allopurinol, 100 mg daglig.

a. Pausere med Allopurinol og først genoptage tabletbehandlingen 4 uger efter udskrivelsen
b. Øge dosis af Allopurinol til 300 mg daglig
c. ØgeAllopurinol dosis og supplere med fysioterapi
d. Lade Allopurinol dosis være uændret, supplere med NSAID og henvisning til fysioterapi med henblik på kontaktur profylakse
e. Henvisning til reumatologisk afdeling med henblik på opstart af DMARD-behandling

A

*d. Lade Allopurinol dosis være uændret, supplere med NSAID og henvisning til fysioterapi med henblik på kontaktur profylakse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvilket af følgende lægemidler anvendes ikke til behandling af kronisk

leddegigt?

a. Methotrexat
b. Salazopyrin
c. Sulfamethizol
d. Rituximab
e. Infliximab

A

c. Sulfamethizol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvilket af følgende udsagn er rigtig?
a. Allopurinol behandling bør pauseres under anfald

b. Allopurinol og dets metabolit febuxostat hæmmer enzymet xantinoxidase og dermed dannelsen af urat
c. Allopurinol er ikke effektivt til at få tophi til at forsvinde
d. Allopurinol skal altid ledsages af diætforskrifter
e. Allopurinol er ikke nefrotoksisk, men risikoen for bivirkninger er større ved nedsat nyrefunktion

A

*e. Allopurinol er ikke nefrotoksisk, men risikoen for bivirkninger er større ved nedsat nyrefunktion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Første valg til behandling af første gangs tilfælde af akut urinsyre gigt anfald i storetåens grundled (podgra) er:

a. Allopurinol, NSAID ellerColchicin
b. Allopurinol, Prednisolon, Paracetamol ellerColchicin
c. NSAID, Paracetamol, Colchicin
d. NSAID, Prednisolon eller Colchicin
e. NSAID, Colchicineller uricase

A

*d. NSAID, Prednisolon eller Colchicin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvilken af disse tilstande er ikke en velkendt bivirkning af kortikosteroider?

a. Diabetes mellitus.
b. Levercirrose.
c. Hypertension.
d. Aseptisk knoglenekrose.
e. Osteoporose.

A

*b. Levercirrose.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvilket af følgende udsagn om methotrexate er forkert?

a. Det er en folinsyreantagonist.
b. Behandlingen monitoreres ved serumkoncentrationer af methotrexate.
c. Det doseres én gang ugentligt.
d. Der gives folinsyre på de dage, hvor man ikke får methotrexate for at forebygge bivirkninger.
e. Methotrexate er indiceret ved reumatoid arthritis.

A

*b. Behandlingen monitoreres ved serumkoncentrationer af methotrexate.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Ved en kronisk tennisalbue, hvilken af nedenstående vil du foreslå som behandling/strategi til en slagteriarbejder, der har fået 2 steroidblokader tidligere med kun kortvarig effekt?

a. Steroidblokade nr. 3.
b. Pladerig plasmainjektion.
c. Individuelt vurderes aflastning/sygemelding/omplacering i forhold til arbejdssituationen.
d. NSAID som fast daglig behandling.
e. Methotrexate.

A

*c. Individuelt vurderes aflastning/sygemelding/omplacering i forhold til arbejdssituationen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Colchicin er

a. Antiinflammatorisk
b. Et DMARD (disease-modifying antirheumatic drug)
c. En aktivator af uratsyntesen
d. En xantinoxidasehæmmer
e. Anti-inflammatorisk, urikosurisk og uratsyntesehæmmer

A

*a. Antiinflammatorisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvilket af nedenstående farmaka er hjørnestenen i den moderne behandling af kronisk leddegigt (reumatoidarthritis)?

a. Imurel
b. NSAID
c. Prednisolon
d. Methotrexate
e. Paracetamol

A

*d. Methotrexate

25
Q

Hvilket af nedenstående farmaka er hjørnestenen i den moderne behandling af slidgigt i knæ (osteoartrose)?

a. Imurel
b. Allopurinol
c. Prednisolon
d. Methotrexate
e. Paracetamol

A

*e. Paracetamol

26
Q

Hvilken af følgende behandlinger har videnskabeligt veldokumenteret effekt ved MorbusBechterew (aksial artrit)?

a. Salazopyrin
b. Pamindronat
c. TNF-alfa inhibitorer
d. Methotrexate
e. Paracetamol

A

*c. TNF-alfa inhibitorer

27
Q

Op mod 90% af alle patienter med systemisk lupus erythematosus behandles med binyrebarkhormon i kortere eller længere tid under deres sygdom.

