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CLASS A > Reumato > Flashcards

Reumato Flashcards

Reumato

1
Q

Especificidade do anti-Sm por imunodifisão dupla para lúpus

A

100%

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2
Q

Colchicina pode ser usada na crise de gota aguda?

A

Sim, mas é a segunda linha. Só deve ser usada quando houver contraindicação ao AINE

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3
Q

Classificação da nefrite lúpica de pior prognóstico

A

Classe IV (glomerulonefrite proliferativa difusa)

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4
Q

Classe de drogas que mais reduz a excreção do ácido úrico

A

Diuréticos (principalmente os tiazídicos)

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5
Q

A febre reumática está relacionada à infecção estreptocócica de pele ou orofaringe. Verdadeiro ou falso?

A

Falso, infecção de pele não causa

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6
Q

Conjuntivite + uretrite + artrite

A

Síndrome de Reiter

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7
Q

Droga de escolha na osteoartrose

A

Paracetamol

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8
Q

O metotrexato deve ser usado em associação com qual suplemento?

A

Ácido fólico

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9
Q

Esquema padrão para profilaxia secundária de febre reumática em adultos

A

Penicilina G benzina 1.200.000 de 21/21 dias por no mínimo 5 anos

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10
Q

Autoanticorpo mais específico para lúpus

A

Anti-Sm

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11
Q

A presença do anticorpo anti-centrômero é mais característica da esclerose sistêmica limitada ou difusa?

A

Limitada

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12
Q

A síndrome CREST corresponde à esclerose limitada ou difusa?

A

Limitada

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13
Q

Artrite reumatoide + pneumoconiose + nódulos pulmonares

A

Síndrome de Caplan

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14
Q

Quem é mais específico para artrite reumatoide: fator reumatoide ou anti-CCP

A

Anti-CCP

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15
Q

Autoanticorpo mais associado ao lúpus farmacoinduzido

A

Anti-histona

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16
Q

Principal fator ambiental desencadeador de atividade lúpica

A

Radiação ultravioleta

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17
Q

Corticoide com maior ação no feto

A

Dexametasona

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18
Q

Articulações mais acometidas no início na artrite idiopática juvenil

A

Grandes articulações dos MMII

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19
Q

Orientação para pacientes que vão iniciar o uso do alendronato

A

Tomar em jejum e não deitar por pelo menos 2h após a tomada

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20
Q

Exames obrigatórios antes de iniciar um anti-TNF

A

Sorologias para HCV, HIV, HBsAg

PPD

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21
Q

A dose de manutenção da prednisona na artrite reumatoide não pode passar de…

A

10 mg/dia

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22
Q

DMARD de primeira escolha na artrite reumatoide

A

Metotrexato

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23
Q

Artrite reumatoide + esplenomegalia + neutropenia

A

Síndrome de Felty

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24
Q

Autoanticorpo mais relacionado ao lúpus FAN negativo

A

Anti-Ro

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25
Q

Primeira estrutura a sofrer alteração radiográfica na artrite reumatoide

A

Processo estiloide da ulna

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26
Q

Gonococo pode causar síndrome de Reiter?

A

Não

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27
Q

Ácido úrico normal durante a crise descarta o diagnóstico de gota?

A

Não, 20% dos pacientes têm níveis normais de ácido úrico na crise

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28
Q

Hiperuricemia assintomática tem indicação de tratamento?

A

Não

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29
Q

O padrão radiológico “pencil in cup” é característico de qual doença?

A

Artrite psoriásica

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30
Q

Tabagismo é fator de risco para artrite reumática?

A

Sim, é de pior prognóstico também

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31
Q

Primeira hipótese em paciente com monoartrite febril aguda

A

Artrite séptica

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32
Q

Tratamento de primeira escolha para espondilite anquilosante, capaz de retardar a evolução da doença

A

AINE

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33
Q

O título do FAN se correlaciona com a atividade de doença no lúpus?

A

Não (quando positivo, não precisa ser dosado novamente)

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34
Q

Autoanticorpo mais associado à psicose lúpica

A

Anti-P

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35
Q

Articulação poupada na osteoartrose

A

Metacarpofalangeana

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36
Q

Até que idade deve ser feita profilaxia com benzetacil para paciente com febre reumática e sopro mitral?

