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Pedi Flashcards

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Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Coqueluche

- quem, o que, tto?

A
  • Bordetella pertussis
  • Tosse emetizaste, guincho, fase catarral prodrômico, LINFOCITOSE, em <3m só apneia/cianose
  • Tto: Azitromicina (Serve para quimioprofilaxia tbm)
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2
Q

Rx tórax lactente com imagem vela de barco (hipotransparencia paratraqueal)

A

Timo

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3
Q

Herpangina

- o que e quem? Evolução?

A

Faringite com vesículas e ulceras orais (na orofaringe posterior)

  • Coxsackie A
  • autolimitada
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4
Q

PFAPA

A

“Febre Periodica, Estomatite aftosa, Faringite, Adenite”

faringite recorrente com ulceras orais associadas

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5
Q

Mecanismo de resistencia do pneumococo à penicilina

A

PBP - penicilina binding protein

nao adianta clavulanato

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6
Q

Teste do coraçãozinho, valores

A

Anormal se <95% OU diferença >= 3%

Só faz em RN com >34sem

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7
Q

Escarlatina: 2 sinais calssicos

A

1) Sinal de Pastia (Piora na Prega)
2) Sinal de Filatov (Palidez peribucal - biquinho)

Strepto pyogenes (exotoxina), faringite, língua em morango, exantema micropapular (lixa), descamação lamelar nas extremidades

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8
Q

Doença de Kawasaki: 1 critério obrigatório + 4de5 critérios

A 
Obrigatório: febre >5dias
4 desses: (De cima para baixo)
- conjuntivite nao purulenta
- alteração labio/boca
- adenomegalia cervical
- exantema polimórfico
- alterações extremidades

Ocorre em < 5anos
DxDif com Escarlatina
Tto: Ig e AAS

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9
Q

3 Doenças de transmissão aérea (aerossol)

A

Sarampo, Varicela, TB pulmonar e laríngea

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10
Q

ParAMpo 36

A

P - Paramixovírus, PNM
A - vit A (tto), aerossol
M - Morbiliforme

Profilaxia pós-contato:
3 - vacina até 3o dia pós-exposicao
6 - Ig até 6o dia pós-exposicao (para quem nao pode vacinar - IG6: Imunod, Gravida, <6m)

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11
Q

RUBOLA

A

“Togou (Togavírus) a Bola (linfadenopatia retroauricular, cervical, occipital)”

  • Artralgia
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12
Q

Eritema Infeccioso

A

Eritema (NAO) infeccioso - fase exantemática sem viremia

  • PARVOVIRUS B19 – MO – eritroide:
  • aplasia medular, anemia (hidropisia fetal), artralgia
  • Exantema Trifásico: face esBofeteada (Bochecha - B19 / cça apavorada); reticulado em face extensora; recidiva
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13
Q

Exantema súbito
(Roséola)

Etiologia?
Clinica?

A

“Hexantema súbito”
- HHV6 (herpesvirus)
Febre alta —> X (some em crise) —> exantema em tronco

Lactente

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14
Q

Sd de Reye

A

AAS + varicela/influenza/mononucleose

  • encefalopatia grave (vômitos)
  • degeneração aguda do figado (esteatose - aumenta TGO e TGP, BTF normal)

Obito por aumento PIC-herniacao

Há predisposição genética

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15
Q

Varicel4 54

A

V (5): Vesiculas (polimorfismo) / Vacina ate 5o dia

A (4): Ig ate o 4o dia (para RN de mãe com varicela 5d antes ate 2 dias após parto)

Tto: aciclovir VO ou EV
Hepesvirus

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16
Q

Mononucleose infecciosa

A

EBV (herpesvirus)

Triade FaFaFa (Faringite, Fadiga, linFadenopatia generalizada)
Esplenomegalia
Exantema pós Amoxi
Atipia linfocitaria
Ac heterofilo só para >4 anos
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17
Q

Quando é obrigatório tratar OMA (na cça)? 4 situacoes

A
  • <6meses
  • Otorreia
  • Dça grave (dor forte, febre >39, dor há >48h)
  • 6m a 2a: se OMA bilateral
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18
Q

Adenovirose, qual a clínica?