Binyrebarkhormonbehandling

a. Bør suppleres med tilskud af kalk og vitamin D
b. Bør kun anvendes til livstruende sygdomsmanifestationer
c. Mmå uanset systemisk lupus erythematosus manifestationer aldrig anvendes til gravide
d. Øger risiko for osteoartrose
e. Øger risiko for glomerulonephritis ved SLE

A

*a. Bør suppleres med tilskud af kalk og vitamin D

28
Q

En ældre kvinde med reumatoid artrit behandles gennem et år med 15 mg methotrexat ugentligt og 5 mg prednisolon dagligt. Hun indlægges med temperatur 39,5oC og klinisk mistanke om pneumoni. Der gives antibiotika. Hvilken af følgende strategier vil du vælge for gigtbehandlingen i denne situation?

a. Uændret methotrexat, uændret prednisolon dosis
b. Pause methotrexat, uændret prednisolon dosis
c. Pause methotrexat, pause prednisolon
d. Pause methotrexat, øget prednisolon dosis
e. Uændret methotrexat, øget prednisolon dosis

A

d. Pause methotrexat, øget prednisolon dosis

29
Q

En 26-årig ung mand med inflammatoriske rygsmerter og spondylarthritis henvises til opfølgning i ambulatoriet. På MR-skanning af SI-leddene er der dobbeltsidige betændelsesforandringer. Han har ikke modtaget behandling. Hvad er dit initiale førstevalg af behandling til denne patient?

a. Behandling med TNF-hæmmer uden forudgående afprøvning af andre behandlingsformer.
b. NSAID-behandling og fysioterapi.
c. Behandling med Methotrexate.
d. Behandling med Plaquenil.
e. Behandling med tripleterapi (kombination af Methotrexate, Salazopyrin og Plaquenil).

A

b. NSAID-behandling og fysioterapi.

30
Q

53 årig mand, der for 8 uger siden har fået diagnosticeret artritis urica ved ledvæskeundersøgelse, indlægges akut med hævelse af højre ankel og CRP forhøjelse på 179 mg/l. ledvæskeundersøgelse afslører uratkrystaller. Patienten er via egen læge sat i behandling 4 uger forinden med tablet Allopurinol, 100 mg daglig.

a. Pausere med Allopurinol og først genoptage tabletbehandlingen 4 uger efter udskrivelsen.
b. Øge dosis af Allopurinol til 300 mg daglig.
c. Øge Allopurinol dosis og supplere med fysioterapi
d. Lade Allopurinol dosis være uændret, supplere med NSAID og henvisning til fysioterapi med henblik på kontaktur profylakse.
e. Henvisning til reumatologisk afdeling med henblik på opstart af DMARD-behandling.

A

d. Lade Allopurinol dosis være uændret, supplere med NSAID og henvisning til fysioterapi med henblik på kontaktur profylakse.

31
Q

Hvilken af følgende præparater anvendes som første valg I behandlingen af reaktiv artrit?

a. Paracetamol
b. Colchicin
c. NSAID
d. Morfin
e. Predniosolon

A

c. NSAID

32
Q

Hvilket af følgende lægemidler anvendes ikke til behandling af kronisk leddegigt?

a. Methotrexat.
b. Salazopyrin.
c. Sulfamethizol.
d. Rituximab.
e. Infliximab.

A

c. Sulfamethizol.

