Gineco Flashcards
Metrorragia
sangramento FORA do periodo menstrual
Hormônio anti-mulleriano
produzido pelo testiculo fetal, causa regressão do dueto de Muller (“mulher”) = dueto paramesonéfrico (que formaria útero e tubas)
Tto vaginose bacteriana
Metronidazol VO ou vaginal
se alergia: clindamicina
Tto candidíase
Miconazol ou Nistatina creme
Fluconazol VO é 2a linha
Tto macroadenoma hipofisário causando hiperprolactinemia e amenorreia
tto clínico com agonista de dopamina (cabergolina ou bromocriptina). Se nao resolver: cx
Sd de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauster
= agenesia mulleriana (ausência ou hipoplasia de: útero, tubas e 1/3 sua vagina) - anomalia de ducto paramesonefrico
- amenorreia primaria
- incapacidade para relação sexual
Característica da úlcera do cancro mole
Múltipla Dolorosa Irregular Fundo Sujo HaeMOphilus ducreyi (MOle) Adenopatia
Úlceras genitais indolores
LESÃO SEM DOR (LSD)
- Linfogranuloma
- Sífilis
- Donovanose
Tto tricomoníase
Metronidazol VO
Menorragia
Sinonimo de hipermenorreia (sangramento volumoso)
Menometrorragia
Sangramento durante e fora do período menstrual
tto DIP
DIP é “Coisa Do Mal”
- Ceftriaxona
- Doxaciclina
- Metronidazol
usar os 3, seja ambulatorial ou hospitalar!
Tto incontinência urinária de esforço X bexiga hiperativa
- De Esforço: CIRURGIA de Sling
- Bexiga Hiperativa: MEDICAMENTOSO - anticolinérgicos
(MAS, em ambos pode tentar medidas comportamentais antes: perder peso, fisioterapia…)
Classificação POP-Q de prolapso Vaginal:
Aa -3 / Ba -3 / Ap +1 / Bp +2 / C +5 / D -8 / CVT 8cm
Qual o dx?
Prolapso de parede Posterior (Ap e Bp positivos) e de Colo (C positivo)
- D=Douglas
- CVT=Comprimento vaginal total
Classificação POP-Q de prolapso Vaginal:
Aa +2 / Ba +3 / Ap +1 / Bp +2 / C +5 / Dx / CVT 8cm
Qual o dx?
Prolapso anterior (Aa e Ba positivos), posterior (Ap e Bp positivos) e de Cúpula (C positivo) - Dx ou D- ou ausência de descrição do D: significa que nao tem espaço de Douglas, então é histerectomizada
Classificação POP-Q de prolapso Vaginal, estadiamento:
- I
- II
- III
- IV
- I: < -1
- II: entre -1 e +1
- III: >= +2 mas nao total
- IV: total (CVT - comprim. vaginal total)
Incontinência urinária pós-parto, qual a orientação?
Ela é relativamente comum, podendo ocorrer devido a lesão da musculatura e inervação durante a gestação/parto. Ela pode ser transitória e recomenda-se a FISIOTERAPIA do assoalho pélvico, para fortalecer a musculatura. Somente casos refratários deve-se considerar cx.
Prolapso uterino verdadeiro, qual o tto?
Histerectomia ou se nao puder operar: fisioterapia + pessários
Incontinencia urinaria de esforço pode ser por 2 mecanismos…. quais, e qual pressão de perda ao esforço define cada uma?
- Defeito esfincteriano (pressão de perda ao esforço < 60 cmH2O) ou
- Hipermobilidade Vesical (pressão de perda ao esforço > 90 cmH2O)
Colpocleise (ou cx de LeFort) é indicado para que tipo de pcte?
Idosa que nao quer mais vida sexual ativa, pois consiste em cx que oblitera vagina para correção de prolapso de cúpula. É vantajosa por ser anestesia local e rápida recuperação (bom para pcte de alto risco cx)
Incontinência urinária Funcional ou Ambiental ou Transitória, o que é?
Ocorre por fatores nao relacionados a fisiologia da micção - ex: idosa com artrose joelho ou dificuldade visual
Teoria das 2 cels e 2 gonadotrofinas, quem são e qual gonadotropina atua em qual cel?
- cel da teca / LH (produz androgênio)
- cel da granulosa / FSH (transforma androgênio em estradiol)
Quais músculo compõem o músculo levantador do ânus?
- iliococcígeo
- pubovaginal
- puboanal
- pubococcígeo
- puboperineal
- puborretal
- isquiococcígeo
- iliococcígeo
- pubococcígeo
- puborretal
O pubococcígeo se subdivide em: pubovaginal, puboanal e puboperineal
Levantador do ânus + isquiococcígeo = diafragma pélvico
Qual enzima transforma androgênio em estradiol?
Aromatase
Paciente com queixa de incontinência urinária ao esforço, exame físico normal, qual o primeiro exame a pedir?
EAS e Urinocultura!!! (ITU pode simular sintomas)
- só depois s/n pede urodinâmica
Inibina A e B, qual é antes e qual depois da ovulação?
B - Before (fase folicular)
A - After (fase lutea)
Quem causa o leve aumento da temperatura corporal basal: estrogênio ou progesterona?
Progesterona (atua no centro hipotalâmico)
- por isso que se sabe que acabou de ovular, pq ela aumenta logo após ovulação.
Oligo/Polimenorreia…. se refere ao volume ou ao intervalo das menstruações?
Intervalo!!
- Oligo: >35d
- Poli: <21d
