Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K2 - Gamle sæt > Hæmatologi: Mangel- og blodsygdomme (diagnose, behandling mm.) > Flashcards

Hæmatologi: Mangel- og blodsygdomme (diagnose, behandling mm.) Flashcards

1
Q

Hvilket af nedenstående er IKKE et symptom på anæmi?

a. Hoste
b. Åndenød
c. Hovedpine
d. Hjertebanken
e. Iskæmisymptomer som f.eks. angina pectoris

A

*a. Hoste

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvilken af nedenstående er IKKE en almindelig årsag til jernmangelanæmi?

a. Gastro-intestinal blødning
b. Cøliaki
c. Vegetarisk/vegansk kost
d. Hereditær sfærocytose
e. Kraftige menstruationsblødninger

A

*d. Hereditær sfærocytose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvilket af nedenstående udsagn om primær immuntrombocytopeni (ITP) er KORREKT?

a. Cerebrale symptomer er almindelige
b. Er en hæmatologisk cancer der kræver højdosis kemoterapi
c. Patienterne er oftest upåvirkede med isoleret øget blødningstendens
d. Ses især ved fejlernærede
e. Behandling med kortikosteroider som f.eks. prednisolon er kontraindiceret

A

*c. Patienterne er oftest upåvirkede med isoleret øget blødningstendens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvilket af nedenstående udsagn om trombotisk trombocytopenisk purpura (TTP) er KORREKT?

a. Cerebrale symptomer er almindelige
b. Er en hæmatologisk cancer der kræver højdosis kemoterapi
c. Patienterne er oftest upåvirkede med isoleret øget blødningstendens
d. Ses især ved fejlernærede
e. Behandling med kortikosteroider som f.eks. prednisolon er kontraindiceret

A

*a. Cerebrale symptomer er almindelige

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Om von Willebrand sygdom gælder:

a. At diagnosen stilles ved måling af von Willebrand faktor koncentration og funktion sammenholdt med en relevant blødningsanamnese
b. At sygdommen skyldes medfødt mangel på koagulationsfaktor VIII
c. At sygdommen er forbundet med øget trombosetendens
d. At sygdommen er sjælden i Danmark med en prævalens på ca. 0,1%
e. At sygdommen primært rammer mænd, sfa. X-bunden arvegang

A

*a. At diagnosen stilles ved måling af von Willebrand faktor koncentration og funktion sammenholdt med en relevant blødningsanamnese

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvilket udsagn om kuldeagglutinsyndrom er forkert?

a. Primært kuldeagglutinsyndrom er en klonal B-celle sygdom
b. Sekundært kuldeagglutinsyndrom kan skyldes infektion med Ebstein-Barr virus
c. Prednisolonbehandling virker dårligt
d. Blodprøvetagning skal foregå i afkølede glas
e. Acrocyanose ved kuldeeksponering er et typisk symptom

A

*d. Blodprøvetagning skal foregå i afkølede glas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvilket udsagn om anæmiforekomst i verden er forkert?

a. Prævalensen af anæmi i verden stiger
b. Hageorm og malaria er væsentlige årsager til anæmi især i lavindkomstlande
c. Underernæring er en væsentlig årsag til anæmi især i lavindkomstlande
d. Erhvervede sygdomme er væsentlige årsager til anæmi især i højindkomstlande
e. Medfødt hæmoglobinsygdom ses især på kontinenterne Amerika, Afrika og Asien

A

*a. Prævalensen af anæmi i verden stiger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

vilket udsagn om jernmangelanæmi er FORKERT?

a. Kan skyldes malabsorption
b. Kan skyldes cancer
c. Er eneste årsag til mikrocytær anæmi
d. Kan skyldes blødning
e. I knoglemarven findes tomme jerndepoter

A

*c. Er eneste årsag til mikrocytær anæmi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvilket udsagn om primær immuntrombocytopeni (ITP) er KORREKT?

a. Rammer både børn og voksne
b. Plasmaferese er en standardbehandling
c. Der er altid indikation for behandling
d. Dødeligheden uden behandling er høj
e. Trombocyttransfusioner er kontraindicerede

A

*a. Rammer både børn og voksne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvad er korrekt vedrørende fosfolipidantistoffer

a. Fosfolipidantistoffer forlænger APTT og som følge heraf ses øget blødningsrisiko
b. Fosfolipidantistoffer giver øget risiko for graviditetskomplikationer
c. NOAKs er førstevalg ved venøs trombose hos person med kendt fosfolipidantistofsyndrom
d. Ved påvisning af fosfolipidantistoffer skal man altid undersøge for systemisk lupus erythematosus
e. Ingen af ovennævnte

A

*b. Fosfolipidantistoffer giver øget risiko for graviditetskomplikationer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvad er korrekt vedrørende blødningsrisiko?

a. Personens egen blødningsanamnese kan ikke anvendes til at forudsige fremadrettet blødningsrisiko
b. APTT bør ikke anvendes til generel screening for blødningsrisiko
c. INR bør tages forud for elektive operationer
d. ROTEM analysen bør ikke anvendes til vurdering af koagulationssystemet ved akut kritisk blødning
e. Von Willebrand sygdom er en sjælden årsag til abnorm blødningstendens med en prævalens på 1:100.000

A

*b. APTT bør ikke anvendes til generel screening for blødningsrisiko

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Aquagen pruritus kan være et symptom på hvilken sygdom?

a. CLL
b. CML
c. Polycytemia vera
d. Agranulocytose
e. Myelomatose

A

*c. Polycytemia vera

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvilket udsagn om hæmolytisk anæmi er FORKERT?

a. Giver forhøjet hæmatokrit
b. Reticulocyttallet er forhøjet
c. Coombs test / DAT test er afgørende i differentialdiagnostikken
d. Mikroskopi af udstrygning af perifert blod kan vejlede diagnosen
e. Ekstravaskulær og intravaskulær hæmolyse giver forskellige symptomer

A

*a. Giver forhøjet hæmatokrit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

En midaldrende kvinde som netop har overstået en episode med Influenza A og stadig føler sig temmelig træt kontakter egen læge. Her findes flg blodprøvesvar: Hgb 6,1mmol/l, P-jern 6 μmol/l, Ferritin 95 μmol/l, Ery-MCV 86 fl, haptoglobin 0,59 g/l, LDH 174 U/L. Hvad giver blodprøvesvarene mistanke om?

a. Hæmolytisk anæmi
b. Anæmi ved inflammation / anæmi ved kronisk sygdom
c. Thalassæmi
d. Leverinsufficiens
e. Jernmangelanæmi

A

*b. Anæmi ved inflammation / anæmi ved kronisk sygdom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvilket af nedenstående udsagn om alfa-globin genmutationer er FORKERT?

a. Mutationer der rammer store dele af alfa-globin generne kan medføre intrauterin død som følge af udtalt anæmi – såkaldt hydrops foetalis
b. Kan medføre alvorlige smertegivende kriser
c. Kan medføre helt normale blodprøver
d. Kan give anledning til hæmoglobin H sygdom
e. Er en væsentlig årsag til spontan abort i relevante populationer

A

*b. Kan medføre alvorlige smertegivende kriser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

70-årig kvinde har fået påvist M-komponent i serum på 2 g/l ved protein elektroforese. M-komponenten er endnu ikke type-bestemt ved immunfixations undersøgelse. Øvrige blodprøver viser: Hgb 6,7 mmol/l, leukocyttal 5,4 mia/l, thrombocyttal 125 mia/l, kreatinin 348 umol/l, Calcium ion 1,44 mmol/l, CRP 6 mg/l, IgA 0,4 g/l, IgG 2,3 g/l, IgM 0,15 g/l, blodsænkning (B-SR) 10 mm/time. Hvilken af hvilken af nedenstående typer drejer det sig mest sandsynligt om?

a. IgA type
b. IgG type
c. IgM type
d. Letkæde kappa eller lambda type
e. Ingen af ovennævnte

A

*d. Letkæde kappa eller lambda type

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

52-årig kvinde indlægges via egen læge obs. Hæmatologisk sygdom. Blodprøverne ved ankomst viser thrombocytter på 90 mia/L, hæmoglobin 5,5, leukocytter 2,0 med 0,89 MIA/L neutrofilocytter, MCV 105.