33
Q

Epidemiologiske studier har vist, at de klassiske NSAID øger risikoen for øvre gastrointestinal blødning med:

a. En faktor 2,5
b. En faktor 5
c. En faktor 10
d. En faktor 15
e. Ingen øget risiko

A

b. En faktor 5

34
Q

Infliximab og adalimumab er:

a. Folsyreantagonister der binder og inaktiverer enzymet dihydrofolatreduktase
b. Opløselige, frie receptorkomplekser som binder til (og dermed inaktiverer) det proinflammatoriske cytokin tumor necrosis factor alfa (TNF-alfa)
c. Antimalariamidler som kan anvendes til profylakse og behandling af visse autoimmune sygdomme
d. Monoklonale antistoffer som binder direkte til (og dermed inaktiverer) det proinflammatoriske cytokin tumor necrosis factor alfa (TNF-alfa)
e. Monoklonale antistoffer som binder sig til det proinflammatoriske cytokin interleukin-6 (Il-6)

A

d. Monoklonale antistoffer som binder direkte til (og dermed inaktiverer) det proinflammatoriske cytokin tumor necrosis factor alfa (TNF-alfa)

35
Q

K3F17

Patienter med psoriasisgigt i perifere led (synovitis) kan som første linie behandles medicinsk med:

a. Anti-IL-6 behandling (Roactemra)
b. Hydroxyklorokin
c. Methotrexat
d. Anti-CD20 behandling (Mapthera)
e. Azathioprin (Imurel)

A

*c. Methotrexat

36
Q

K3F17

En 65 årig mand med kronisk toføs artritis urica opsøger egen læge pga et akut attak i venstre knæ. Han er I behandling med allopurinol 300 mg pr dag. P-urat er 0.70 mmol/l. (forhøjet) Han er kendt med hypertension, som han er I behandling for. Hvad vil du gøre?

a. Stoppe allopurinol
b. Fortsætte med allopurinol i den nuværende dosis og tillægge et NSAID præparat i max dosering
c. Fortsætte med allopurinol og tillægge enten colchicin eller prednisolon
d. Fortsætte med allopurinol og tillægge enten colchicinogprednisolon
e. Reducere dosis af allopurinol til 200 mg per dag

A

*c. Fortsætte med allopurinol og tillægge enten colchicin eller prednisolon

37
Q

K3F17

Pyrofosfatartrit behandles initialt med:

a. Peroral binyrebarkhormon
b. Allopurinol
c. Febuxostat
d. NSAID
e. Paracetamol

A

*d. NSAID

38
Q

K3F17

Hvilket af nedenstående farmaka er hjørnestenen i den moderne farmakologiske behandling af kronisk leddegigt (reumatoid arthritis)?

a. Imurel
b. NSAID
c. Prednisolon
d. Methotrexate
e. Paracetamol

A

d. Methotrexate

39
Q

K3F17

Hvilket af nedenstående farmaka er hjørnestenen i den moderne farmakologiske behandling af slidgigt i knæ (osteoartrose)?

a. Imurel
b. Allopurinol
c. Prednisolon
d. Methotrexate
e. Paracetamol

A

*e. Paracetamol

40
Q

K3F17

Hvilken af følgende behandlinger har videnskabeligt veldokumenteret effekt ved Morbus Bechterew (aksial artrit)?

a. Salazopyrin
b. Pamindronat
c. TNF-alfa inhibitorer
d. Methotrexate
e. Paracetamol

A

*c. TNF-alfa inhibitorer

41
Q

K3F16

Hvilket udsagn om Allopurinol er sandt?
a. Virker ved at hæmme dannelsen af mikrotubuli i prolifererende celler.

b. Vigtigste bivirkning er blødende mavesår, især hvis der samtidig gives corticosteroid.
c. Øger risikoen for myokardieinfarkter.
d. Behandlingen bør iværksættes, så snart diagnosen er stillet, mens der stadig er ledhævelse.
e. Dosis titreres efter patientens serum urat

A

*e. Dosis titreres efter patientens serum urat

42
Q

K3F16

Hvilket udsagn om Methotrexateer er sandt?

a. Er en purin anti-metabolit.
b. Har en halveringstid på seks timer, og det gives derfor en gang dagligt.
c. Elimineres overvejende ved oxidering via leverens CYP-system.
d. Vigtigste bivirkninger er leverpåvirkning, knoglemarvshæmning og lungefibrose.
e. Bruges primært ved systemisk lupus.

