Eritema (NAO) infeccioso - fase exantemática sem viremia - PARVOVIRUS B19 -- MO -- eritroide: aplasia medular, anemia (hidropisia fetal), artralgia - Exantema Trifásico: face esBofeteada (Bochecha - B19 / cça apavorada); reticulado em face extensora; recidiva

AAS + varicela/influenza/mononucleose - encefalopatia grave (vômitos) - degeneração aguda do figado (esteatose - aumenta TGO e TGP, BTF normal) Obito por aumento PIC-herniacao Há predisposição genética

Epiglotite aguda - o que? - quem? - tto?

- Febre alta, aguda, sialorreia, disfagia / posição tripé / estridor - Haemophilus influenza B (vacina) - Garantir VA + atb

Laringotraqueite viral (crupe) - quem? - o que? - tto?

- PARAinfluenza (nao PARA de descer) - propormos catarrais / tosse metálica ladrante com estridor / rouquidão - infraglotica - Tto: nebulizar adrenalina (se estridor de repouso) + ctc

PNM atípica - quem? - o que? - Dx? - Tto?

- Mycoplasma pneumoniae - insidioso, manifestações extrapulmonares, rouquidão, odinofagia, cefaleia - Dx: Ac (crioaglutininas) - Tto: macrolideo

Pedi Flashcards by Ana Gasparotto

Coqueluche

- quem, o que, tto?

Bordetella pertussis
Tosse emetizaste, guincho, fase catarral prodrômico, LINFOCITOSE, em <3m só apneia/cianose
Tto: Azitromicina (Serve para quimioprofilaxia tbm)

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Rx tórax lactente com imagem vela de barco (hipotransparencia paratraqueal)

Timo

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Herpangina

- o que e quem? Evolução?

Faringite com vesículas e ulceras orais (na orofaringe posterior)

Coxsackie A
autolimitada

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PFAPA

“Febre Periodica, Estomatite aftosa, Faringite, Adenite”

faringite recorrente com ulceras orais associadas

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Mecanismo de resistencia do pneumococo à penicilina

PBP - penicilina binding protein

nao adianta clavulanato

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Teste do coraçãozinho, valores

Anormal se <95% OU diferença >= 3%

Só faz em RN com >34sem

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Escarlatina: 2 sinais calssicos

1) Sinal de Pastia (Piora na Prega)
2) Sinal de Filatov (Palidez peribucal - biquinho)

Strepto pyogenes (exotoxina), faringite, língua em morango, exantema micropapular (lixa), descamação lamelar nas extremidades

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Doença de Kawasaki: 1 critério obrigatório + 4de5 critérios

Obrigatório: febre >5dias
4 desses: (De cima para baixo)
- conjuntivite nao purulenta
- alteração labio/boca
- adenomegalia cervical
- exantema polimórfico
- alterações extremidades

Ocorre em < 5anos
DxDif com Escarlatina
Tto: Ig e AAS

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3 Doenças de transmissão aérea (aerossol)

Sarampo, Varicela, TB pulmonar e laríngea

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ParAMpo 36

P - Paramixovírus, PNM
A - vit A (tto), aerossol
M - Morbiliforme

Profilaxia pós-contato:
3 - vacina até 3o dia pós-exposicao
6 - Ig até 6o dia pós-exposicao (para quem nao pode vacinar - IG6: Imunod, Gravida, <6m)

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RUBOLA

“Togou (Togavírus) a Bola (linfadenopatia retroauricular, cervical, occipital)”

Artralgia

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Eritema Infeccioso

Eritema (NAO) infeccioso - fase exantemática sem viremia

PARVOVIRUS B19 – MO – eritroide:
aplasia medular, anemia (hidropisia fetal), artralgia
Exantema Trifásico: face esBofeteada (Bochecha - B19 / cça apavorada); reticulado em face extensora; recidiva

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Exantema súbito
(Roséola)

Etiologia?
Clinica?

“Hexantema súbito”
- HHV6 (herpesvirus)
Febre alta —> X (some em crise) —> exantema em tronco

Lactente

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Sd de Reye

AAS + varicela/influenza/mononucleose

encefalopatia grave (vômitos)
degeneração aguda do figado (esteatose - aumenta TGO e TGP, BTF normal)

Obito por aumento PIC-herniacao

Há predisposição genética

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Varicel4 54

V (5): Vesiculas (polimorfismo) / Vacina ate 5o dia

A (4): Ig ate o 4o dia (para RN de mãe com varicela 5d antes ate 2 dias após parto)

Tto: aciclovir VO ou EV
Hepesvirus

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Mononucleose infecciosa

EBV (herpesvirus)

Triade FaFaFa (Faringite, Fadiga, linFadenopatia generalizada)
Esplenomegalia
Exantema pós Amoxi
Atipia linfocitaria
Ac heterofilo só para >4 anos

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Quando é obrigatório tratar OMA (na cça)? 4 situacoes

<6meses
Otorreia
Dça grave (dor forte, febre >39, dor há >48h)
6m a 2a: se OMA bilateral

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Adenovirose, qual a clínica?

