Pediatria Flashcards
Pediatria
Após os 6 meses, qual deve ser o aleitamento oferecido ao lactente: predominante ou complementar?
Complementar
Qual leite tem mais caseína, o humano ou o de vaca?
O de vaca (lembrar que a caseína é uma proteína de difícil absorção)
O aleitamento materno é capaz de reduzir a mortalidade infantil?
Sim
Principal proteína do soro do leite humano
Alfa-lactoalbumina
A quantidade de eletrólitos é maior no leite humano ou no leite de vaca?
No leite de vaca
Qual leite tem mais lactose, o humano ou o de vaca?
O humano
Qual leite tem mais colesterol, o humano ou de vaca?
Humano
Qual leite tem mais proteína e eletrólitos, o colostro ou o leite maduro?
O colostro
Durante a gestação, os níveis de prolactina estão altos ou suprimidos?
Altos, porém a prolactina é inibida durante a gestação
O leite humano ordenado deve ser oferecido em mamadeira ou em copo?
Em copo
Até que idade deve-se diluir o leite de vaca para a criança?
Até 4 meses, na proporção 2:1
Com que idade a criança que toma leite de vaca pode iniciar o aleitamento complementar?
A partir de 4 meses
Durante a gestação, qual hormônio prolifera os ductos mamários?
Estrogênio
Durante a gestação, qual hormônio prolifera os alvéolos mamários?
Progesterona
A apojadura depende estímulo da sucção?
Não, só depende da dequitação placentária
A mulher com mastite pode continuar amamentando?
Sim
Nas mulheres com ingurgitamento mamário, indica-se o uso de compressas quentes ou frias?
Frias
Tuberculose contraindica a amamentação?
Não
Hepatites virais contraindicam a amamentação?
Não
HIV materno contraindica a amamentação?
Sim
Doença da criança que representa contraindicação absoluta à amamentação
Galactosemia
Doença da criança que representa contraindicação relativa à amamentação
Fenilcetonúria
Suplementação de ferro na criança
Nascida a termo e com mais de 2500g:
1 mg/kg/dia de Fe elementar a partir dos 3 meses
Nascida prematura ou com menos de 2500g: • < 2500g: 2 mg/kg/dia de Fe elementar • < 1500g: 3 mg/kg/dia de Fe elementar • < 1000g: 4 mg/kg/dia de Fe elementar Isso tudo a partir de 30 dias de vida
A suplementação de vitamina D deve ser feita para quais crianças e em qual idade?
Para todas na primeira semana de vida (400 UI/dia)
Quanto tempo o leite materno pode focar guardado na geladeira e no congelador?
Até 12h na geladeira e até 15 dias no congelador
O principal fator determinante para o crescimento do lactente é genético ou ambiental?
Ambiental (alimentação adequada)
O crescimento do lactente até 2 anos é acelerado ou desacelerado?
Desacelerado
Ganho de peso no lactente a cada trimestre
1° trimestre: 700 g/mês
2° trimestre: 600 g/mês
3° trimestre: 500 g/mês
4° trimestre: 400 g/mês
Crescimento do lactente a cada semestre no primeiro ano
1° semestre: 15 cm
2° semestre: 10 cm
O principal fator determinante do crescimento após 2 anos é genético ou ambiental?
Genético
O gráfico do crescimento da criança é analisado pelo escore T ou pelo escore Z?
Pelo escore Z
Período da adolescência de acordo com a OMS
10 - 20 anos
Período normal da puberdade em meninas e meninos
Meninas: 8 - 13 anos
Meninos: 9 - 14 anos
A menarca costuma ocorrer em qual estágio do desenvolvimento de Tanner?
M4
O pico do crescimento nas meninas costuma ocorrer em qual estágio do desenvolvimento de Tanner?
M3 (TPM3)
O pico do crescimento nos meninos costuma ocorrer em qual estágio do desenvolvimento de Tanner?
G4
Citomegalovirose é contraindicação à amamentação?
Só se a criança for prematura abaixo de 30 semanas
Conduta ao nascimento para o filho de mãe portadora de hepatite B
Vacina + imunoglobulina nas primeiras 12h
Hanseníase é contraindicação à amamentação?
Basicamente, só se não for tratada ou for a hanseníase virchowiana. Caso contrário, recomenda-se apenas orientações gerais de uso de máscara e higienização das mãos
Perímetro cefálico normal médio ao nascimento
35 cm
Em que idade o reflexo de Moro deve estar ausente?
