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Reumato Flashcards

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Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Teste de Schober

  • para que?
  • qual valor significa alterado
A

Para Espondilite anquilosante

- marca em L5 e 10cm acima, ao fletir coluna se a marcação tiver <15cm significa alterado

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2
Q

tto espondilite anquilosante

A

Parar fumar
AINE
anti TNFalfa (infliximab - modificador de dça)

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3
Q

Espondiloartrites soronegativas, a que se refere?

A

Espondiloartropatias que possuem FR negativo. Inclui espondilite anquilosante, artrite reativa (antiga sd de Reiter), artrite psoriática, artrite enteropatica (manifestação extraintestinal de DII)

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4
Q

Gonartrose é…

A

artrose de joelhos

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5
Q

Monoartrite súbita de grandes articulações + lesões de pele (vesículas/pustulas), pensar em….

  • dx:
  • tto:
A

Artrite gonocócica

  • dx: por punção articular - aumento PMN e pode ter o diplococo gram negativo
  • tto: ceftriaxona
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6
Q

A dor óssea de crescimento na cça/adolescente ocorre mais em que período?

A

a noite (pico GH)

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7
Q

em toda inflamação articular o metabolismo mineral ósseo está alterado, vdd ou falso?

A

vdd (citocinas ativam osteoclastos)

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8
Q

AIJ oligoarticular com FAN+ tem mais risco de….

A

uveíte anterior! (Acompanhar com oftalmo)

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9
Q

Artrite gotosa aguda, qual a primeira opção de tto na crise? E a segunda? e a terceira?

A

1) AINE
2) Colchicina
3) cdc intra-articular

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10
Q

1a escolha de DARMD da Artrite Reumatoide:

A

Metotrexate

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11
Q

Qual o cuidado que se deve ter ao prescrever MTX?

A

Repor folato! (anemia megaloblastica)

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12
Q

Manifestações extra-articulares da AR

A

“PEguei NOJO DE VASCA”

  • Pericardite (a mais comum!)
  • Nódulos reumatoides (pele, pulmao, coração)
  • Sjogren
  • Derrame pleural
  • Vasculite
  • Sd Caplan (AR+pneumoconiose)
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13
Q

Hiperuricemia, quando tratar?

A

Se sintomático ou se níveis mto altos (>13 em homen e >10 em mulheres)

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14
Q

Hidroclorotiazida e Losartana, como interferem no acido urico?

A

HCTZ: aumenta uricemia
Losartana: é uricosúrico

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15
Q

AR: qual a diferença entre

  • dedo em pescoço de cisne
  • dedo em abotoadura (botoneira)
A
  • dedo em pescoço de cisne: flexão IFD, extensão IFP

- dedo em abotoadura (botoneira): oposto

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16
Q

Qual o marcador mais especifico da AR?

A

Anti-CCP (96%)

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17
Q

Qual a ÚNICA manifestação da Febre Reumática que deixa sequela?

A

CARDITE (estenose mitral)

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18
Q

Qual a manifestação da Febre Reumática que pode ser única e tardia (até 6m da primoinfeccao) e que sozinha ja define o dx de FR?

A

Coreia de Sydenham

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19
Q

Dx de AR é clínico, usando critérios dx… quais são os critérios?

A

“DIAS”

  • Duracao (6sem)
  • Inflamação (VHS/PCR)
  • Artrite (qtde articulações)
  • Sorologia (FR e anti-CCP)
20
Q

Anti-CCP e FR na artrite reumatoide, têm relação com prognostico?

A

SIM

quanto mais elevados, pior px

21
Q

Ao prescrever medicamento biológico (ex: anti-TNFalfa) para AR, deve-se ter o cuidado/preocupação com….

A

Reativação de TB latente, solicitar PPD antes.

22
Q

Febre Reumatica aguda.. além da penicilina, qual anti-inflamatório usar para a artrite?

A

AAS ajuda mto

23
Q

A FR é uma complicação tardia da infecção de pele ou faringe pelo S. pyogenes. V ou F?