“EYEdenovírus”

= Febre Faringoconjuntival –> linfonodo pré-auricular

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Epiglotite aguda

o que?
quem?
tto?

Febre alta, aguda, sialorreia, disfagia / posição tripé / estridor
Haemophilus influenza B (vacina)
Garantir VA + atb

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Laringotraqueite viral (crupe)

quem?
o que?
tto?

PARAinfluenza (nao PARA de descer)
propormos catarrais / tosse metálica ladrante com estridor / rouquidão - infraglotica
Tto: nebulizar adrenalina (se estridor de repouso) + ctc

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1) Laringite estridulosa (crupe espasmódico)
X
2) traqueíte bacteriana (crupe membranoso)

1) DxDif crupe viral / despertar subito, sem propormos / autolimitando, curto, recorrente
2) Complicação bact. do crupe viral / S. aureus / febre alta, nao responde à adrenalina, secreção purulenta

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PNM típica, patógenos:

em <2m: (1) e (2) - tto?
em >1-2m: (3) e (4) - tto?

(1) GBS
(2) Gram negativo enterico (E. coli)
- tto: ampi + gente
(3) Pneumococo
(4) S. aureus
- tto: amovi 10 d ou Penicilina EV

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Quando o derrame pleural é empiema? 4 parametros

purulento
bactérias
pH <7,2
glicose < 40

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PNM atípica

quem?
o que?
Dx?
Tto?

Mycoplasma pneumoniae
insidioso, manifestações extrapulmonares, rouquidão, odinofagia, cefaleia
Dx: Ac (crioaglutininas)
Tto: macrolideo

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PNM afebril do lactente | - quem, o que, tto?

- Chlamydia trachomatis (conjuntiva, nasofaringe) - RN teve conjuntivite, parto vaginal, PNM com 1-3m, insidioso, afebril, HMG com eosinofilia - tto: macrolideo

PNM com pneumatocele no RX, qual o patógeno mais provável?

S. aureus

Bronquiolite aguda viral | - quem, o que, tto, prevenção?

- VSR** ou rinovírus - em <2a, SIBILO, prodromo catarral, febre, tosse, RX com hiperinsuflacao - Tto: O2 se sat <90-92% / hidratar / nebulizar salina hipertonia 3% (NAO usar ctc, fisioterapia ou beta2-agonista!!!) - Prevenção: Palivizumab (Ac para VSR) - para cças de risco

Dx CMV congenito no RN

PCR de saliva ou urina até 3a semana

3 manifestações da rubeola congenita

Surdez, Catarata, Cardiopatia | - criança nao ve e nao ouve, isso parte nosso coracao

Doenças maternas que CI amamentacao

HIV e HTLV

Apgar

Resp: x / irreg/ regular ou choro FC: x / <100 / >100 Tonus: flacido / algum / ativo Cor: cianose central ou palidez / cianose extras / roseo Resposta cateter nasal: x / alguma / tosse ou espirro

Idade vacina HPV

Meninas: 9-14 Meninos: 11-14 Duas doses (0-6)

AMAMENTACAO | 4 pontos da pega correta

Boca bem aberta Labio inferior revertido Mais areola visível acima da boca Queixo tocando a mama

AMAMENTACAO | 4 pontos do posicionamento certo

Bem apoiado Corpo alinhado Proximo da mae Rosto de frente para mama

CI vacina BCG ao nascimento

peso < 2000g doença de pele contato domiciliar com bacilifero

3 perguntas ao nascimento RN na sala de parto

A termo? Respira ou chora? Tonus?