A

*d. Vigtigste bivirkninger er leverpåvirkning, knoglemarvshæmning og lungefibrose.

43
Q

K3F16

Colchicin er et antiinflammatorisk lægemiddel som kan anvendes

a. Til kortvarig behandling af krystalartrit herunder pyrofosfatartrit.
b. Til supplement af NSAID behandling ved arthritis urica.
c. Til anfaldsbehandling af akut arthritis urica.
d. Til anfaldsbehandling af akut arthritis urica og forebyggelse af akutte anfald under opstart af uratsænkende behandling ved kendt arthritis urica.
e. Til forebyggelse af akutte anfald under opstart af uratsænkende behandling ved kendt arthritis urica.

A

*d. Til anfaldsbehandling af akut arthritis urica og forebyggelse af akutte anfald under opstart af uratsænkende behandling ved kendt arthritis urica.

44
Q

K3E16

Colchicin er?

a. Antiinflammatorisk
b. Et DMARD (disease-modifying antirheumatic drug)
c. En aktivator af uratsyntesen
d. En xantinoxidasehæmmer
e. Anti-inflammatorisk, urikosurisk og uratsyntesehæmmer

A

*a. Antiinflammatorisk

45
Q

K3E16

Hvilket af nedenstående farmaka er hjørnestenen i den moderne behandling af kronisk leddegigt (reumatoidarthritis)?

a. Imurel
b. NSAID
c. Prednisolon
d. Methotrexate
e. Paracetamol

A

*d. Methotrexate

46
Q

K3E16

Hvilket af nedenstående farmaka er hjørnestenen i den moderne behandling af slidgigt i knæ (osteoartrose)?

a. Imurel
b. Allopurinol
c. Prednisolon
d. Methotrexate
e. Paracetamol

A

*e. Paracetamol

47
Q

K3E16

Hvilken af følgende behandlinger har videnskabeligt veldokumenteret effekt ved MorbusBechterew (aksial artrit)?

a. Salazopyrin
b. Pamindronat
c. TNF-alfa inhibitorer
d. Methotrexate
e. Paracetamol

A

*c. TNF-alfa inhibitorer

48
Q

K3E16

Op mod 90% af alle patienter med systemisk lupus erythematosus behandles med binyrebarkhormon i kortere eller længere tid under deres sygdom.
Binyrebarkhormonbehandling:

a. Bør suppleres med tilskud af kalk og vitamin D
b. Bør kun anvendes til livstruende sygdomsmanifestationer
c. Må uanset systemisk lupus erythematosus manifestationer aldrig anvendes til gravide.
d. Øger risiko for osteoartrose
e. Øger risiko for glomerulonephritis ved SLE

A

*a. Bør suppleres med tilskud af kalk og vitamin D

49
Q

K3F15

Hvilken forebyggende behandling tilbydes samtidig med Methotrexateopstart?

a. Folinsyretilskud for at mindske gastrointestinale bivirkniger.
b. Bisfosfonat for at forebygge knogleskørhed.
c. Profylakse med Nitrofurantion (antibiotika) for at undgå urinvejsinfektioner.
d. Samtidig behandling med Prednisolon det første år for at forebygge pneumonitis.
e. Antabusbehandling for at imødegå alkoholmisbrug.

A

*a. Folinsyretilskud for at mindske gastrointestinale bivirkniger.

50
Q

K3F15

Hvilket af følgende udsagn om behandling af arthritis urica er KORREKT?

a. Allopurinol pauseres ved nye arthritis urica anfald.
b. Allopurinol kan seponeres, når plasma-urat er normaliseret.
c. Probenecid er førstevalg ved nedsat nyrefunktion.
d. NSAID behandling vil være tilstrækkeligt hos de fleste.
e. Allopurinol øger risikoen for nye anfald de første 6 måneder.

A

*e. Allopurinol øger risikoen for nye anfald de første 6 måneder.

