Reumatiska sjukdomar industeringsfrågor Flashcards
Vilka vanliga reumatiska sjukdomar finns och hur behandlas detta?
Reumatoid artrit är en kronisk autoimmun sjukdom där kroppens immunförsvar angriper den egna ledvävnaden. Det är främst de små lederna som angrips, (fingrar, handleder, tår), som leder till svullnad, smärta och stelhet. Kan även påverka inre organ (hjärta, lungor, ögon). Man kan få biologiska läkemedel, kortison för att dämpa inflammation, COX-hämmare. Man kan få ibuprofen/naproxen för att lindra smärta och stelhet.
Ankyloserande spondylit är en kronisk inflammatorisk ryggsjukdom som främst ryggrad och bäckenleder (SI-leder) och ibland andra leder. Detta kan behandlas med regelbunden träning, NSAID (naproxen) för att lindra smärta och stelhet, biologiska läkemedel om inte NSAID inte fungerar. Man kan även få kortisonsprutor vid lokal inflammation i leder.
Lupus är en systemisk autoimmun sjukdom som kan påverka många organ samtidigt som: hud, leder, njurar, hjärna, lungor och hjärta. Behandling för detta är hydroxyklorokim, kortison och anti-B-cellsterapi.
Vilka labbprover är relevanta att ta vid reumatiska sjukdomar, motivera analyserna.
CRP som visar inflammation i kroppen, vanligt vid reumatiska sjukdomar. CRP stiger snabbt och är mer specifikt för aktiv inflammation.
Blodstatus (Hb, leukocyter och trombocyter): visar om det finns anemi, det är vanligt vid kronisk inflammation. Låga leukocyter och trombocyter kan förekomma vid lupus.
Reumatoid faktor (RF): används vid misstanke om reumatoid artrit, positivt resultat påvisar artros.
Vilka andra undersökningar kan vara aktuella vid utredning av reumatiska sjukdomar. Motivera.
- Klinisk ledundersökning för att identifiera inflammerade leder, svullnad, felställning, rörelseinskränkning och smärta. Man letar efter stelhet i rygg och SI-lederna.
- Röntgen/skelettröntgen: för att upptäcka ledförändringar, erosioner, felställningar eller förkalkningar.
- MR: Visar inflammation tidigt, innan förändringar syns på röntgen.
4.Ultraljud av leder: för att se aktiv inflammation i leder eller senskidor i realtid
- Ögonundersökning: Vissa reumatiska sjukdomar som ankyloserande spondylit & SLE, kan orsaka inflammation i ögon.
- Njurfunktion och urinundersökning är relevant vid SLE eftersom lupus kan angripa njurarna.
Vilka drabbas av reumatiska sjukdomar och kan detta förebyggas?
Reumatoid artrit är vanligast hos kvinnor och debuterar oftast i 40-60 års ålder. Ärftlighet och rökning spelar roll. Rökning är en tydlig riskfaktor.
Ankyloserande spondylit är vanligast hos yngre män och börjar ofta vid 40 års åldern. Ärftlighet har en stor betydelse och har en stark koppling till genen HLA-B27.
SLE (lupus) drabbar främst unga kvinnor i fertil ålder (20-40 år). Högre förekomst i vissa etniska grupper, till exempel afrikansk, asiastisk härkomst. Ärftlighet, hormoner och miljöfaktorer spelar in.
Reumatiska sjukdomar är autoimmuna och drabbar kvinnor oftare än män. Det finns inget botemedel för dessa sjukdomar, men man kan förebygga sjukdomarna med hjälp av träning, bra kost, kortisol och smärtlindrande läkemedel. Man ska även undvika rökning och reducera stress.