Idade considerada puberdade precoce em meninas e meninos

meninas: 8 anos meninos: 9 anos

Estagios de Tanner Feminino (M) e em quais ocorre telara, pico estirão e menarca

``` M1: pre-pubere M2: broto mamario - TELARCA M3: aumento mama e areola - ESTIRAO M4: duplo contorno - MENARCA M5: adulta ```

Estagio Tanner Masculino (G) e em quais ocorre INICIO PUBERDADE e ESTIRAO

``` G1: pre-pubere G2: aumento testiculo (>=4cm) - PUBERDADE G3: aumenta penis em comprimento G4: aumenta penis em diametro - ESTIRAO G5: adulto ```

Principal causa de puberdade precoce central nas meninas

idiopática (90%)

Puberdade precoce periferica (pseudopuberdade), qual a diferença na manifestação clinica entre HAC e tumor adrenal

HAC ha aumento de androgênio e, as vezes, mineraloctc Tumor adrenal tem aumento de todos os hormônios adrenais, então tem hipercortisolismo tbm (Cushing)

A cça tem baixo peso ou baixa estatura se tiver: (z-score/percentil)

Z-score abaixo de -2 (ou < p3)

Classificação segundo IMC de crianças - 0-5a - 5-19a obesidade e desnutrição...

Z-score maior que 1 (p85), 2 (p97) e 3 (p99), respectivamente: 0-5a: risco sobrepeso, sobrepeso, obesidade 5-19a: sobrepeso, obesidade, obesidade grave Em ambos: se < -2 (magreza), < -3 (magreza acentuada ou desnutrição grave)

CRESCIMENTO (VALORES) - PESO

nasce: +/- 3400g 4/5m: DUPLICA 1ano: TRIPLICA

CRESCIMENTO (VALORES) - ESTATURA

REGRA: 50 - 25 - 12 - 6 - nasce: +/- 50cm - 1o ano: ganha 25cm - 2o ano: ganha 12cm - dos 2 anos à puberdade: 6cm/a

CRESCIMENTO (VALORES) - Perimetro cefalico

REGRA: 2 - 1 - 0,5 - 1o trim: ganha 2cm/mes - 2o trim: ganha 1cm/mes - 2o SEM: ganha 0,5cm/mes

Kwashiorkor X marasmo

Kwachiorkor: tem EDEMA (def. proteica), hepatomegalia, altera pele e cabelo Marasmo: facie senil, sem tecido adiposo, hipotrofia, encovado

Qual a primeira etapa no tto de desnutrição grave? - 4 fatores a prevenir/tratar - o que suplementar? - 2 coisas a nao fazer?

Fase de ESTABILIZACAO - prevenir e tratar: 1) hipotermia 2) hipoglicemia 3) disturbio HE - nao tratar hipoNa (o sódio total é normal, ta preso nas cels) 4) Infecção - atb para todos!! - suplementar micronutrientes (K, Mg, Zn, Cu, Vit A, ac. folico) - NAO dar dieta hiperproteica e NAO dar Ferro (devido inflamação/ infecção)

Qual a segunda fase de tto da desnutrição grave, e o que fazer?

Fase de REABILITACAO - dar ferro - dieta hiperproteica e ipercalorica (catch up) - dar vacinas s/n

Sd de Realimentação no tto da desnutrição grave, qual o disturbio hidroeletro que se deve cuidar

Hipofosfatemia | - ha hipercaptacao celular de PO4, K e Mg com a reintrodução alimentar

Quais as duas variantes normais do crescimento?

- Baixa estatura Familiar - Retardo constitucional do crescimento e puberdade ambos tem VELOCIDADE DE CRESCIMENTO normal!!! E vai atingir o seu alvo genético!

Qual a principal condição mordida de baixa estatura na cça?

hipotireoidismo

Criterios Sd Metabolica em cça 10-16 anos? (antes disso nao se define dx, e após isso é =adulto)

``` Obrigatório: CA >= p90 e +2 desses: TG >150 HDL<40 PA>130x85 GJ>100 ou DM2 ```

fazer flashcards de DNPM!!!

Valores taquipneia criança

<2m (60d): 60 2m-1a: 50 1-5a: 40

Tto laringotraqueite viral aguda com estridor ao repouso

Nebulização adrenalina | Ctc IM

Qual resultado do teste do pezinho caracteriza traço falciforme?

HbAS

principal complicação e principal causa de óbito do Sarampo

complicação: OMA | obito: PNM

Vit A é usada para tto de...

sarampo

Macete sintomas Sarampo, e qual é patognomonico

CO CO CO KO | Coriza, Conjuntivite, Cof Cof, Koplik (enantema bucal patognomonico)

Sarampo é transmissível a partir de quando e até quando? (macete)

ExantemA - E: 5a letra do alfabeto - A: lembra número 4 Portanto: é transmissível 5 dias antes até 4 dias após o exantema!

Complicação MAIS COMUM do sarampo e a com maior MORTALIDADE

Otite média aguda (mais comum) | Pneumonia (maior mortalidade)