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MIR ANNA > REUMA > Flashcards

REUMA Flashcards

1
Q

Vasculitis que en AP se observa necrosis fibrinoide y microaneurismas

A

Panartritis nodosa
- Afectación mediano vaso
- Afectación riñón - corazón
- También se observan lesiones en diferentes etados evolutivos y afectación parcheada

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2
Q

Vasculitis + afectación testicular
- 1ª causa en niños
- 1ª causa en adultos

A
  • 1ª causa en niños: Púrpura Schönleich-Henloch
  • 1ª causa en adultos: Panarteritis nodosa (PAN)
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3
Q

¿Con qué patologías se asocia la PAN?

A
  1. VHB
  2. VHC
  3. Amfetaminas
  4. Tricoleucemia
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4
Q

Manifestación ocular de la AR

A

Queratoconjuntivitis seca
Escleromalacia perforante

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5
Q

¿Contra qué actúa el FR?

A

Ac preformados contra la Fc de las IgG

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6
Q

¿Qué FR es el que más se detecta en los laboratorios?

A

IgM

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7
Q

¿Qué se utiliza para monitorizar la actividad de AR?

A

VSG y PCR

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8
Q

Anticuerpos AR

A

FR (sensible, poco específico)
CCPA (igual de sensible que FR, más específico)

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9
Q

Características del líquido pleural en derrame pleural de AR

A
  • pH < 7.2
  • Glu < 30
  • Linfocitos
  • Presencia de FR
  • ADA y LDH elevados
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10
Q

Afectación pulmonar más frecuente de AR

A

FID
Derrame pleural

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11
Q

Sd FELTY

A

FR +
Esplenomegalia
Leucopenia (neutropenia)
Trombopenia
Ynfecciones

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12
Q

Tipos de artritis de AR

A

Poliarticular crónica (> 6W), simétrica, deformante, erosiva, additiva, bilateral y anquilosante

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13
Q

Principales causas de muerte en AR

A

Infecciones
Aumento de los riesgos cardiovasculares

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14
Q

Tratamiento biológico útil en AR

A

Anti IL1: Anakinra
Anti IL6: Tocilizumab
Anti TNF: Infliximab, Etanercept, Adalimumab
Anti CD20: Rituximab
Inh coestimulador linf T: Abatacept

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15
Q

Tratamiento alternativo a biológico cuando fracasan los FAME en AR

A

Inhibidores de la JAK kinasas:
Baricitinib
Tofacitinib
Upadacitinib

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16
Q

FAME utilizados en AR

A

MTX
Leflonumida
Sulfasalazina

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17
Q

Efectos adversos metotrexate

A
  1. Aplasia medular
  2. Fibrosis hepática
  3. Neumonitis por hipersensibilidad
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18
Q

Principales articulaciones afectadas en AR

A
  • Metacarpofalángicas
  • Interfalángicas proximales
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19
Q

HLA asociado a AR

A

HLA DR4

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20
Q

Afectación cardíaca enfermedad de Paget

A

Estenosis aórtica

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21
Q

Hueso más afectado del Paget

22
Q

HLA espondilitis anquilosante

A

HLA-B27
- No se incluye en los criterios clasificatorios de NY
- Independiente de la gravedad

23
Q

Afectación extraarticular espondilitis anquilosante

A
  1. Uveítis anterior aguda
  2. Nefropatía IgA
  3. Amiloidosis
  4. FID apical
  5. Colonización aspergillus
  6. Insuficiencia aortica
  7. Luxación atlo-axoidea
24
Q

Trtamiento de afectación axial de Espondilitis anquilosante

A
  1. AINE
  2. Cambiar AINE
  3. BIOLÓGICOS: anti TNF / anti IL17
25
Q

Tratamiento afectación periférica espondilitis anquilosante

A

Monoarticular: AINE +- infiltrar GC –> MTX/SFZ –> BIO
Poliartritis: AINE + MTX/SFZ –> BIO
BIO: antiTNF / anti IL17

26
Q

SD Reiter

A

Conjuntivitis
Artritis
Uretritis

27
Q

Microorganismos relacionados con artritis reactiva

A

Latencia de 1 mes post -infección
Gastrointestinal: Shigella, Salmonella, Campylobacter, Yersinia
Genitourinaria: Chlamydia, Ureaplasma (más frecuente en hombres)

28
Q

Queratodermia blenorrágica
Balanitis circinada
¿En qué consisten y con qué se relacionan?