Hvilken sygdom kunne man mistænke?

a. Myelomatose
b. jern-mangel anæmi
c. Morbus Waldenstrøm
d. Seglcelle anæmi
e. Myelodysplanstisk syndrom

A

*e. Myelodysplanstisk syndrom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvilket af følgende udsagn passer på diagnosen polycytemia vera?

a. JAK-2 positiv og supprimeret s-EPO
b. ineffektiv hæmatopoiese
c. Philadelphia kromosom positiv
d. Cholecystolithiasis
e. Asplenisme

A

*a. JAK-2 positiv og supprimeret s-EPO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvilket udsagn om jernmangelanæmi er korrekt

a. S-ferritin er høj
b. Jernmangelanæmi kan ses ved Cøliaki
c. Ved blødning fra mave-tarmkanalen udvikles ikke jernmangelanæmi da det tabte jern reabsorberes
d. Jern indbygges i globinkæderne i hæmoglobinmolekylet
e. Jernmangel forklarer 10-15% af al anæmi

A

*b. Jernmangelanæmi kan ses ved Cøliaki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvilket udsagn om primær immuntrombocytopeni er forkert?

a. Blødningssymptomerne afhænger af sværhedsgraden af trombocytopeni
b. Splenektomi er kontraindiceret
c. Corticosteroider som fx prednisolon er en standardbehandling
d. Præmatur destruktion af trombocytter indgår i patofysiologien
e. Behandlingsindikationen afgøres både af trombocyttallet og sværhedsgraden af blødninger

A

*b. Splenektomi er kontraindiceret

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvilket udsagn om hereditær sfærocytose er forkert?

a. Er en årsag til DAT/Coombs test negativ hæmolyse
b. Alle med diagnosen skal behandles med splenektomi
c. Skyldes en defekt i membranen af erythrocytter
d. Der ses mikrosfærocytter i udstrygning af perifert blod
e. Behandlingsindikationen afgøres af graden af anæmi

A

*b. Alle med diagnosen skal behandles med splenektomi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Følgende er en arvelig trombofil

a. Protein S mangel
b. Forhøjet protein S
c. Protein V mangel
d. Lupus antikoagulans
e. Alle ovennævnte

A

*a. Protein S mangel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvilket udsagn om Aplastisk anæmi er forkert?

a. Aplastisk anæmi medfører som regel pancytopeni
b. Allogen knoglemarvstransplantation er en standardbehandling
c. Anti-T-Celle antistoffer kan indgå i behandlingen
d. Patients alder og en egnet knoglemarvsdonor i familien er afgørende for valg af behandling
e. I knoglemarvsbiopsi ses hypercellulær rød knoglemarv

A

*e. I knoglemarvsbiopsi ses hypercellulær rød knoglemarv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvilket udsagn om jernmangelanæmi er korrekt?

a. Jernmangelanæmi kan skyldes blødning
b. Jernmangelanæmi er typisk makrocytær
c. Jernmangelanæmi diagnosticeres primært ved at måle plasma-jern
d. Jernmangelanæmi som følge af ensidig kost skyldes manglende indtag af frugt og grøntsager
e. Jernmangel forklarer 80-90% af al anæmi

A

*a. Jernmangelanæmi kan skyldes blødning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hvilket udsagn om trombotisk trombocytopenisk purpura (TTP) er forkert?

a. Skyldes mangel på ADAMTS13 enzym
b. Der ses kombination af trombocytopeni og hæmolyse
c. Mikrotrombosering medfører organpåvirkning
d. Behandlingsindikation afgøres af graden af trombocytopeni
e. Plasmaferese er en standardbehandling

A

*d. Behandlingsindikation afgøres af graden af trombocytopeni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hvilken af følgende M-komponent-typer er hyppigst forekommende i befolkningen?

a. IgA
b. IgD
c. IgE
d. IgG
e. IgM

A

*d. IgG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

En 60-mand er kendt med en M-komponent i blodet. Hvilken af følgende kliniske problemstillinger/fund vil mindst sandsynligt være direkte biologisk forbundet med den tilstedeværende M-komponent hos patienten?

a. Påvist kryoglobulin i blodet
b. Påvist nedsat lungefunktion
c. Påvist nedsat nyrefunktion
d. Påvist høj kuldeagglutinin titer i blodet
e. Påvist hyperviskocitet

A

*b. Påvist nedsat lungefunktion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hvilket udsagn om jernmangelanæmi er korrekt?

a. Jernmangelanæmi er et symptom, hvor den tilgrundliggende årsag skal findes
b. Ved jernmangelanæmi er middelcellevolumen normal (normocytær)
c. Ved jernmangelanæmi er celledelingen i hæmatopoiesen kompromitteret
d. Jernmangelanæmi forklarer 85% af alle tilfælde af anæmi
e. Jernmangelanæmi er typisk for myelodysplastisk syndrom

A

a. Jernmangelanæmi er et symptom, hvor den tilgrundliggende årsag skal findes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Hvilket udsagn om primær immuntrombocytopeni (ITP) er korrekt?

a. ITP er en autoimmun sygdom som udelukkende ses hos børn
b. ITP er en autoimmun sygdom, hvor trombocytopenien skyldes forkortet trombocytlevetid
c. ITP er en autoimmun sygdom, hvor diagnosen stilles ved måling af trombocytantistoffer
d. ITP er en autoimmun sygdom, hvor diagnosen stilles ved knoglemarvsbiopsi
e. ITP er en autoimmun sygdom, hvor trombocytopenien skyldes mikrotrombosering

A

b. ITP er en autoimmun sygdom, hvor trombocytopenien skyldes forkortet trombocytlevetid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

. Lavmaligne lymfomer, såsom follikulært lymfom kan undergå histologisk transformation (HT) til diffust storcellet B-lymfom (DLBCL). Hvilket af nedenstående udsagn er IKKE gældende for HT.

a. Ofte ses markant stigende LDH
b. Ofte ses tilkomst af B-symptomer
c. Risikoen er ca. 10 % pr. år
d. Ofte ses hurtig tilvækst af lymfomer
e. Risikoen er ca. 1-3 % pr. år

A

c. Risikoen er ca. 10 % pr. år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Hvilket af følgende symptomer, parakliniske fund eller komplikationer er mindst forventelig hos nydiagnosticeret patient med myelomatose, som endnu ikke er startet behandling

a. Normocytær anæmi
b. Patologisk fraktur af rørknogle
c. Proteinuri og forhøjet kreatinin på 300 umol/l
d. Hyperkalkæmi med serum Ca-ion på 1,98 mmol/l
e. Moderat splenomegali

A

e. Moderat splenomegali

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

MGUS står for ”monoklonal gammopathi af ukendt betydning”, men er dog reelt ikke uden velbeskrevet betydning. Hvilket af følgende udsagn er IKKE korrekt.

a. MGUS af IgA og IgG subtype er forbundet med øget risiko for udvikling af myelomatose
b. MGUS er forbundet med øget risiko for udvikling arteriosclerose og myokardie infarkt
c. MGUS af let-kæde kappa eller let-kæde lambda type medfører øget risiko for udvikling af amyloidose
d. MGUS af IgM type medfører øget risiko for udvikling af Waldenstrøms makroglobulinæmi
e. MGUS er IgM type medfører større risiko for udvikling af perifer polyneuropathi end der ses ved MGUS af IgA eller IgG type

A

b. MGUS er forbundet med øget risiko for udvikling arteriosclerose og myokardie infarkt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

K4F17

Hvilken person er i størst risiko for at få hæmosiderose?

a. En patient med seglcelleanæmi i transfusionsbehandling
b. En bloddonor, som hyppigt giver fuldblod (>2 gange per år)
c. En patient, som er intuberet (kritisk syg patient eller bedøvet patient)
d. En patient med IgA-mangel
e. En patient med hjerteinsufficiens, som optransfunderes for hurtigt

A

*a. En patient med seglcelleanæmi i transfusionsbehandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