A

“EYEdenovírus”

= Febre Faringoconjuntival –> linfonodo pré-auricular

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19
Q

Epiglotite aguda

  • o que?
  • quem?
  • tto?
A
  • Febre alta, aguda, sialorreia, disfagia / posição tripé / estridor
  • Haemophilus influenza B (vacina)
  • Garantir VA + atb
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20
Q

Laringotraqueite viral (crupe)

  • quem?
  • o que?
  • tto?
A
  • PARAinfluenza (nao PARA de descer)
  • propormos catarrais / tosse metálica ladrante com estridor / rouquidão - infraglotica
  • Tto: nebulizar adrenalina (se estridor de repouso) + ctc
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21
Q

1) Laringite estridulosa (crupe espasmódico)
X
2) traqueíte bacteriana (crupe membranoso)

A

1) DxDif crupe viral / despertar subito, sem propormos / autolimitando, curto, recorrente
2) Complicação bact. do crupe viral / S. aureus / febre alta, nao responde à adrenalina, secreção purulenta

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22
Q

PNM típica, patógenos:

  • em <2m: (1) e (2) - tto?
  • em >1-2m: (3) e (4) - tto?
A

(1) GBS
(2) Gram negativo enterico (E. coli)
- tto: ampi + gente
(3) Pneumococo
(4) S. aureus
- tto: amovi 10 d ou Penicilina EV

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23
Q

Quando o derrame pleural é empiema? 4 parametros

A
  • purulento
  • bactérias
  • pH <7,2
  • glicose < 40
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24
Q

PNM atípica

  • quem?
  • o que?
  • Dx?
  • Tto?
A
  • Mycoplasma pneumoniae
  • insidioso, manifestações extrapulmonares, rouquidão, odinofagia, cefaleia
  • Dx: Ac (crioaglutininas)
  • Tto: macrolideo
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25
Q

PNM afebril do lactente

- quem, o que, tto?

A
  • Chlamydia trachomatis (conjuntiva, nasofaringe)
  • RN teve conjuntivite, parto vaginal, PNM com 1-3m, insidioso, afebril, HMG com eosinofilia
  • tto: macrolideo
26
Q

PNM com pneumatocele no RX, qual o patógeno mais provável?

A

S. aureus

27
Q

Bronquiolite aguda viral

- quem, o que, tto, prevenção?

A
  • VSR** ou rinovírus
  • em <2a, SIBILO, prodromo catarral, febre, tosse, RX com hiperinsuflacao
  • Tto: O2 se sat <90-92% / hidratar / nebulizar salina hipertonia 3% (NAO usar ctc, fisioterapia ou beta2-agonista!!!)
  • Prevenção: Palivizumab (Ac para VSR) - para cças de risco
28
Q

Dx CMV congenito no RN

A

PCR de saliva ou urina até 3a semana

29
Q

3 manifestações da rubeola congenita

A

Surdez, Catarata, Cardiopatia

- criança nao ve e nao ouve, isso parte nosso coracao

30
Q

Doenças maternas que CI amamentacao

A

HIV e HTLV

31
Q

Apgar

A

Resp: x / irreg/ regular ou choro
FC: x / <100 / >100
Tonus: flacido / algum / ativo
Cor: cianose central ou palidez / cianose extras / roseo
Resposta cateter nasal: x / alguma / tosse ou espirro

32
Q

Idade vacina HPV

A

Meninas: 9-14
Meninos: 11-14

Duas doses (0-6)

33
Q

AMAMENTACAO

4 pontos da pega correta

A

Boca bem aberta
Labio inferior revertido
Mais areola visível acima da boca
Queixo tocando a mama

34
Q

AMAMENTACAO

4 pontos do posicionamento certo

A

Bem apoiado
Corpo alinhado
Proximo da mae
Rosto de frente para mama

35
Q

CI vacina BCG ao nascimento

A

peso < 2000g
doença de pele
contato domiciliar com bacilifero

36
Q

3 perguntas ao nascimento RN na sala de parto

A

A termo?
Respira ou chora?
Tonus?

37
Q

Idade considerada puberdade precoce em meninas e meninos

A

meninas: 8 anos
meninos: 9 anos

38
Q

Estagios de Tanner Feminino (M) e em quais ocorre telara, pico estirão e menarca

A 
M1: pre-pubere
M2: broto mamario - TELARCA
M3: aumento mama e areola - ESTIRAO
M4: duplo contorno - MENARCA
M5: adulta
39
Q

Estagio Tanner Masculino (G) e em quais ocorre INICIO PUBERDADE e ESTIRAO

A 
G1: pre-pubere
G2: aumento testiculo (>=4cm) - PUBERDADE
G3: aumenta penis em comprimento
G4: aumenta penis em diametro - ESTIRAO
G5: adulto
40
Q

Principal causa de puberdade precoce central nas meninas

A

idiopática (90%)

41
Q

Puberdade precoce periferica (pseudopuberdade), qual a diferença na manifestação clinica entre HAC e tumor adrenal