51
Q

K3F15

Hvilket af nedenstående farmaka er hjørnestenen i den moderne behandling af kronisk leddegigt (reumatoid arthritis)?

a. Imurel.
b. NSAID.
c. Prednisolon.
d. Methotrexate.
e. Paracetamol.

A

*d. Methotrexate.

52
Q

K3F15

Hvilket af nedenstående farmaka er hjørnestenen i den moderne behandling af slidgigt i knæ (osteoartrose)?

a. Imurel.
b. Allopurinol.
c. Prednisolon.
d. Methotrexate.
e. Paracetamol.

A

*e. Paracetamol.

53
Q

K3E15

53 årig mand, der for 8 uger siden har fået diagnosticeret artritis urica ved ledvæskeundersøgelse, indlægges akut med hævelse af højre ankel og CRP forhøjelse på 179 mg/l. Han er via egen læge sat i behandling 4 uger forinden med tablet Allopurinol, 100 mg daglig.

a. Pausere med Allopurinol og først genoptage tabletbehandlingen 4 uger efter udskrivelsen.
b. Øge dosis af Allopurinol til 300 mg daglig.
c. Lade Allopurinol dosis være uændret
d. NSAID og henvisning til fysioterapi med henblik på kontaktur profylakse.
e. Henvisning til reumatologisk afdeling med henblik på opstart af DMARD- behandling.

A

*d. NSAID og henvisning til fysioterapi med henblik på kontaktur profylakse.

54
Q

K3E15

Hvilket udsagn om Methotrexate er FORKERT?

a. Methotrexate er et vigtigt middel ved behandling af reumatoid arthritis.
b. Visse bivirkninger kan forebygges ved at ordinere folsyre.
c. Vigtigste bivirkninger er knoglemarvspåvirkning, leverpåvirkning og dyspepsi.
d. Methotrexate gives typisk en gang ugentlig.
e. Methotrexate er en anti-metabolit af uracil.

A

*e. Methotrexate er en anti-metabolit af uracil.

55
Q

K3E15

Du har en patient i din praksis med slidgigt i knæene (osteoartrose). Hun har hørt, at Glucosamin kan bruges i behandlingen, men er bange for, om der mon er bivirkninger eller kontraindikationer. Hvad vil du svare?

a. Der er ingen bivirkninger.
b. Der er øget risiko for ulcus ventriculi.
c. Der er ingen væsentlige bivirkninger.
d. Høj dosis kan forårsage tinnitus, svimmelhed og hovedpine.
e. Glucosamin øger effekten af Tramadol.

A

*c. Der er ingen væsentlige bivirkninger.

56
Q

K3E15

Hvilket af nedenstående farmaka er hjørnestenen i den moderne behandling af

kronisk leddegigt (reumatoid arthritis)?

a. Imurel.
b. NSAID.
c. Prednisolon.
d. Methotrexate.
e. Paracetamol.

A

*d. Methotrexate.

57
Q

K3E15

En vigtig bivirkning til biologisk behandling ved leddegigt er:

a. Hårtab.
b. Kvalme.
c. Alvorlig infektion.
d. Hududslæt.
e. Hæmaturi.

A

*c. Alvorlig infektion.

58
Q

K3E15

Hvilken af følgende behandlinger har videnskabeligt veldokumenteret effekt ved Morbus Bechterew (aksial artrit)?

a. Salazopyrin.
b. Pamindronat.
c. TNF-alfa inhibitorer.
d. Methotrexate.
e. Paracetamol.

A

*c. TNF-alfa inhibitorer.

59
Q

K3E15

Op mod 90 % af alle patienter med systemisk lupus erythematosus, SLE, behandles med binyrebarkhormon i kortere eller længere tid under deres sygdom. Binyrebarkhormonbehandling

a. Bør suppleres med tilskud af kalk og vitamin D.
b. Bør kun anvendes til livstruende sygdomsmanifestationer.
c. Må uanset SLE manifestationer aldrig anvendes til gravide.
d. Øger risiko for osteoartrose.
e. Øger risiko for glomerulonephritis ved SLE.

A

*a. Bør suppleres med tilskud af kalk og vitamin D.