K4F17

Hvilket udsagn om primær immuntrombocytopeni (ITP) er KORREKT?

a. ITP er en arvelig sygdom
b. Behandlingsindikation afgøres af trombocyttal og blødningssymptomer
c. Samtidige neurologiske udfald er hyppige
d. ITP ses udelukkende hos voksne
e. ITP er en autoimmun sygdom og diagnosen stilles ved påvisning af trombocytantistoffer

A

*b. Behandlingsindikation afgøres af trombocyttal og blødningssymptomer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

K4F17

Hvilket af nedenstående udsagn om alfa-globin genmutationer er FORKERT?

a. Mutationer der rammer store dele af alfa-globin generne kan medføre intrauterin død som følge af udtalt anæmi – såkaldt hydrops foetalis
b. Kan give anledning til hæmoglobin H sygdom
c. Kan medføre helt normale blodprøver
d. Kan medføre alvorlige smertegivende kriser
e. Er en væsentlig årsag til spontan abort i relevante populationer

A

*d. Kan medføre alvorlige smertegivende kriser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

K4F17

Hvilket udsagn om Folinsyremangel er KORREKT?

a. Skyldes som regel insufficient/ensidig kost
b. Forekommer hyppigt ved multitransfunderede
c. Kan medføre mikrocytær anæmi
d. Ses især hos gravide
e. Udløses af magnylbehandling

A

*a. Skyldes som regel insufficient/ensidig kost

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

K4F17

Hvilket af følgende fund eller udsagn passer bedst med diagnosen polycytæmia vera?

a. JAK-2 positiv og supprimeret s-EPO
b. Ineffektiv hæmatopoiese
c. Philadelphia kromosom positiv
d. Cholecystolithiasis
e. Funktionel asplenisme

A

*a. JAK-2 positiv og supprimeret s-EPO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

K4F17

En 39-årig fik pludselig opstået hovedpine. Ved objektiv undersøgelse findes ingen neurologiske udfaldssymptomer eller organomegali. En fæcesprøve er positiv for okkult blod. Der fremkommer områder med kutan purpura på ekstremiteterne. Blodprøver viser Hb på 5,9 mmol/l, hæmatokrit på 29 %, trombocyttal på 29 mia/l, og leukocyttal på 75 mia/l. Udstrygning af perifert blod ser ud som vist ovenfor, og der er desuden schistocytter. Plasma D dimer, trombintid og APTT er alle forhøjede. Hvilken af følgende karyotype-forandringer vil en cytogenetisk undersøgelse af patientens knoglemarv sandsynligvis vise?

a. t(8;21)
b. t(9;22)
c. t(14;18)
d. t(15;17)
e. t(8;14)

A

*d. t(15;17)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

K4F17

Ved hvilken af følgende diagnoser vil man med størst sandsynlighed forvente at kunne se hyperviskositetssyndrom?

a. CLL
b. Mantlecelle lymfom
c. Morbus Waldenstrøm
d. Hodgkin lymfom
e. Autoimmun hæmolytisk anæmi (AIHA)

A

*c. Morbus Waldenstrøm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

K4F17

Hvilket af følgende symptomer er IKKE typisk forekommende hos en patient som har hyperviskositetssyndrom?

a. Polypnoe
b. Pollakisuri
c. Hovedpine
d. Svimmelhed
e. Nedsat syn

A

*b. Pollakisuri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

K4F17

Hos en patient med kombineret anæmi, nyresvigt og knoglesmerter skal en af følgende diagnoser primært mistænkes. Hvilken?

a. Morbus Waldenstrøm
b. MGUS
c. Myelomatose
d. Perniciøs anæmi
e. Aplastisk anæmi

A

*c. Myelomatose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

K4F17

En 70-årig mand får konstateret en M-komponent i serum af IgG-kappa type med en koncentration på 18 g/L. Udredning for mistænkt hæmatologisk sygdom viser ikke tegn på myelomatose eller anden malign lymfoproliferativ sygdom. Han føler sig ikke syg, og det konkluderes, at han har monoklonal gammopathi af ukendt betydning (MGUS). Hvilket af følgende udsagn er mest dækkende for, hvad patienten bør oplyses om:

a. Det drejer sig om en godartet tilstand, som dog skal følges hyppigt med blodprøvekontroller (f.eks. hver 4. uge), idet risikoen er ret stor for udvikling af myelomatose (ses hos ca 20% efter et år).
b. Det drejer sig om en godartet tilstand, som dog skal følges nøje med blodprøvekontroller (f.eks. hver 3. måned), idet risikoen er ret stor for udvikling af myelomatose (ses hos ca 10% efter et år).
c. Det drejer sig om en godartet tilstand, som dog skal følges nøje med blodprøvekontroller (f.eks. hver 3.-6. måned), idet der er risiko for udvikling af myelomatose (ses hos ca 20% efter fem år)
d. Det drejer sig om en godartet tilstand, som dog bør følges med sjældne blodprøvekontroller (f.eks. hver 6.-12. måned), idet tilstanden kan udvikle sig til ondartet sygdom, selvom risikoen er lille (ses hos ca 10% efter 10-15 år)
e. Det drejer sig om en godartet tilstand og de foretagne undersøgelse ikke har vist tegn på kræftsygdom. Der er ikke større risiko for udvikling af kræftsygdom end hos normalbefolkningen

A

*d. Det drejer sig om en godartet tilstand, som dog bør følges med sjældne blodprøvekontroller (f.eks. hver 6.-12. måned), idet tilstanden kan udvikle sig til ondartet sygdom, selvom risikoen er lille (ses hos ca 10% efter 10-15 år)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

K4F16

60-årig mand har fået påvist M-komponent af IgG-kappa type i blodprøve hos egen læge. Blodprøven blev taget som led i almindelig helbredsundersøgelse. Hvad er den mest sandsynlige diagnose?

a. Myelomatose af IgG type
b. Myelomatose af let-kæde kappa type
c. MGUS
d. Waldenstrøms makroglobulinæmi
e. Amyloidose

A

*c. MGUS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

K4F16

Prognosen for en 50-årig mand med nydiagnosticeret myelomatose uden høj- risiko cytogenetiske faktorer eller forhøjet LDH kan bedst beskrives som følger:

a. Sandsynligheden for helbredelse er ca. 30 %.
b. Sandsynligheden for at være i live efter 15 år er over 50 %
c. Sandsynligheden for at være i live efter 5 år er over 50 %
d. Sandsynligheden for at være i live efter 5 år er under 50 %
e. Sandsynligheden for at være i live efter 2 år er under 50 %

A

*c. Sandsynligheden for at være i live efter 5 år er over 50 %

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

K4F16

Hvilket udsagn om primær immuntrombocytopeni (ITP) er KORREKT?
a. ITP er en autoimmun sygdom og derfor behandles altid med prednisolon

b. ITP er en udelukkelsesdiagnose, hvor andre årsager til trombocytopeni må udelukkes
c. ITP kan transformere til akut myeloid leukæmi (AML)
d. ITP ses udelukkende i børnealderen
e. ITP er en autoimmun sygdom og diagnosen stilles ved påvisning af trombocytantistoffer

A

*b. ITP er en udelukkelsesdiagnose, hvor andre årsager til trombocytopeni må udelukkes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

K4F16

I hvilken af nedenstående situationer er jernmangelanæmi ikke et typisk problem?

a. Vegetarisk diæt
b. Kraftige og langvarige menstruationsblødninger
c. Kronisk lymfatisk leukæmi (CLL)
d. Angiodysplasier i colon
e. Primær Immuntrombocytopeni (ITP) med pågående sivblødning fra slimhinder

A

*c. Kronisk lymfatisk leukæmi (CLL)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

K4F16

Hvilket af nedenstående udsagn om sygdomsgruppen trombotiske mikroangiopatier er KORREKT?

a. Der er tale om en gruppe af hver for sig afgrænsede sygdomme, hvor mangel på ADAMTS13 enzymet altid spiller en rolle i patofysiologien
b. Der er tale om en gruppe af hver for sig afgrænsede sygdomme med fællestrækkene - trombocytopeni, hæmolytisk anæmi og organpåvirkning
c. Der er tale om en gruppe af hver for sig afgrænsede sygdomme med metabolisk syndrom som fællestræk
d. Der er tale om en gruppe af hver for sig afgrænsede sygdomme, der nærmest udelukkende rammer børn
e. Der er tale om en gruppe af hver for sig afgrænsede sygdomme, hvor jernophobning er den udløsende årsag