A

Falso… somente após Faringoamigdalite!! (piodermite nao)

24
Q

durante uma crise de gota aguda os níveis séricos de acido rico geralmente estão….

A

normal/reduzido…. as citadinas inflamatórias causam uricosuria.

25
Q

Criança com poliartrite migratoria assimétrica de grandes articulações, pensar em…

A

Febre reumatica

26
Q

Fator Reumatoide é um Ac Ig(M/G) contra Ig(M/G)

A

IgM contra IgG (Maria Gabriela)

27
Q

Profilaxia secundaria da FR, qual o objetivo?

A

Evitar recorrência de novos surtos (a pessoa é predisposta geneticamente a desenvolver FR quando se infecta com o strepto)

28
Q

Paciente de 30 anos, descobre estenose mitral reumática, deve fazer profilaxia secundaria com penicilina 21/21d? Se sim, até quando?

A

Sim. Até 40 anos ou ad eternum.

29
Q

Artrite séptica em criança, adulto, idoso… qual a etiologia mais comum em cada uma dessas faixas etárias?

A

criança e idoso - nao gonocócica (S.aureus)

Adulto - gonocócica

30
Q

Qual o acometimento ocular mais comum na AR?

A

Sd de Sjogren (NOJO DE VASCA)

31
Q

Tto crônico da hiperuricemia, como escolher entre Alopurinol ou Uricosúrico (Probenecida)?

A

Dosar uricosúria:

  • se >800mg - alopurionol
  • se <800mg - probenecida
32
Q

Doença de Still… o que é?

A

Forma sistemica de AIJ ou AR (dça de still do adulto)

- é uma quadro de AR + febre diária + rash salmão + linfadenopatia

33
Q

qual a vasculite mais comum da infancia?

A

Purpura de Henoch-Schonlein (vasculite por IgA)

34
Q

as purpuras de henoch-schonlein se concentram mais em que parte do corpo?

A

MMII e nadegas (gravidade)

35
Q

Quais os 2 tipos de esclerodermia?

A 
Cutanea difusa (pega pele de todo corpo)
Cutanea limitada (pega pele de regiões distais somente, e faz a sd CREST)
36
Q

O que é a sd CREST?

A 
Forma cutanea limitada da esclerodermia:
Calcinose
Raynaud
Esofagopatia
Sclerodactilia
Telangiectasia
37
Q

Como diferenciar PTI de Purpura de Henoch Schonlein?

A

PTI tem plaquetopenia (trombocitopênica)

PHS tem plaqueta normal ou aumentada

38
Q

Criança com purpura palpavel MMII, artrite, dor abdominal e glomerulite… dx?

A 
"Purpura de de Henoch-Schonlein" - PHS:
Purpura palpável 
Hematuria (Berger)
Sd algica abdominal 
- artralgia
39
Q

Dça Kawasaki, qual o tto?

A

Imunoglobulina + AAS

40
Q

PTI na infancia… clinica e prognostico?

A

“plaquetopenia e mais nada”

px: benigna e autolimitada

41
Q

Purpura palpável é sinal de vasculite de (peq/medio/grande) vasos

A

PEQUENOS (Purpura = Pequeno)

42
Q

Mononeurite múltipla e Microaneurismas sao manifestantes de vasculite de (peq/medio/grande) vasos…

A

MEDIO (Mononeurite/Microaneurismo = Medio)

43
Q

Granulomatose de Wegener (Poliangeite granulomatose) além de Sd pulmão-rim é característica por acometer/apresentar…..

A 
VA superior (pega nariz - rinite, sinusite, deformidade...)
"Wegener = Wagner"
44
Q

PAN x PAM
qual é mais de medio e qual de peq vaso?
qual a diferença de sintoma?

A

PAN = medio
PAM = pequeno
PAM = PAN + sd pulmão-rim
(PAN poupa pulmão e poupa glomérulo)

45
Q

Sd de Sjogren, quais os Ac característicos?

A

anti-Ro e anti-La

46
Q

Ac relacionado ao Lupus neonatal (BAV congênito)

A

anti-Ro

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