Gineco

Question 1

Metrorragia

Answer 1

sangramento FORA do periodo menstrual

Question 2

Hormônio anti-mulleriano

Answer 2

produzido pelo testiculo fetal, causa regressão do dueto de Muller (“mulher”) = dueto paramesonéfrico (que formaria útero e tubas)

Question 3

Tto vaginose bacteriana

Answer 3

Metronidazol VO ou vaginal

se alergia: clindamicina

Question 4

Tto candidíase

Answer 4

Miconazol ou Nistatina creme

Fluconazol VO é 2a linha

Question 5

Tto macroadenoma hipofisário causando hiperprolactinemia e amenorreia

Answer 5

tto clínico com agonista de dopamina (cabergolina ou bromocriptina). Se nao resolver: cx

Question 6

Sd de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauster

Answer 6

= agenesia mulleriana (ausência ou hipoplasia de: útero, tubas e 1/3 sua vagina) - anomalia de ducto paramesonefrico

• amenorreia primaria
• incapacidade para relação sexual

Question 7

Característica da úlcera do cancro mole

Answer 7

Múltipla
Dolorosa
Irregular
Fundo Sujo
HaeMOphilus ducreyi (MOle)
Adenopatia

Question 8

Úlceras genitais indolores

Answer 8

LESÃO SEM DOR (LSD)

• Linfogranuloma
• Sífilis
• Donovanose

Question 9

Tto tricomoníase

Answer 9

Metronidazol VO

Question 10

Menorragia

Answer 10

Sinonimo de hipermenorreia (sangramento volumoso)

Question 11

Menometrorragia

Answer 11

Sangramento durante e fora do período menstrual

Question 12

tto DIP

Answer 12

DIP é “Coisa Do Mal”

• Ceftriaxona
• Doxaciclina
• Metronidazol

usar os 3, seja ambulatorial ou hospitalar!

Question 13

Tto incontinência urinária de esforço X bexiga hiperativa

Answer 13

• De Esforço: CIRURGIA de Sling
• Bexiga Hiperativa: MEDICAMENTOSO - anticolinérgicos

(MAS, em ambos pode tentar medidas comportamentais antes: perder peso, fisioterapia…)

Question 14

Classificação POP-Q de prolapso Vaginal:
Aa -3 / Ba -3 / Ap +1 / Bp +2 / C +5 / D -8 / CVT 8cm
Qual o dx?

Answer 14

Prolapso de parede Posterior (Ap e Bp positivos) e de Colo (C positivo)

• D=Douglas
• CVT=Comprimento vaginal total

Question 15

Classificação POP-Q de prolapso Vaginal:
Aa +2 / Ba +3 / Ap +1 / Bp +2 / C +5 / Dx / CVT 8cm
Qual o dx?

Answer 15

Prolapso anterior (Aa e Ba positivos), posterior (Ap e Bp positivos) e de Cúpula (C positivo)
- Dx ou D- ou ausência de descrição do D: significa que nao tem espaço de Douglas, então é histerectomizada

Question 16

Classificação POP-Q de prolapso Vaginal, estadiamento:

• I
• II
• III
• IV

Answer 16

• I: < -1
• II: entre -1 e +1
• III: >= +2 mas nao total
• IV: total (CVT - comprim. vaginal total)

Question 17

Incontinência urinária pós-parto, qual a orientação?

Answer 17

Ela é relativamente comum, podendo ocorrer devido a lesão da musculatura e inervação durante a gestação/parto. Ela pode ser transitória e recomenda-se a FISIOTERAPIA do assoalho pélvico, para fortalecer a musculatura. Somente casos refratários deve-se considerar cx.

Question 18

Prolapso uterino verdadeiro, qual o tto?

Answer 18

Histerectomia ou se nao puder operar: fisioterapia + pessários

Question 19

Incontinencia urinaria de esforço pode ser por 2 mecanismos…. quais, e qual pressão de perda ao esforço define cada uma?

Answer 19

• Defeito esfincteriano (pressão de perda ao esforço < 60 cmH2O) ou
• Hipermobilidade Vesical (pressão de perda ao esforço > 90 cmH2O)

Question 20

Colpocleise (ou cx de LeFort) é indicado para que tipo de pcte?

Answer 20

Idosa que nao quer mais vida sexual ativa, pois consiste em cx que oblitera vagina para correção de prolapso de cúpula. É vantajosa por ser anestesia local e rápida recuperação (bom para pcte de alto risco cx)

Question 21

Incontinência urinária Funcional ou Ambiental ou Transitória, o que é?

Answer 21

Ocorre por fatores nao relacionados a fisiologia da micção - ex: idosa com artrose joelho ou dificuldade visual

Question 22

Teoria das 2 cels e 2 gonadotrofinas, quem são e qual gonadotropina atua em qual cel?

Answer 22

• cel da teca / LH (produz androgênio)

- cel da granulosa / FSH (transforma androgênio em estradiol)

Question 23

Quais músculo compõem o músculo levantador do ânus?

• iliococcígeo
• pubovaginal
• puboanal
• pubococcígeo
• puboperineal
• puborretal
• isquiococcígeo

Answer 23

• iliococcígeo
• pubococcígeo
• puborretal

O pubococcígeo se subdivide em: pubovaginal, puboanal e puboperineal

Levantador do ânus + isquiococcígeo = diafragma pélvico

Question 24

Qual enzima transforma androgênio em estradiol?

Answer 24

Aromatase

Question 25

Paciente com queixa de incontinência urinária ao esforço, exame físico normal, qual o primeiro exame a pedir?

Answer 25

EAS e Urinocultura!!! (ITU pode simular sintomas)

- só depois s/n pede urodinâmica

Question 26

Inibina A e B, qual é antes e qual depois da ovulação?

Answer 26

B - Before (fase folicular)

A - After (fase lutea)

Question 27

Quem causa o leve aumento da temperatura corporal basal: estrogênio ou progesterona?

Answer 27

Progesterona (atua no centro hipotalâmico)

- por isso que se sabe que acabou de ovular, pq ela aumenta logo após ovulação.

Question 28

Oligo/Polimenorreia…. se refere ao volume ou ao intervalo das menstruações?

Answer 28

Intervalo!!

• Oligo: >35d
• Poli: <21d