A

*b. Der er tale om en gruppe af hver for sig afgrænsede sygdomme med fællestrækkene - trombocytopeni, hæmolytisk anæmi og organpåvirkning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

K4F16

En 5 årig dreng indlægges akut med anæmi på børneafdelingen. Han er alment påvirket med dyspnø, feber og udtalte smerter i ribben, ryg og hofterne. Begge hans forældre er raske indvandrere fra Libanon. Hvilken af nedenstående er den mest sandsynlige diagnose?

a. Vitamin B12 mangel
b. Folinsyre mangel
c. Jernmangel anæmi
d. Alfa-talassæmia minor
e. Seglcelleanæmi med krise

A

*e. Seglcelleanæmi med krise

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

K4F16

En 48 årig mand med beta-talassæmia major indlægges med kliniske tegn på leverfunktionsnedsættelse i form af ascites og icterus. Hvad er den mest sandsynlige forklaring?

a. Udvikling af diffust storcellet b-cellelymfom i leveren
b. Trombotisk trombocytopenisk purpura med levertrombosering
c. Glukose-6-phosphat dehydrogenase mangel
d. Levercirrhose som følge af jernophobning fra blodtransfusioner siden spædbarnealderen
e. Udtalt mikrocytær anæmi som følge af jernmangel

A

*d. Levercirrhose som følge af jernophobning fra blodtransfusioner siden spædbarnealderen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

K4F16

Hvilket af nedenstående udsagn om autoimmun hæmolytisk anæmi med varmeantistoffer er FORKERT?

a. Prednisolon er primærbehandlingen
b. Splenektomi er en behandlingsmulighed
c. Blødningsrisikoen er forhøjet
d. Kan ses sekundært til kronisk lymfatisk leukæmi (CLL)
e. Andre immunosuppressiva end prednisolon kan også bruges i behandlingen

A

*c. Blødningsrisikoen er forhøjet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

K4F16

Hvilket af nedenstående udsagn om autoimmun hæmolytisk anæmi af typen kuldeaglutininsyndrom er KORREKT?

a. Opstår ved gentagende episoder med afkøling
b. Prednisolon er primærbehandlingen
c. Der findes oftest klonal b-celle sygdom i knoglemarven
d. Blodprøver skal helst tages i afkølede glas
e. Ved operationer er det afgørende at disse patienter afkøles

A

*c. Der findes oftest klonal b-celle sygdom i knoglemarven

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

K4F16

Hvilket af følgende udsagn passer til myelodysplastisk syndrom (MDS)

a. Øget proliferation med defekt modning
b. Nedsat proliferation uden modning
c. Øget proliferation uden modning
d. Nedsat proliferation med modning
e. Øget proliferation med modning

A

*a. Øget proliferation med defekt modning

53
Q

K4F16

Hvilket af følgende udsagn er ikke en del af det adaptive (tillærte)

immunsystem?

a. B-lymfocytter
b. Neutrofilocytter
c. Hukommelsesceller
d. Antistofproduktion
e. T-lymfocytter

A

*b. Neutrofilocytter

54
Q

K4F16

Hvilket af følgende udsagn ses ikke ved leukostase

a. Dyspnø
b. Ledsmerter
c. Konfusion
d. Hovedpine
e. Synsforstyrrelser

A

*b. Ledsmerter

55
Q

K4F16

Hvilken blødningstype er mest karakteristisk for defekter i den primære hæmostase?

a. Store hudblødninger
b. Slimhindeblødninger (f.eks. epistaxis)
c. Intramuskulære og intraartikulære blødninger
d. Forsinket blødning efter operationer
e. Ingen af ovennævnte

A

*b. Slimhindeblødninger (f.eks. epistaxis)

56
Q

K4F16

Faktor V Leiden er

a. En risikofaktor for øget blødning
b. En muteret koagulationsfaktor V, som ikke virker
c. En risikofaktor for venøse tromboser
d. En sjælden risikofaktor i Danmark
e. Ingen af ovennævnte

A

*c. En risikofaktor for venøse tromboser

57
Q

K4F16

Kombination af ledsmerter og blødning leder mistanken hen på:

a. Dysfibrinogenæmi
b. von Willebrands sygdom
c. Mangel på koagulationsfaktor VIII eller IX
d. Arvelig trombocytsygdom
e. Alle ovennævnte

A

*c. Mangel på koagulationsfaktor VIII eller IX

58
Q

K4F16

Hvilke antistoffer kan ses hos gravide og forårsager falsk forlænget APTT?

a. Antifosfolipid antistoffer
b. Antistoffer rettet mod glykoprotein IIb/IIIa
c. Trombocyt-antistoffer
d. Rheumafaktor
e. Uspecifikke antistoffer mod koagulationsfaktorer

A

*a. Antifosfolipid antistoffer

59
Q

K4F16

Hvilke antitrombotiske proteiner kan udgøre en risikofaktor for tromboser, hvis mængden er nedsat?

a. Trombocyt-antistoffer
b. Antifosfolipid-antistoffer
c. Aktiveret protein C
d. Faktor V Leiden og KFII
e. Protein C, protein S og antitrombin

A

*e. Protein C, protein S og antitrombin

60
Q

K4F16

von Willebrand faktor er:

a. Øget aktivitet af koagulationsfaktor V
b. Medfødt mangel på koagulationsfaktor VIII
c. Vigtig for den primære hæmostase
d. Sjælden i Danmark
e. Primært symptomgivende hos mænd

A

*c. Vigtig for den primære hæmostase

61
Q

K4F15

Hvilket af følgende udsagn er karakteristisk for diagnosen myelofibrose?

a. JAK-2 positiv og lavt s-EPO
b. Splenomegali
c. Philadelphia kromosom positiv
d. Cholecystolithiasis
e. Asplenisme

A

b. Splenomegali

62
Q

K4F15

Erythromelalgi kan være et karakteristisk symptom ved?

a. CML
b. Polycytemia Vera
c. ALL
d. MDS
e. ITP

A

*b. Polycytemia Vera

63
Q

K4F15

Hvilket af nedenstående udsagn om primær immuntrombocytopeni (ITP) er FORKERT?

a. Trombocyttallet afgiver sammen med blødningssymptomerne behandlingsindikation
b. Mangel på enzymet ADAMTS13 bidrager til patofysiologien
c. Blodbilledet er præget af isoleret trombocytopeni
d. Kan ses både hos børn og voksne
e. Er en eksklusionsdiagnose

A

*b. Mangel på enzymet ADAMTS13 bidrager til patofysiologien

64
Q

K4F15

Følgende kombination af blodprøvesvar: Hgb 4,1mmol/l, haptoglobin < 0,02 g/l, bilirubin 34 μmol/l, LDH 583 U/l beskrives bedst samlet som:

a. Nefrogen anæmi
b. Anæmi ved kronisk sygdom
c. Mikrocytær anæmi
d. Jernmangelanæmi
e. Hæmolytisk anæmi

A

*e. Hæmolytisk anæmi

65
Q

K4F15

Hvilket af nedenstående udsagn om trombotisk trombocytopenisk purpura (TTP) er KORREKT?

a. Mangel på enzymet ADAMTS13 bidrager til patofysiologien
b. Haptoglobin er forhøjet
c. Kan udredes ambulant, da de fleste tilfælde er ukomplicerede
d. Direkte antiglobulin test (DAT) også kaldet Coombs test er positiv
e. Tromboser ses ikke når trombocyttallet er lavt

A

*a. Mangel på enzymet ADAMTS13 bidrager til patofysiologien

66
Q

K4F15

Hvilket af nedenstående udsagn om pseudotrombocytopeni er FORKERT?

a. Det lave talte trombocyttal er en laboratoriefejl. Der er ingen trombocytopeni i patienten
b. Der er agglutination af trombocytter i blodprøveglasset
c. Når trombocytterne tælles fra et blodprøveglas med citrat som antikoagulans er trombocyttallet normalt
d. Blødningsrisikoen er forhøjet
e. Ved tælling fra et udstrygningspræparat af perifert blod vil der være mange thrombocytter

A

*d. Blødningsrisikoen er forhøjet

67
Q

K4F15

Hvilket af nedenstående udsagn om autoimmun hæmolytisk anæmi er FORKERT?

a. Kan ses sekundært til CLL
b. Coombs’ test er som hovedregel positiv
c. Der udvises tilbageholdenhed med transfusion, da man herved ødelægger videre diagnostik
d. Kan ses sekundært til visse rheumatologiske sygdomme
e. Det er relevant at undersøge for både varmeantistoffer og kuldeantistoffer da disse associeres med forskellige sygdomme som kræver forskellig behandling.

