Endócrino Flashcards
Endócrino
Fator de risco mais importante para o desenvolvimento de retinopatia diabética
Tempo de doença
Exame mais sensível para o diagnóstico de diabetes
TOTG
Paciente com duas glicemia de jejum em faixa pré-diabética. Qual a melhor conduta?
Solicitar TOTG
Hormônios secretados pela hipófise posterior
Ocitocina e ADH
Considera-se critério diagnóstico para diabetes um TOTG maior ou igual a…
200
Primeiro achado fundoscópico ma retinopatia diabética
Microaneurismas
Neoplasia endócrina múltipla tipo I
1) Hiperparatireoidismo
2) Adenoma hipofisário
3) Gastrinoma - Síndrome de Zollinger-Ellison
Qual o intuito do uso do lugol no preparo pré-operatório da tireoidectomia?
Reduzir a vascularização da glândula pra facilitar o ato cirúrgico
Qual dessas duas drogas tem a propriedade de impedir a conversão periférica de T4 em T3: propiltiouracil ou metimazol?
Propiltiouracil
Motivo pelo qual a amiodarona promove hipotireoidismo
Efeito Wolff-Chaikoff
Subtipo histológico de câncer de tireoide mais associado à radiação
Papilífero
Subtipo histológico de câncer de tireoide mais associado à deficiência de iodo
Folicular
Subtipo histológico de câncer de tireoide mais associado à neoplasia endócrina múltipla tipo 2
Medular
Principal fator de risco para linfoma de tireoide
Tireoidite de Hashimoto
Subtipo histológico de tumor detireoide cujo marcador é a calcitonina
Medular
O sinal de Chvostek é causado por hipercalcemia ou hipocalcemia?
Hipocalcemia
Hormônios produzidos pela suprarrenal (córtex e medula)
Córtex: - Cortisol - Aldosterona - Androgênios Medula: - Catecolaminas
Na doença de Cushing, o ACTH está alto ou baixo?
Alto
Tratamento da doença de Cushing
Ressecção transesfenoidal
Nos homens, a síndrome de Cushing provoca aumento ou redução da libido?
Redução
Catecolamina secretada pelos tumores extra-adrenais
Noradrenalina
Órgão formado por células cromafins que se localiza ao lado da aorta, na emergência da mesentérica inferior
Órgão de Zuckerkandl
Feocromocitoma extra-adrenal
Paraganglioma
Diagnóstico do feocromocitoma
Dosagem das metanefrinas urinárias na urina de 24h
É necessário corrigir o cálcio ionizado pela albumina?
Não
Funções da vitamina D no metabolismo do cálcio e do fosfato
Estimular a absorção de cálcio pelo intestino e aumentar o fosfato sérico (aumentando a absorção de fosfato intestinal e inibindo o PTH)
Tríade clássica do feocromocitoma
Cefaleia, sudorese e palpitação
Principal estímulo à liberação do PTH
Queda dos níveis séricos de cálcio
Feedback entre vitamina D e PTH
A vitamina D inibe a produção do PTH
Efeito do PTH no fosfato sérico
O PTH causa depleção do fosfato por aumentar a excreção renal
Neoplasia endócrina múltipla tipo 2a
Feocromocitoma + carcinoma medular de tireoide + hiperparatireoidismo
Hiperparatireoidismo pode predispôr a nefrolitíase?
Sim, por cálculos de cálcio pelo aumento da excreção renal de cálcio (mas o PTH num faz né reabsorver o cálcio? Sim, mas a hipercalcemia é tão grande que mesmo a pequena quantidade excretada se torna suficiente pra caracterizar a hipercalciúria)
Tratamento da hipermagnesemia
Gluconato de cálcio
Na suspeita de insuficiência adrenal, o cortisol sérico deve ser dosado pela manhã ou à meia noite?
Pela manhã
Na suspeita de doença de Cushing, o cortisol sérico deve ser dosado pela manhã ou à meia noite?