A

40 anos

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37
Q

VHS e PCR são provas inflamatórias que geralmente se elevam bastante no lúpus em atividade. Verdadeiro ou falso?

A

Falso, PCR não se eleva muito

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38
Q

A radiografia é obrigatória para confirmar o diagnóstico de artrite reumatoide?

A

Não

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39
Q

Epidemiologia do lúpus em relação a sexo, idade e raça

A

Mais comum em mulheres negras em idade fértil

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40
Q

Artropatia de Jaccoud é característica de qual doença?

A

Lúpus

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41
Q

Manifestação mais precoce da febre reumática

A

Artrite

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42
Q

Critério clínico patognomônico de esclerose sistêmica

A

Espessamento cutâneo dos dedos até o nível da metacarpofalangeana

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43
Q

Colchicina, corticoides e alopurinol ser usados na crise de gota. Verdadeiro ou falso?

A

Falso, não pode usar alopurinol na crise

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44
Q

Três causas de hiperuricemia secundária

A

Hidroclorotiazida, alcoolismo, síndrome metabólica

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45
Q

Gene relacionado à artrite reumatoide

A

HLA-DRB1

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46
Q

Manifestação extra-articular mais frequente da artrite reumatoide

A

Nódulos reumatoides

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47
Q

Uveíte anterior está relacionada à doença de Still?

A

Não, está relacionada forma oligoarticular da artrite reumatoide juvenil

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48
Q

Perfil dos pacientes esclerodérmicos em relação a sexo, idade e raça

A

Mulher negra entre 30-50 anos

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49
Q

Critério obrigatório para o diagnóstico de febre reumática

A

Evidência de infecção pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A (ASLO +)

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50
Q

Padrão do FAN mais positivo em pacientes hígidos

A

Pontilhado fino denso

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51
Q

Gene relacionado a espondilose anquilosante

A

HLA-B27

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52
Q

Cerca de 10% da população pode ter FAN positivo sem nenhuma repercussão clínica. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

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53
Q

Fator reumatoide negativo descarta o diagnóstico de artrite reumatoide?

A

Não

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54
Q

Na febre reumática, a artrite e a cardite não costumam aparecer simultaneamente. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

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55
Q

Autoanticorpo mais relacionado ao lúpus neonatal

A

Anti-Ro

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56
Q

Principal manifestação extra-articular da espondilite anquilosante

A

Uveíte anterior

57
Q

A hiperuricemia é mais comumente causada pelo aumento da produção ou redução da excreção do ácido úrico?

A

Redução da excreção

58
Q

Mnemônico CREST

A 
Calcinose
Reynaud 
Esofagite
Sclerodermia
Telangiectasia
59
Q

Anticorpo mais específico para SAAF

A

Anti-beta2-glicoproteína I

60
Q

Principal causa de óbito em pacientes com artrite reumatoide

A

Doença cardiovascular

61
Q

Como está o complemento na febre reumática?

62
Q

Articulação poupada pela artrite reumatoide

A

Interfalangeana distal

63
Q

Principal causa de coreia em crianças e adolescentes

A

Febre reumática (Coreia de Syndeham)

64
Q

O achado de “dedos em telescópio” é sugestivo de qual doença?

A

Artrite psoriásica

65
Q

4 critérios levados em consideração para o diagnóstico de artrite reumatoide

A

Duração (>6 semanas)
Inflamação (VHS, PCR)
Articulação (mão e punho)
Sorologias (Fator Reumatoide + anti-CCP)

66
Q

Drogas que causam lúpus farmacoinduzido

A

Procainamida
Hidralazina
D-penicilanima

67
Q

Segundo anticorpo mais específico para lúpus

A

Anti-DNA ds

68
Q

Autoanticorpo mais relacionado ao BAVT congênito

69
Q

Autoanticorpo mais relacionado à nefrite lúpica

A

Anti-DNA ds

70
Q

Critério mais específico para o diagnóstico de lúpus

A

Nefrite classe III (proliferativa focal) ou IV (proliferativa difusa)

71
Q

Tratamento da artrite temporal

A

Prednisona 1mg/kg (resposta excelente)

72
Q

Tratamento da doença de Kawasaki

A

Imunoglobulina + AAS

73
Q

Complicação mais temida da doença de Kawasaki

A

Aneurismas coronários

74
Q

Vasculite relacionada à infecção pelo vírus da hepatite B

A

Poliarterite nodosa

75
Q

Vasculite associada à infecção pelo vírus da hepatite C

A

Vasculite crioglobulinêmica

76
Q

Granulomatose de Wagner está associada ao c-ANCA ou ao p-ANCA?