A

*c. Der udvises tilbageholdenhed med transfusion, da man herved ødelægger videre diagnostik

68
Q

K4F15

Hvad er den hyppigste årsag til trombocytdefekt?

a. Bernard-Soulier
b. Faktor V Leiden mutation
c. von Willebrand
d. Hæmofili A
e. Medicin

A

*e. Medicin

69
Q

K4F15

Hvad øger risikoen for arterielle tromboser?

a. Faktor V Leiden mutationen
b. von Willebrand
c. Trombocytdefekter
d. Livsstilsfaktorer
e. Alle ovenstående

A

*d. Livsstilsfaktorer

70
Q

K4F15

Prognosen for en 60-årig tidligere rask mand med nydiagnosticeret behandlingskrævende myelomatose kan bedst beskrives som

a. Sygdommen forventes at være kronisk fremadskridende med en median overlevelse på ca 3 år
b. Sygdommen forventes at være kronisk fremadskridende med en median overlevelse på ca 5 år
c. Sygdommen kan ikke helbredes med traditionel behandling, men myelomatose er oftest behandlingsfølsom og langvarige sygdomsfrie remisioner forekommer. Median overlevelse ca 7 år.
d. Sygdommen er oftest behandlingsfølsom og højdosis kemoterapi med stamcellestøtte kan forventes at helbrede ca 30 % af patienterne i denne aldersklasse.
e. Sygdommen er oftest behandlingsfølsom og højdosis kemoterapi med stamcellestøtte kan forventes at helbrede ca 60 % af patienterne i denne aldersklasse.

A

*c. Sygdommen kan ikke helbredes med traditionel behandling, men myelomatose er oftest behandlingsfølsom og langvarige sygdomsfrie remisioner forekommer. Median overlevelse ca 7 år.

71
Q

K4F15

Hvilken af følgende diagnoser er den hyppigste årsag til forekomst af M-

komponent i serum af IgG-kappa type

a. MGUS
b. Myelomatose
c. AL amyloidose
d. Sekundær amyloidose
e. CLL

A

*a. MGUS

72
Q

K4F15

En 80-årig kvinde har fået påvist en M-komponent i serum af IgM-kappa type. M-komponenten er konstateret i forbindelse med udredning for tilfældig opdaget hypersedimentatio. Hun har faktisk ikke følt sig syg.
Hvilken af følgende sygdomme er det MINDST sandsynligt at diagnosticere hos kvinden

a. CML
b. CLL
c. Mb. Waldenstrøm
d. MGUS
e. Marginal zone lymfom

A

*a. CML

73
Q

K4E16

Hvilket udsagn om primær immuntrombocytopeni (ITP) er KORREKT?

a. ITP er en autoimmun sygdom og derfor behandles altid med prednisolon
b. ITP vil typisk vise sig som trombocytopeni og hæmolytisk anæmi hos en akut påvirket patient
c. ITP vil typisk vise sig som isoleret trombocytopeni hos en upåvirket patient med let blødningstendens
d. ITP vil typisk vise sig som kombineret trombocytopeni og neutropeni
e. Ved ITP er knoglemarvens cellularitet nedsat (hypoplastisk knoglemarv)

A

*c. ITP vil typisk vise sig som isoleret trombocytopeni hos en upåvirket patient med let blødningstendens

74
Q

K4E16

  1. Hvilken subtype myelomatose er hyppigst forekommende?
    a. IgA
    b. IgG
    c. IgM
    d. Let-kæde lambda eller kappa
    e. Non-sekretorisk
A

*b. IgG

75
Q

K4E16

Prognosen for en 50-årig mand med nydiagnosticeret IgA myelomatose og standard risiko profil kan bedst beskrives som:

a. Den mediane overlevelse er under 2 år
b. Den mediane overlevelse er 2-5 år
c. Den mediane overlevelse er over 5 år
d. Sandsynligheden for helbredelse er ca 20 %
e. Sandsynligheden for helbredelse er ca 50 %

A

*c. Den mediane overlevelse er over 5 år

76
Q

K4E16

AL amyloidose kan bedst beskrives som:

a. Aflejringssygdom som skyldes en hereditær enzymdefekt
b. Aflejringssygdom som skyldes hereditær mitokondriesygdom
c. Aflejringssygdom som skyldes erhvervet defekt syntese af præ-albumin (transthyretin)
d. Aflejringssygdom som skyldes dannelse af mis-foldede lette kappa eller lambda kæder
e. Aflejringssygdom som skyldes øget forekomst af polyklonale plasmaceller i knoglemarven

A

*d. Aflejringssygdom som skyldes dannelse af mis-foldede lette kappa eller lambda kæder

77
Q

K4E16

75-årig mand indlægges via egen læge obs. hæmatologisk sygdom. Blodprøverne ved ankomst viser thrombocytter på 50 mia/L, hæmoglobin 5,5, leukocytter 6,0 med 0,99 mia/l neutrofilocytter, MCV 105, folat og cobalamin i normalområdet. Hvilken sygdom kunne man mistænke?

a. ITP
b. jern-mangel anæmi
c. B-12 vitamin mangel
d. Myelodysplastisk syndrom (MDS)
e. thalassæmi

A

*d. Myelodysplastisk syndrom (MDS)

78
Q

K4E16

32-årig mand indlægges på FAM med leukocytter på 350. Er afebril, vågen, klar og orienteret. Klager over synspåvirkning. Hvilken årsag er mest sandsynlig?

a. Meningitis
b. Nethindsløsning
c. Leukostase
d. Kararact
e. Gingival hyperplasi

A

*c. Leukostase

79
Q

K4E16

Hvilket af følgende udsagn passer på diagnosen myelodysplastisk syndrom?

a. JAK-2 positiv og supprimeret s-EPO
b. Ineffektiv hæmatopoiese
c. Philadelphia kromosom positiv
d. Cholecystolithiasis forekommer ofte
e. Ledsages af funktionel asplenisme

A

*b. Ineffektiv hæmatopoiese

80
Q

Hvad er korrekt vedrørende fosfolipidantistoffer i blodet.

a. Tilstedeværelse af fosfolipidsantistoffer kan give falsk forlænget APTT
b. Beta-2-glykoprotein I antistof og cardiolipin antistof er eksempler på fosfolipidantistoffer i blodet
c. Lupus antikoagulans er et in vitro fænomen der kan ses ved tilstedeværelse af fosfolipidantistof
d. Fosfolipidantistoffer er forbundet med øget risiko for trombose og graviditetskomplikationer
e. Alle ovennævnte

A

*e. Alle ovennævnte

81
Q

K4F17

Hvilken gruppe af anamnestiske oplysninger er IKKE RELEVANT ved påvist jernmangelanæmi?

a. Anamnese om abdominale symptomer
b. Anamnese om menstruationsblødninger
c. Anamnese om neurologiske symptomer
d. Medicinanamnese
e. Kostanamnese

A

*c. Anamnese om neurologiske symptomer

82
Q

K4F17

Hvilket af følgende fund ved blodprøveanalyse er IKKE typisk ved myelomatose?

a. B-leukocytose
b. Nedsat hæmoglobin
c. Forhøjet S-calcium-ion
d. Forhøjet S-kreatinin
e. Forhøjet B-erythrocyt sænkningsreaktion (B-SR)

A

*a. B-leukocytose

83
Q

K4F17

En 60-mand er kendt med en M-komponent i blodet.