Meia noite
Hiperparatireoidismo primário pode causar hipervitaminose D?
Sim
Hipoalbuminemia cursa com cálcio total falsamente aumentado ou falsamente reduzido?
Falsamente reduzido Ex: Albumina = 3 / Ca = 8 Na realidade: Albumina = 3 / Ca = 8,8
Pacientes com síndrome de Cushing são suscetíveis a infecções oportunistas?
Sim
Conduta no fenômeno do alvorecer
Aumentar a dose de NPH
A partir de qual nível sérico de potássio não está indicada a reposição de potássio na cetoacidose diabética?
A partir de 5,5. Acima disso, não precisa repor. Abaixo disso tem que repor
Substratos usados na gliconeogênese
Lactato
Glicerol
Aminoácidos
Qual o efeito da incretina?
Aumentar a secreção de insulina em resposta à absorção gástrica de glicose (tem que ser gástrica, glicose endovenosa não serve)
Qual tipo de diabetes tem mais associação com herança genética: tipo 1 ou 2?
Tipo 2
Paciente que apresenta um dos dois (glicemia de jejum ou HbA1c) alterada, qual deve ser a conduta?
Repetir o exame que deu alterado
Periodicidade do rastreamento de diabetes em adultos
3/3 anos
No pré-diabetes, qual intervenção é mais custo-efetiva: mudança do estilo de vida ou metformina?
Mudança do estilo de vida
Glicazida é um medicamento pertencente a qual classe?
Sulfonilureias - secretagogo
Principal representante dos análogos do GLP-1
Liraglutida
Esquema medicamento de escolha nos pacientes com DM2 e DCV estabelecida
Metformina + (liraglutida ou glifozina)
Medicação de escolha a ser associada à metformina no tratamento dos diabéticos com história de AVC ou IAM
Liraglutida (Aterosclerose = Análogo GLP-1)
Medicação de escolha a ser associada à metformina no tratamento dos diabéticos com ICC ou insuficiência renal
iSGLT2 (glifozinas)
Metformina tem efeito de redução dos triglicerídeos?
Sim
Mecanismo de ação das tiazolidinedionas
Redução da resistência insuilínica (glitazonas)
Efeito colateral mais grave da metformina
Acidose lática
Hipovitaminose causada pela metformina
Deficiência de vitamina B12
Valor de referência da HbA1c (normal, pré-diabetes e diabetes)
Normal: < 5,7
Pré-diabetes: 5,7 - 6,4
Diabetes: > 6,5
Meta geral da HbA1c no tratamento do diabetes tipo 2
< 7,0
Contraindicações da metformina
DRC (ClCr < 30)
Hepatopatoa grave
Situações de estresse agudo (ex.: paciente internado)
Efeitos adversos da pioglitazona
Aumento do peso, edema, hepatotoxicidade
Efeito principal da acarbose
Reduz a glicemia pós-prandial
Principal efeito colateral dos iSGLT2
ITU, candidíase vulvovaginal
Indicação de insulinoterapia imediata no tratamento do diabetes tipo 2
Glicemia de jejum > 300 ou HbA1c > 10% na primeira consulta
Medicamento usado no tratamento da gastroparesia diabética
Eritromicina
Com que frequência o paciente diabético deve realizar o exame de fundoscopia?
Anualmente
Os microaneurismas são as alterações mais precoces da retinopatia diabética ou da retinopatia hipertensiva?
Retinopatia diabética
A insulinoterapia no diabetes reduz a incidência de complicações macrovasculares?
Não
Mecanismo de ação das gliptinas
Inibição da DPP-4
Critérios de síndrome metabólica
1) Circunferência abdominal
2) Pressão arterial > 130/85
3) Glicemia de jejum > 100
4) HDL baixo
5) Triglicerídeos > 150
Tem que ter 3
Os níveis de HbA1c têm relação com o risco de complicações microvasculares. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