Aos 6 meses (começa a desaparecer aos 3)
O sinal de Babinski é o movimento em flexão ou extensão?
Extensão (o normal é fazer flexão)
Até que idade o sinal de Babinski pode permanecer no recém-nascido?
Até 1 ano
Cariótipo na síndrome de Turner
45 X0
Cromossomopatia da síndrome de Patau
Trissomia do 13 (Patau = PT)
Cromossomopatia da síndrome de Down
Trissomia do 21
Cromossomopatia da síndrome de Edwards
Trissomia do 18
A partir de que idade a criança já pode começar a comer comida na mesma consistência da comida da família?
8 meses
Crianças de 6 meses podem comer ovo e carne de peixe. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Índices levados em consideração pela classificação de Waterlow
Peso x estatura
Estatura x idade
Distúrbio hidroeletrolítico característico da síndrome de realimentação
Hipofosfatemia
Até que idade deve ser feita a primeira dose da vacina de rotavírus?
Até 3 meses e meio
A vacina meningocócica C é feita em quantas doses?
3 doses (3 meses, 5 meses e 12 meses)
Qual é a vacina que a criança que toma AAS não pode tomar?
Varicela
Definição de diarreia aguda e crônica
Aguda: < 14 dias
Crônica: > 30 dias
Principal agente causador de desinteria em crianças
Shigella
Agente etiológico causador de desinteria associada a síndrome de Guillain-Barré
Campylobacter
Tipo da Escherichia coli causadora da diarreia do viajante
Enterotoxigênica
Principal bactéria causadora de síndrome hemolítico-urêmica
Escherichia coli O157:H7 (êntero-hemorrágica)
Tratamento da criança com diarreia sem desidratação
Solução caseira + zinco por 10 dias
Quando iniciar antibioticoterapia nos casos de diarreia na criança?
Principalmente, se houver suspeita de shigelose (desinteria + sinais de gravidade)
Indicação de antibiótico na otite média aguda
- < 6 meses: Todos
- < 2 anos: grave / otorreia / bilateral
- > 2 anos: grave / otorreia
Obs: definição de quadro grave:
- Febre > 39 °C
- Dor intensa
- > 48h de doença
Tratamento da mastoidite aguda
Internamento + antibiótico EV
Tratamento da otite média serosa
Timpanostomia
Quando suspeitar de sinusite bacteriana aguda?
Quadro mais arrastado (> 10 dias)
Tosse, coriza
Sintomas que não estão presentes na faringoamigdalite bacteriana aguda
Tosse, coriza, obstrução nasal
Principal hipótese diagnóstica em caso de criança com rinorreia unilateral
Corpo estranho
Faringoamigdalite + conjuntivite + adenopatia pré-auricular
Febre faringoconjuntival (causada pelo adenovírus)
Agente etiológico causador da herpangina
Coxsackie A
Agente causador da mononucleose infecciosa
Epstein-Barr
Quadro clínico da mononucleose infecciosa
Mesmos sintomas da faringoamigdalite estreptocócica + linfadenopatia generalizada + esplenomegalia
Agente etiológico da epiglotite aguda
Haemophilus influenzae tipo B
Tratamento da epiglotite aguda
• com estridor em repouso:
- Nebulização de adrenalina + corticoide IM ou VO
• sem estridor em repouso:
- Corticoide IM ou VO
Tríade do crupe viral
Tosse “de cachorro”
Estridor laríngeo
Rouquidão
Diferença da traqueíte bacteriana para a epiglotite aguda
Na traqueíte bacteriana não há melhora com nebulização de adrenalina
Principal hipótese para uma criança com pneumonia que não melhorou com penicilina nas primeiras 72h de tratamento
Derrame pleural - avaliar raio-x de tórax
Criança com dor de garganta, febre, úlceras e vesículas dolorosas no palato. Principal hipótese diagnóstica, agente etiológico e tratamento
Herpangina, Coxsackie A, expectante
Reidratação do plano B
SRO 75 ml/kg em 4h
Antibiótico de escolha para tratamento hospitalar da pneumonia em pediatria
- < 2 meses: ampicilina + gentamicina
- > 2 meses: penicilina cristalina
(oxacilina + ceftriaxona é uma opção)
Em quanto tempo o raio-x de tórax normaliza após uma pneumonia?
Em 8 semanas