Hvilken af følgende kliniske problemstillinger/fund vil MINDST sandsynligt være patofysiologisk forbundet med den tilstedeværende M-komponent hos patienten?

a. Påvist kryoglobulin i blodet
b. Påvist nedsat lungefunktion
c. Påvist nedsat nyrefunktion
d. Påvist høj kuldeagglutinin titer i blodet
e. Påvist hyperviskocitet

A

*b. Påvist nedsat lungefunktion

84
Q

K4F17

Ved post transfusions-purpura er det typiske blodprøvefund hos patienten:

a. Forhøjet IgE
b. Udtalt trombocytopeni
c. Positiv DAT (direkte antiglobulintest)
d. Leukocytose
e. Hæmolyse

A

*b. Udtalt trombocytopeni

85
Q

K4F17

Hvilket af følgende fund er UALMINDELIG ved myelomatose og mindst sandsynlig betinget af diagnosen?

a. Forhøjet kreatinin
b. Hyperkalcæmi
c. Polyklonal hypogammaglobulinæmi
d. Muskelkramper
e. Proteinuri

A

d. Muskelkramper

86
Q

K4F17

Let-kæde amyloidose kaldes også AL amyloidose. Hvilket af følgende kliniske fund er UALMINDELIG ved AL amyloidose og mindst sandsynlig betinget af diagnosen?

a. Knoglesmerter pga amyloide aflejringer i knoglevævet
b. Restriktivt hjertesvigt pga amyloide aflejringer mellem myocytterne
c. Hepatomegali pga amyloide aflejringer i leveren
d. Diaré og vægtab pga amyloide aflejringer i tarmmucosa medførende malabsorption
e. Proteinuri

A

*a. Knoglesmerter pga amyloide aflejringer i knoglevævet

87
Q

K4F16

Hvilket af følgende kliniske fund er UALMINDELIG ved Waldenstrøms

makroglobulinæmi og mindst sandsynlig betinget af diagnosen?

a. Splenomegali
b. Non-hæmolytisk anæmi
c. Immunhæmolyse pga kuldeagglutininer
d. Hyperviskocitet
e. Proteinuri

A

*e. Proteinuri

88
Q

K4F16

Hvilket udsagn om aplastisk anæmi er KORREKT?

a. Blodprøver viser typisk pancytopeni
b. Blodprøver viser typisk udtalt lymfocytose
c. Blodprøver viser typisk udtalt reticulocytose
d. I blodudstrygning ses mange fragmenterede erythrocytter såkaldte schistocytter
e. Differentialtælling af leukocytterne viser typisk overvægt af umodne forstadier

A

*a. Blodprøver viser typisk pancytopeni

89
Q

K4F15

Hvilket udsagn om anæmiudredning er FORKERT?
a. Måling af erythrocyt middelcelle volumen (MCV) er afgørende for klassificere typen af anæmi

b. Knoglemarvsundersøgelse er obligat ved mikrocytær anæmi
c. Gastroskopi og/eller koloskopi kan være indiceret
d. Patientens liste af vanlig medicin er væsentlig i udredningen af årsagen til anæmien
e. Patientens symptomer kan give et fingerpeg om årsagen til anæmien

A

*b. Knoglemarvsundersøgelse er obligat ved mikrocytær anæmi

90
Q

K4E16

Hvad er vigtigt at undersøge ved mistanke om von Willebrands sygdom?

a. Patientens blødningstendens
b. von Willebrand-aktivitet
c. von Willebrand-koncentration
d. Blodtypen
e. Alle ovennævnte

A

*e. Alle ovennævnte

91
Q

K4E16

Hvilken faktor øger risikoen for venøse tromboser?

a. Hyperkolesterolæmi
b. Rygning
c. Mangel på koagulationsfaktor IX
d. Immobilisering
e. Hypertension

A

*d. Immobilisering

92
Q

K4E16

Ved mistanke om autoimmun hæmolytisk anæmi undersøges for tilstedeværelse af immunglobulin (og evt. komplement) på patientens røde blodlegemer.
Hvad hedder den analyse, der foretages?

a. Forligelighedsundersøgelse
b. Donath-Landsteiners test
c. Direkte Coombs’ test (benævnes også direkte antiglobulintest, DAT)
d. Schistocyttælling
e. ADAMTS-13 aktivitetsmåling

A

*c. Direkte Coombs’ test (benævnes også direkte antiglobulintest, DAT)

93
Q

75-årig kvinde henvender sig til egen læge pga funktionsdyspnoe. Kendt med KOL og claudicatio intermittens. Blodprøverne viser hæmoglobin 5 mmol/L, leukocytter 3,0 mia/L med 0,65 mia/L neutrofilocytter, thrombocytter 30 mia/L samt MCV 105. Cobalamin og folat i normalområdet. Der foretages knoglemarvsundersøgelse og diagnosticeres MDS med cytogenetiske forandringer med -7. Scorer INT-2 svarende til højrisikosygdom på IPSS. Hvilken behandling vil man vælge?

a. Jerrnkelering
b. Høj dosis kemoterapi
c. Høj dosis kemoterapi fulgt af allogen stamcelletransplantation
d. Epigenetisk behandling med azacytidin
e. Jern tilskud

A

*d. Epigenetisk behandling med azacytidin

94
Q

81-årig kvinde henvender sig til egen læge pga funktionsdyspnoe. Blodprøverne viser hæmoglobin 5 mmol/l, leukocytter 3,0 mia/l med neutrofilocytter 1,00 mia/l, thrombocytter 110 mial/l samt MCV 105. Cobalamin og folat i normalområdet samt lavt s-EPO. Der foretages knoglemarvsundersøgelse og diagnosticeres MDS.

Hvilken behandling ville man vælge?

a. jerntilskud
b. EPO
c. B-12 vitamin tilskud
d. Observation
e. Høj dosis kemoterapi med autolog stamcelle transplantation

A

b. EPO

95
Q

NSAID interagerer med warfarin. Hvad er interaktionsmekanismen og hvad er den kliniske effekt af interaktionen?

a. Farmakokinetisk interaktion. NSAID hæmmer den CYP-afhængige omsætning af warfarin medførende øget virkning af warfarin og derved øget blødningsrisiko.
b. Farmakokinetisk interaktion. NSAID øger den CYP-afhængige omsætning af warfarin medførende nedsat virkning af warfarin og derved øget risiko for blodpropper.
c. Farmakokinetisk interaktion. Warfarin hæmmer den CYP-afhængige omsætning af NSAID medførende øget virkning af NSAID og derved øget risiko for nyreskade.
d. Farmakodynamisk interaktion. Warfarin og NSAID virker begge skadelige for nyrerne og samtidig behandling øger risikoen for nyreskade yderligere.
e. Farmakodynamisk interaktion. Warfarin og NSAID medfører begge øget risiko for gastrointestinal blødning, samtidig behandling øger risikoen for gastrointestinal blødning yderligere.

A

*e. Farmakodynamisk interaktion. Warfarin og NSAID medfører begge øget risiko for gastrointestinal blødning, samtidig behandling øger risikoen for gastrointestinal blødning yderligere.