A

Queratodermia blenorrágica: afectación palmoplantar
Balanitis circinada: erosión superficial en glande
Se relacionan con artritis reactiva post infección genitourinaria

29
Q

Artritis erosivas

A

Espondilitis anquilosante (afectación axial)
Reiter
PsOriasis
Séptica
AReumatoide
+ ácido úrico crónico

30
Q

Dactilitis
¿Con qué patologías se asocia? ¿Qué se encuentra afectado?

A

Se relaciona con artritis reactiva (más asociado a pies) y con artritis psoriásica (más asociado a manos).
Afectación de IFP e IFD del mismo dedo.

Dactilitis = dedos en salsicha

31
Q

Afectación más frecuente articular de la artritis psoriásica

A

IFD

La dactilitis también es muy frecuente

32
Q

Artritis relacionada con EEII
¿Con cuál se relaciona más?
¿Cuál es independiente y cuál dependiente de la EEII?

A

Se relaciona con Enfermedad de Crohn. Es la manifestación extraintestinal más frecuente.
La artritis periférica se asocia a la actividad de la enfermedad, por lo que mejora con el mismo tratamiento.
La artritis axial es independiente del curso de la enfermedad intestinal. El uso de AINE puede emporar la clínica digestiva e incluso precipitar un brote.

33
Q

Patrón articular más frecuente de artritis psoriásica

A

Poliartritis simétrica de predominio en manos
Se diferencia de AR por afectación de IFD y no presentar nódulos

34
Q

Fármacos biológicos en artritis psoriásica

A
  1. AntiTNF
  2. Anti IL17: Secukinumab
  3. Anti IL17/23: Ustekinumab
  4. iJAK: Tofacitinib
35
Q

Tratamiento artritis psoriásica

A

1.AINE
2.AINE + FAME (MTX, SFZ, LF)
3 a. AINE + FAME + BIOLÓGICO
3 B. AINE + FAME + INH PDE4 (APREMILAST, EN NO EROSIVAS)

36
Q

HLA LES

A

HLA DR3 DR2

37
Q

Fisiopatología LES

A

Enfermedad autoinflamatoria multisistémica, de carácter crónico, causa desconocida, en la que se produce una lesión tisular citológica por depósito de inmunocomplejos y autoanticuerpos

38
Q

Manifestaciones del lupus cutáneo subagudo

A

Lupus psoriasiforme
Lupus anular policíclico

39
Q

Afectación NRL de LES más frecuente

A

Disfunción cognitiva leve

40
Q

Afectación NRL de LES más típica

A

Convulsiones
Psicosis (anti-Pribosomal)

41
Q

Marcadores de actividad LES

A
  1. Anemia
  2. Linfopenia
  3. Disminución del complemento
  4. Aumento de los antiDNA DS
42
Q

Anticuerpo LES relacionado con nefritis lúpica

A

Anti DNA DS

43
Q

Anticuerpo LES relacionado con LES inducido por fármacos

A

AntiHistona

44
Q

Anticuerpo LES relacionado con fenómenos autoinmunitarios

45
Q

Anticuerpo LES relacionado con lupus neonatal

46
Q

Anticuerpo LES relacionado con lupus cutáneo subagudo

A

Anti Ro Anti La

47
Q

Anticuerpo LES relacionado con alteraciones neuropsiquiátricas

A

Anti-P ribosomal

48
Q

Anticuerpo más específico de LES

49
Q

Anticuerpos lupus medicamentoso

A

AntiDNA y antiSM -
Antihistona +

Fármacos típicos: procainamida, hidralazina
Fármaco no: antiTNF

50
Q

Causas más frecuentes de muerte en LES

A

Infecciones
Neuropsiquiátricas
Nefropatía

51
Q

AVACOPAN

A

Nuevo fármaco anti - C5a útil en GPA o PAM activas y graves

52
Q

Mepolizumab

A

Anticuerpo monoclonal anti -IL5 utilizado en GEPA (Churg Strauss) inducción en paciententes no graves

MIR ANNA (13 decks)

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