A

HAC ha aumento de androgênio e, as vezes, mineraloctc

Tumor adrenal tem aumento de todos os hormônios adrenais, então tem hipercortisolismo tbm (Cushing)

42
Q

A cça tem baixo peso ou baixa estatura se tiver: (z-score/percentil)

A

Z-score abaixo de -2 (ou < p3)

43
Q

Classificação segundo IMC de crianças

  • 0-5a
  • 5-19a

obesidade e desnutrição…

A

Z-score maior que 1 (p85), 2 (p97) e 3 (p99), respectivamente:

0-5a: risco sobrepeso, sobrepeso, obesidade
5-19a: sobrepeso, obesidade, obesidade grave

Em ambos: se < -2 (magreza), < -3 (magreza acentuada ou desnutrição grave)

44
Q

CRESCIMENTO (VALORES) - PESO

A

nasce: +/- 3400g
4/5m: DUPLICA
1ano: TRIPLICA

45
Q

CRESCIMENTO (VALORES) - ESTATURA

A

REGRA: 50 - 25 - 12 - 6

  • nasce: +/- 50cm
  • 1o ano: ganha 25cm
  • 2o ano: ganha 12cm
  • dos 2 anos à puberdade: 6cm/a
46
Q

CRESCIMENTO (VALORES) - Perimetro cefalico

A

REGRA: 2 - 1 - 0,5

  • 1o trim: ganha 2cm/mes
  • 2o trim: ganha 1cm/mes
  • 2o SEM: ganha 0,5cm/mes
47
Q

Kwashiorkor X marasmo

A

Kwachiorkor: tem EDEMA (def. proteica), hepatomegalia, altera pele e cabelo

Marasmo: facie senil, sem tecido adiposo, hipotrofia, encovado

48
Q

Qual a primeira etapa no tto de desnutrição grave?

  • 4 fatores a prevenir/tratar
  • o que suplementar?
  • 2 coisas a nao fazer?
A

Fase de ESTABILIZACAO - prevenir e tratar:

1) hipotermia
2) hipoglicemia
3) disturbio HE - nao tratar hipoNa (o sódio total é normal, ta preso nas cels)
4) Infecção - atb para todos!!

  • suplementar micronutrientes (K, Mg, Zn, Cu, Vit A, ac. folico)
  • NAO dar dieta hiperproteica e NAO dar Ferro (devido inflamação/ infecção)
49
Q

Qual a segunda fase de tto da desnutrição grave, e o que fazer?

A

Fase de REABILITACAO

  • dar ferro
  • dieta hiperproteica e ipercalorica (catch up)
  • dar vacinas s/n
50
Q

Sd de Realimentação no tto da desnutrição grave, qual o disturbio hidroeletro que se deve cuidar

A

Hipofosfatemia

- ha hipercaptacao celular de PO4, K e Mg com a reintrodução alimentar

51
Q

Quais as duas variantes normais do crescimento?

A
  • Baixa estatura Familiar
  • Retardo constitucional do crescimento e puberdade

ambos tem VELOCIDADE DE CRESCIMENTO normal!!! E vai atingir o seu alvo genético!

52
Q

Qual a principal condição mordida de baixa estatura na cça?

A

hipotireoidismo

53
Q

Criterios Sd Metabolica em cça 10-16 anos? (antes disso nao se define dx, e após isso é =adulto)

A 
Obrigatório: CA >= p90 e +2 desses:
TG >150
HDL<40
PA>130x85
GJ>100 ou DM2
54
Q

fazer flashcards de DNPM!!!

A

-

55
Q

Valores taquipneia criança

A

<2m (60d): 60
2m-1a: 50
1-5a: 40

56
Q

Tto laringotraqueite viral aguda com estridor ao repouso

A

Nebulização adrenalina

Ctc IM

57
Q

Qual resultado do teste do pezinho caracteriza traço falciforme?

A

HbAS

58
Q

principal complicação e principal causa de óbito do Sarampo

A

complicação: OMA

obito: PNM

59
Q

Vit A é usada para tto de…

A

sarampo

60
Q

Macete sintomas Sarampo, e qual é patognomonico

A

CO CO CO KO

Coriza, Conjuntivite, Cof Cof, Koplik (enantema bucal patognomonico)

61
Q

Sarampo é transmissível a partir de quando e até quando? (macete)

A

ExantemA
- E: 5a letra do alfabeto
- A: lembra número 4
Portanto: é transmissível 5 dias antes até 4 dias após o exantema!

62
Q

Complicação MAIS COMUM do sarampo e a com maior MORTALIDADE

A

Otite média aguda (mais comum)

Pneumonia (maior mortalidade)

Residência (20 decks)

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