96
Q

Hepariner er antikoagulerende lægemidler. Hvad er deres specifikke virkningsmekanisme?

a. Hæmmer koagulationsfaktorer direkte via binding til disse
b. Hæmmer koagulationsfaktorer indirekte via antitrombin
c. Hæmmer syntesen af koagulationsfaktorer
d. Hæmmer syntesen af fibrinogen
e. Øger nedbrydningen af fibrin

A

*b. Hæmmer koagulationsfaktorer indirekte via antitrombin

97
Q

Alteplase infusion har en markant effekt på morbiditet og mortalitet ved akut iskæmisk apopleksi. Hvad er virkningsmekanismen af alteplase?

a. Hæmmer koagulationsfaktorer direkte via binding til disse
b. Hæmmer koagulationsfaktorer indirekte via antitrombin
c. Hæmmer syntesen af koagulationsfaktorer
d. Hæmmer syntesen af fibrinogen
e. Øger nedbrydningen af fibrin

A

*e. Øger nedbrydningen af fibrin

98
Q

Clopidogrel er et antitrombotisk lægemiddel. Hvordan medieres virkningen af clopidogrel (farmakodynamik)?

a. Via direkte hæmning af koagulationsfaktor Xa
b. Via inddirekte hæmning af koagulationsfaktor Xa (via antitrombin)
c. Via nedsat syntese af trombocytaktivatoren tromboxan A2
d. Via nedsat syntese af trombocytaktivatoren ADP
e. Via blokering af trombocyttens ADP-receptor

A

*e. Via blokering af trombocyttens ADP-receptor

99
Q

Initiel behandlingen af polycytemia med hæmatokrit 0,6 vil være:

a. Venesektio
b. Opstart af tyrosinkinasehæmmer (f.eks. glivec)
c. Proton pumpehæmmer (f.eks. pantoprazol)
d. kolesterolsænkende medicin
e. Folinsyre

A

*a. Venesektio

100
Q

Ledblødning, der er udløst uden eller med minimalt traume, leder mistanken hen på:

a. Indtag af trombocythæmmende behandling
b. Antithrombinmangel
c. Mangel på koagulationsfaktor VIII eller IX
d. Arvelig trombocytsygdom
e. Alle ovennævnte

A

*c. Mangel på koagulationsfaktor VIII eller IX

101
Q

K4F17

En 40 årig mand, som netop er kommet til Danmark som flygtning fra Syrien, har hele livet haft jævnlige anfald med smerter i knoglerne, som har været morfinkrævende og han har i de perioder, hvor han haft penge til det taget Hydroxurea. Han fortæller, at han har en sygdom med ”svaghed i de røde blodceller” som han ikke husker navnet på. Han har nu konstante smerter i flere knogler især i hofter og ben. MR scanning viser udbredte forandringer i form af aseptisk knoglenekrose. Hvilken af nedenstående tiltag er IKKE indiceret?

a. Vedvarende Hydroxureabehandling for at øge hæmoglobin F og derved undgå smertefulde kriser
b. Sufficient dagligt væskeindtag for at undgå smertefulde kriser
c. Jævnlig knoglemarvsbiopsi for at monitorere knogleforandringerne
d. Penicillin ved ethvert febertilfælde da han er funktionelt asplenisk
e. Smertebehandling både i dagligdagen og ved de smertefulde kriser så han kan fungere.

A

*c. Jævnlig knoglemarvsbiopsi for at monitorere knogleforandringerne

102
Q

K4F17

85-årig mand diagnosticeres med MDS. Blodprøverne viser hæmoglobin 7,3 mmol/l, leukocytter 3,0 mia/l med neutrofilocytter 1,1 mia/l, thrombocytter 110 mia/l samt Ery-MCV 105 fl. Cobalamin og folat i normalområdet Hvilken behandling ville man vælge?

a. Jerntilskud
b. EPO
c. B-12 vitamin tilskud
d. Observation alene
e. Høj dosis kemoterapi fulgt af transplantation

A

*d. Observation alene

103
Q

K4F17

87-årig kvinde med myelofibrose er i kontrol på hæmatologisk afdeling. Der er nu tiltagende miltstørrelse (22 cm under kuvaturen). Patienten taber sig og har svært ved at spise større måltider. Blodprøver med hgb 5,7 mmol/l, leukocytter 35 mia/l og thrombocytter 90 mia/l. Hvilken behandling skal man planlægge

a. Kombinations kemoterapi
b. ATRA (vesanoid)
c. JAK-2 hæmmere
d. Interferron
e. Allogen stamcelletransplantation

A

*c. JAK-2 hæmmere

104
Q

K4F17

NSAID interagerer med warfarin. Hvad er interaktionsmekanismen og hvad er den kliniske effekt af interaktionen?

a. Farmakokinetisk interaktion. NSAID hæmmer den CYP-afhængige omsætning af warfarin medførende øget virkning af warfarin og derved øget blødningsrisiko.
b. Farmakokinetisk interaktion. NSAID øger den CYP-afhængige omsætning af warfarin medførende nedsat virkning af warfarin og derved øget risiko for blodpropper.
c. Farmakokinetisk interaktion. Warfarin hæmmer den CYP-afhængige omsætning af NSAID medførende øget virkning af NSAID og derved øget risiko for nyreskade.
d. Farmakodynamisk interaktion. Warfarin og NSAID virker begge skadelige for nyrerne og samtidig behandling øger risikoen for nyreskade yderligere.
e. Farmakodynamisk interaktion. Warfarin og NSAID medfører begge øget risiko for gastrointestinal blødning, samtidig behandling øger risikoen for gastrointestinal blødning yderligere.

A

*e. Farmakodynamisk interaktion. Warfarin og NSAID medfører begge øget risiko for gastrointestinal blødning, samtidig behandling øger risikoen for gastrointestinal blødning yderligere.

105
Q

K4F17

Prodrugs er lægemidler der indtages i en inaktiv form og omdannes til sin aktive form i kroppen – oftest i leveren. Dette kan være problematisk hvis omdannelsen sker via et enzym der udviser betydelige inter-individuelle forskelle i aktiviteten. Hvilket af følgende trombocythæmmende midler er et prodrug?

a. Dipyridamol
b. Clopidogrel
c. Acetylsalicylsyre
d. Ticagrelor
e. Prasugrel

A

*b. Clopidogrel

106
Q

K4F17

Hvilket udsagn er sandt om jern, B12 og folinsyre?

a. Folinsyre forstærker effekten af methotrexat
b. Flushing (rødme og varmefølelse) forekommer hos mellem 1-10% af patienter behandlet med folinsyre
c. Overskydende jern udskilles via galden og i mindre omfang nyrerne
d. Folinsyremangel giver typisk megaloblastær anæmi
e. Jern optages næsten komplet fra tyktarmen

A

*d. Folinsyremangel giver typisk megaloblastær anæmi

107
Q

K4F16

Knogledestruktioner ved myelomatose behandles med?

a. Kemoterapi mod myelomatosen og intravenøs bisfosfonat, som gives regelmæssig hver 4. uge
b. Intravenøs bisfosfonat hver 4. uge
c. Intravenøs bisfosfonat, steroid og rigelig hydrering
d. Bisfosfonat givet regelmæssig intravenøst eller peroralt, f.eks. som uge- tablet
e. Oralt eller intravenøst calcium- og D-vitamin tilskud

A

*a. Kemoterapi mod myelomatosen og intravenøs bisfosfonat, som gives regelmæssig hver 4. uge

108
Q

K4F17

Hvilken behandling er IKKE typisk hos patienter med seglcelle anæmi i forbindelse med eller imellem seglcellekriser?

a. Knoglemarvstransplantation
b. Udskiftningstransfusion
c. Smertestillende lægemidler
d. Hydroxurea for at hæve hæmoglobin F
e. B12 vitamin tilskud

A

*e. B12 vitamin tilskud

109
Q

K4F16

Hvilket af nedenstående udsagn om warfarin behandling er korrekt?

a. Dyspepsi er en sjælden bivirkning til warfarin
b. Warfarin er en reversibel hæmmer af von Willenbrand faktoren (vWF)
c. Alvorlige blødninger optræder som bivirkning til warfarin hos omkring 0,1 % af behandlede patienter per behandlingsår
d. Dosis-respons sammenhængen for warfarin er i væsentlig omfang afhængig af genetisk variation i CYP2D6 genet
e. Warfarin er kontraindiceret til en patient med en eGFR, Glomerulær Filtration, på 34 ml/min/1,73 m2 (ref: > 60 ml/min/1,73 m2)

A

*a. Dyspepsi er en sjælden bivirkning til warfarin

110
Q

K4F16

Hvad er korrekt vedrørende paclitaxel og docetaxel ?

a. Passerer næsten uhindret blod-hjernebarrieren
b. Er non-cyklusspecifikke, dvs rammer alle celler uanset fase (inkl G0)
c. Forårsager interstitiel pneumonitis især ved samtidig iltbehandling (O2)
d. Virker som antiøstrogen ved påvirkning af kernereceptorer (NR)
e. Virker ved at binde til tubulin og hæmmer derved ten-apparatet