77
Q

Vasculite que causa desabamento da ponte do nariz e perfuração de septo

A

Granulomatose de Wegener

78
Q

Principal causa de mortalidade da granulomatose de Wegener

A

Insuficiência renal

79
Q

Tratamento farmacológico de escolha para o fenômeno de Reynaud

A

BCCa++ (anlodipina/nifedipina)

80
Q

Achado patognomônico de dermatomiosite

A

Pápulas de Gottron

81
Q

Anticorpo mais característico de esclerose sistêmica limitada

A

Anti-centrômero

82
Q

Anticorpo mais característico de esclerose sistêmica difusa

A

Anti-topoisomerase 1

83
Q

Características da fraqueza muscular da polimiosite/dermatomiosite

A

Proximal e simétrica

84
Q

Autoanticorpo mais associado à DMTC

85
Q

Alteração cardíaca mais frequente nos pacientes com lúpus

A

Pericardite

86
Q

Droga de escolha para o tratamento das manifestações cutâneas e articulares do lúpus

A

Hidroxicloroquina

87
Q

O padrão pontilhado fino denso pode ser encontrado em indivíduos saudáveis mesmo em altos títulos. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

88
Q

Etiologia da doença de Kawasaki

A

Desconhecida

89
Q

Neuropatia periférica é critério diagnóstico de lúpus?

90
Q

A anticoagulação está indicada para pacientes com SAAF sem história de evento tromboembólico?

A

Não (exceto se houver lúpus associado)

91
Q

Diferença do padrão da artrite da febre reumática e da artrite idiopática juvenil

A

Febre reumática - poliartrite migratória (uma semana em cada articulação)
AIJ - artrite simétrica e aditiva > 6 semanas

92
Q

Como está o fator reumatoide na AIJ?

93
Q

Somente pessoas geneticamente predispostas desenvolvem febre reumática após exposição ao S. pyogenes. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

94
Q

Tratamento padrão na nefrite lúpica classe IV

A

Ciclofosfamida + corticoide

95
Q

Azatioprina se enquadra como um DMARD?

96
Q

Como está o complemento na vasculite de Churg-Strauss?

97
Q

O que é o teste de Schober?

A

É feito para avaliar a curvatura da coluna lombar. Consiste em fazer duas marcações de 10cm uma da outra com o paciente em ortostase. Quando o paciente flexiona a coluna, o normal é que a distância aumente 5 cm. Se aumentar menos que 4cm, existe indício de comprometimento funcional da coluna lombar

98
Q

Principal manifestação neurológica da DMTC

A

Neuralgia do trigêmeo

99
Q

Principal causa de morte nos pacientes com DMTC

A

Hipertensão pulmonar

100
Q

Na DMTC dois órgãos são poupados de acometimento graves. Quais são?

A

Rins e SNC

101
Q

Gota pode se manifestar como poliartrite?

102
Q

Leucometria esperada no líquido sinovial da artrite séptica e da artrite gotosa

A

> 5.000 céls/ml

103
Q

Tabagismo é fator de risco para lúpus?

104
Q

Características da artrite do lúpus

A

Migratória e de articulações periféricas

105
Q

Manifestação neurológica mais frequente do lúpus

106
Q

Manifestação hematológica mais comum do lúpus

A

Anemia (geralmente de doença crônica)

107
Q

Manifestação ocular mais comum do lúpus

A

Cerstoconjuntivite seca (síndrome de Sjögren)

108
Q

3 anticorpos da SAAF

A

Anticoagulante lúpico (mais específico)
Anticardiolipina
Anti-beta2-glicoproteína 1

109
Q

Alimento que pode induzir atividade lúpica

110
Q

Medicação de escolha para o tratamento de lúpus bolhoso

111
Q

O quadro de SAAF catastrófica é definido a partir do acometimento de quantos órgãos?

A

Pelo menos 3

112
Q

Escolha para profilaxia primária em pacientes com lúpus + SAAF sem história de evento tromboembólico

A

AAS + hidroxicloroquina

113
Q

5 hipóteses a serem levantadas no paciente que apresenta fenômeno de Reynaud

A 
Doença de Reynaud
Esclerose sistêmica (forma limitada)
Lúpus 
Dermatopolimiosite
Síndrome de Sjögren
114
Q

A crise renal da esclerodermia é mais comum na esclerose sistêmica limitada ou difusa?

115
Q

Musculatura poupada na dermatopolimiosite

A

Musculatura ocular extrínseca

116
Q

Aumento bilateral das parótidas, submandibulares, sublinguais e lacrimais

A

Sindrome de Mikulicz

117
Q

Local da biópsia para o diagnóstico da síndrome de Sjögren

A

Lábio inferior (glândulas salivares menores)

118
Q

Lesão renal mais comum em pacientes com DMTC

A

Nefropatia membranosa

119
Q

Vasculite primária mais comum em adultos

A

Artrite temporal

120
Q

Paciente do sexo feminino, 60 anos, branca, com queixa de dor e rigidez matinal de caráter simétrico em região cervical, cintura escapular e pélvica. Não há fraqueza muscular. Não há sinais de artrite ao exame físico. Refere como sintomas associados perda de peso e astenia. Qual o diagnóstico mais provável?

A

Polimialgia reumática

121
Q

Reynaud + claudicação + tabagismo + tromboflebite migratória

A

Trombangeíte obliterante

122
Q

Ceratite intersticial + disfunção auditiva e vestibular

A

Síndrome de Cogan

123
Q

A positividade do ANCA está mais associada à PAN clássica ou microscópica?

A

Microscópica

124
Q

Infecção viral associada à poliangeíte nodosa

A

Hepatite B

125
Q

Criança com púrpura em nádegas e MMII, artralgia em joelhos e tornozelos bilateralmente, dor abdominal e urina avermelhada há 1 semana. Contagem plaquetária normal. Qual o diagnóstico mais provável?

A

Púrpura anafilactoide (Púrpura por IgA ou Púrpura de Henoch-Schönlein)

126
Q

Vasculite que cursa com queda do complemento

A

Vasculite crioglobulinêmica

127
Q

Qual das doenças abaixo, quando diagnosticada, possui maior probabilidade de estar associada a uma neoplasia maligna: esclerose sistêmica ou dermatopolimiosite?

A

Dermatopolimiosite

128
Q

Anticorpo que está associado à atividade de doença no lúpus

A

Anti-DNA ds

129
Q

DMARD biológico que não necessita de PPD antes do início

A

Rituximabe

130
Q

3 achados laboratorias da síndrome hemofagocítica (fora as citopenias)

A

Aumento do D-dímero
Alargamento do TAP e TTPa
Aumento da ferritina
Queda do fibrinogênio

131
Q

3 diferenças da gota pra pseudogota

A

Gota:

  • Acomete mais primeira metatarsofalangeana
  • Cristais de monourato de sódio
  • Forte birrefringência negativa.

Pseudogota:

  • Acomete mais joelho
  • Cristais de pirofosfato de cálcio
  • Birrefringência positiva.
132
Q

Na febre reumática, nódulos subcutâneos constituem um critério maior ou menor?

133
Q

Tratamento da púrpura de Henoch-Schönlein

A

Repouso e analgésicos

134
Q

Fenômeno de Reynaud pode ser a primeira manifestação da artrite reumatoide. Verdadeiro ou falso?

135
Q

Febre reumática é uma complicação precoce ou tardia da infecção estreptocócica?

136
Q

No acometimento mitral da febre reumática, qual a associação entre a cronicidade (aguda/crônica) e o tipo de lesão (estenose/insuficiência)?

A

Aguda - insuficiência

Crônica - estenose

137
Q

Período de latência entre a infecção estreptocócica e o surgimento da febre reumática aguda

A

2-4 semanas

138
Q

Principal causa de morte em pacientes com síndrome de Marfan

A

Dissecção aguda de aorta

CLASS A (18 decks)

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