A

e. Virker ved at binde til tubulin og hæmmer derved ten-apparatet

111
Q

K4F16

Hvilket udsagn om ondansetron og granisetron er korrekt?

a. Leukopeni er en almindelig bivirkning
b. Virkningen svækkes ved kombination med cortikosteroider
c. Er selektive D2-receptor antagonister
d. Virker serotonergt i tarmen og CNS
e. Er selektive 5-HT3 receptor antagonister

A

*e. Er selektive 5-HT3 receptor antagonister

112
Q

K4F15

Den akutte behandling af patient med hæmatokrit på 62 % omfatter.

a. Hydrering med isoton NaCl
b. Hydrering med isoton glukose
c. Behandling med Interferon
d. Behandling med hydroxyurea
e. Venesectio

A

*e. Venesectio

113
Q

K4F15

Kurativ intenderet behandling af idiopatisk myelofibrose hos yngre patient vil

være

a. Kombinations kemoterapi
b. Tyrosinkinasehæmmer
c. JAK-2 hæmmere
d. Allogen stamcelletransplantation
e. Interferron

A

*d. Allogen stamcelletransplantation

114
Q

K4F15

Initial behandlingen for essentiel thrombose med thrombocyttal på 700 vil være

a. Venesektio
b. Opstart af tyrosinkinasehæmmer (f.eks. imatinib (Glivec))
c. Proton pumpehæmmer (f.eks. pantoprazol)
d. Thrombocythæmmer (f.eks. magnyl)
e. Folinsyre

A

*d. Thrombocythæmmer (f.eks. magnyl)

115
Q

K4F15

Ulempen ved de nye orale antikoagulantia er:

a. Øget blødningsrisiko
b. Øget tromboserisiko
c. Manglende antidot
d. De bruges sjældent i Danmark
e. De må ikke benyttes sammen med trombocythæmmere

A

*c. Manglende antidot

116
Q

K4F15

Behandling af hyperviskocitetssyndrom på grund af høj IgM M-komponent i serum omfatter i den akutte fase

a. Venesektio 500 ml

b. Venesektio 500 ml flere gange dagligt kombineret med transfusion af SAG-M blod
c. Hurtig infusion af tynde væsker, f.eks. isoton glukose

d. Plasmaferese
e. Leukaferese

A

*d. Plasmaferese

117
Q

K4F15

Hvilket af nedenstående udsagn om AK behandling er korrekt?
a. Heparininduceret Trombocytopeni (HIT) type 1 forekommer hos omkring 0,1 % af behandlede patienter

b. Lavmolekylært heparin er en hæmmer af ADP receptoren på trombocytterne
c. Ved warfarin behandling optræder alvorlige blødninger hos omkring 10 % af behandlede patienter per behandlingsår
d. Lavdosis acetylsalicylsyre øger risikoen for gastrointestinal blødning med en faktor 2.
e. Warfarin er kontraindiceret til en patient med en eGFR, Glomerulær Filtration, på 44 ml/min/1,73 m2 (ref: > 60 ml/min/1,73 m2)

A

*d. Lavdosis acetylsalicylsyre øger risikoen for gastrointestinal blødning med en faktor 2.

118
Q

K4F15

Hvilket af følgende udsagn er korrekt om ondansetron?

a. Absorberes let fra mave-tarmkanalen
b. Knoglemarvshæmning er hyppig bivirkning
c. Virker ved hæmning af NK-1 receptoren i NTS
d. Virker ved hæmning af dopamin receptorer i AP/NTS
e. Er moderat til stærk hæmmer af CYP3A4

A

*a. Absorberes let fra mave-tarmkanalen

119
Q

K4F15

Hvilket udsagn om jern, B12 og folinsyre er korrekt?

a. Jern absorberes let fra mave-tarmkanalen
b. Folinsyremangel giver typisk mikrocytær anæmi
c. Ophobning af jern kan forårsage organskade
d. B12 anvendes som antidot mod methotrexatforgiftning
e. B12 absorberes let fra mave-tarmkanalen

A

*c. Ophobning af jern kan forårsage organskade

120
Q

K4E16

Den 17 årige pige fra forrige opgave udredes og kommer til svar og videre plan i ambulatoriet. Hvilken primærbehandling vil du foreslå nu?

a. Allogen knoglemarvstransplantation
b. Hydroxurea
c. Jernkelerende behandling
d. Blodtransfusioner
e. Prednisolon

A

*b. Hydroxurea

121
Q

K4E16

Hvilket trombocythæmmende middel virker ved at nedsætte syntesen af Tromboxan A2?

a. Prasugrel
b. Dipyridamol
c. Acetylsalicylsyre
d. Ticagrelor
e. Clopidogrel

A

*c. Acetylsalicylsyre

122
Q

K4E16

Hvilket af følgende antikoagulerende lægemidler har den største andel af sin totale udskillelse gennem nyrerne?

a. Warfarin
b. Dabigatran
c. Rivaroxaban
d. Phenprocoumon
e. Apixaban

A

*b. Dabigatran

123
Q

K4E16

Farmakokinetiske lægemiddelinteraktioner er hyppige ved brug af warfarin. Hvilke af nedenstående lægemidler vil kunne forårsage stigning i INR (og derved øget blødningsrisiko) hvis man giver det sammen med warfarin?

a. Lægemidler der øger (inducerer) CYP2D6
b. Lægemidler der hæmmer (inhiberer) P-glykoprotein
c. Lægemidler der øger (inducerer) CYP3A4
d. Lægemidler der hæmmer (inhiberer) CYP2C9
e. Lægemidler der øger (inducerer) CYP2C19

A

*d. Lægemidler der hæmmer (inhiberer) CYP2C9

124
Q

K4E16

Hvilket af nedenstående er en antidot (”modgift”) til warfarin?

a. Tranexamsyre
b. Idarucizumab
c. Phenprocoumon
d. Prasugrel
e. Phytomenadion (Vitamin K1)

A

*e. Phytomenadion (Vitamin K1)

125
Q

K4E16

Hvad er korrekt vedrørende B12 vitamin?

a. B12 findes i animalske produkter
b. B12 absorberes næsten komplet fra tarmen
c. Perniciøs anæmi skyldes sekvestrering af B12 pga øget produktion af IF (intrinsic factor)
d. B12 elimineres hovedsageligt ved metabolisme (biotransformation)
e. B12 mangel kan forårsage Wernicke–Korsakoff syndrom

A

*a. B12 findes i animalske produkter

126
Q

K4E16

Hvad er korrekt vedrørende jern og vækstfaktorer?

a. Granulocyt kolonistimulerende faktorer (G-CSF) kan give knoglesmerter og feber
b. Erythropoetin forårsager hyppigt pure red cell aplasia
c. G-CSF bruges som alternativ til antibiotika til patienter med nyresvigt
d. Jern absorberes komplet fra terminale ileum
e. Rødvin, kaffe og te øger absorptionen af jern

A

a. Granulocyt kolonistimulerende faktorer (G-CSF) kan give knoglesmerter og feber

127
Q

K4E16

Hvilke af følgende præparater hæmmer trombocytfunktionen?

a. Statiner
b. Acetylsalicyl-syre
c. Pamol
d. Syrepumpe-hæmmere
e. Alle ovennævnte

A

*b. Acetylsalicyl-syre

128
Q

K4E16

47-årig kvinde med myelofibrose behandles på hæmatologisk afdeling. Der observeres tiltagende miltstørrelse (15 cm under kurvaturen). Knoglemarvsundersøgelse viser retikulinfibrose grad-3 og <5% blaster. Blodprøver med hgb 5,7 mmol/l, leukocytter 35 mia/l og thrombocytter 55 mia/l. Hvilken behandling skal man planlægge?

a. Kombinations kemoterapi
b. Tyrosinkinasehæmmer
c. JAK-2 hæmmere
d. Interferron
e. Allogen stamcelletransplantation

A

*e. Allogen stamcelletransplantation

K2 - Gamle sæt (14 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions