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REUMA Flashcards

1
Q

Vasculitis que en AP se observa necrosis fibrinoide y microaneurismas

A

Panartritis nodosa
- Afectación mediano vaso
- Afectación riñón - corazón
- También se observan lesiones en diferentes etados evolutivos y afectación parcheada

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2
Q

Vasculitis + afectación testicular
- 1ª causa en niños
- 1ª causa en adultos

A
  • 1ª causa en niños: Púrpura Schönleich-Henloch
  • 1ª causa en adultos: Panarteritis nodosa (PAN)
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Q

¿Con qué patologías se asocia la PAN?

A
  1. VHB
  2. VHC
  3. Amfetaminas
  4. Tricoleucemia
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4
Q

Manifestación ocular de la AR

A

Queratoconjuntivitis seca
Escleromalacia perforante

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5
Q

¿Contra qué actúa el FR?

A

Ac preformados contra la Fc de las IgG

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6
Q

¿Qué FR es el que más se detecta en los laboratorios?

A

IgM

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7
Q

¿Qué se utiliza para monitorizar la actividad de AR?

A

VSG y PCR

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8
Q

Anticuerpos AR

A

FR (sensible, poco específico)
CCPA (igual de sensible que FR, más específico)

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9
Q

Características del líquido pleural en derrame pleural de AR

A
  • pH < 7.2
  • Glu < 30
  • Linfocitos
  • Presencia de FR
  • ADA y LDH elevados
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10
Q

Afectación pulmonar más frecuente de AR

A

FID
Derrame pleural

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11
Q

Sd FELTY

A

FR +
Esplenomegalia
Leucopenia (neutropenia)
Trombopenia
Ynfecciones

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12
Q

Tipos de artritis de AR

A

Poliarticular crónica (> 6W), simétrica, deformante, erosiva, additiva, bilateral y anquilosante

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13
Q

Principales causas de muerte en AR

A

Infecciones
Aumento de los riesgos cardiovasculares

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14
Q

Tratamiento biológico útil en AR

A

Anti IL1: Anakinra
Anti IL6: Tocilizumab
Anti TNF: Infliximab, Etanercept, Adalimumab
Anti CD20: Rituximab
Inh coestimulador linf T: Abatacept

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15
Q

Tratamiento alternativo a biológico cuando fracasan los FAME en AR

A

Inhibidores de la JAK kinasas:
Baricitinib
Tofacitinib
Upadacitinib

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16
Q

FAME utilizados en AR

A

MTX
Leflonumida
Sulfasalazina

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17
Q

Efectos adversos metotrexate

A
  1. Aplasia medular
  2. Fibrosis hepática
  3. Neumonitis por hipersensibilidad
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18
Q

Principales articulaciones afectadas en AR

A
  • Metacarpofalángicas
  • Interfalángicas proximales
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19
Q

HLA asociado a AR

A

HLA DR4

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20
Q

Afectación cardíaca enfermedad de Paget

A

Estenosis aórtica

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21
Q

Hueso más afectado del Paget

22
Q

HLA espondilitis anquilosante

A

HLA-B27
- No se incluye en los criterios clasificatorios de NY
- Independiente de la gravedad

23
Q

Afectación extraarticular espondilitis anquilosante

A
  1. Uveítis anterior aguda
  2. Nefropatía IgA
  3. Amiloidosis
  4. FID apical
  5. Colonización aspergillus
  6. Insuficiencia aortica
  7. Luxación atlo-axoidea
24
Q

Trtamiento de afectación axial de Espondilitis anquilosante

A
  1. AINE
  2. Cambiar AINE
  3. BIOLÓGICOS: anti TNF / anti IL17
25
Tratamiento afectación periférica espondilitis anquilosante
**Monoarticular**: AINE +- infiltrar GC --> MTX/SFZ --> BIO **Poliartritis**: AINE + MTX/SFZ --> BIO *BIO: antiTNF / anti IL17*
26
SD **Reiter**
Conjuntivitis Artritis Uretritis
27
Microorganismos relacionados con **artritis reactiva**
*Latencia de 1 mes post -infección* **Gastrointestinal**: Shigella, Salmonella, Campylobacter, Yersinia **Genitourinaria**: Chlamydia, Ureaplasma (más frecuente en hombres)
28
Queratodermia blenorrágica Balanitis circinada **¿En qué consisten y con qué se relacionan?**
**Queratodermia blenorrágica**: afectación palmoplantar **Balanitis circinada**: erosión superficial en glande Se relacionan con **artritis reactiva post infección genitourinaria**
29
Artritis **erosivas**
**E**spondilitis anquilosante (afectación axial) **R**eiter Ps**O**riasis **S**éptica **AR**eumatoide + ácido úrico crónico
30
**Dactilitis** ¿Con qué patologías se asocia? ¿Qué se encuentra afectado?
Se relaciona con **artritis reactiva** (más asociado a pies) y con **artritis psoriásica** (más asociado a manos). Afectación de IFP e IFD del mismo dedo. | Dactilitis = dedos en salsicha
31
Afectación más frecuente articular de la **artritis psoriásica**
IFD | La dactilitis también es muy frecuente
32
Artritis relacionada con **EEII** ¿Con cuál se relaciona más? ¿Cuál es independiente y cuál dependiente de la EEII?
Se relaciona con **Enfermedad de Crohn**. Es la manifestación extraintestinal más frecuente. La **artritis periférica** se asocia a la actividad de la enfermedad, por lo que mejora con el mismo tratamiento. La **artritis axial** es independiente del curso de la enfermedad intestinal. El uso de AINE puede emporar la clínica digestiva e incluso precipitar un brote.
33
Patrón articular más frecuente de **artritis psoriásica**
Poliartritis simétrica de predominio en manos *Se diferencia de AR por afectación de IFD y no presentar nódulos*
34
Fármacos biológicos en **artritis psoriásica**
1. AntiTNF 2. Anti IL17: Secukinumab 3. Anti IL17/23: Ustekinumab 4. iJAK: Tofacitinib
35
Tratamiento **artritis psoriásica**
1.AINE 2.AINE + FAME (MTX, SFZ, LF) 3 a. AINE + FAME + BIOLÓGICO 3 B. AINE + FAME + INH PDE4 (APREMILAST, EN NO EROSIVAS)
36
HLA LES
HLA DR3 DR2
37
Fisiopatología LES
Enfermedad autoinflamatoria multisistémica, de carácter crónico, causa desconocida, en la que se produce una lesión tisular citológica por **depósito de inmunocomplejos y autoanticuerpos**
38
Manifestaciones del lupus cutáneo subagudo
Lupus psoriasiforme Lupus anular policíclico
39
Afectación NRL de LES **más frecuente**
Disfunción cognitiva leve
40
Afectación NRL de LES **más típica**
Convulsiones **P**sicosis (anti-**P**ribosomal)
41
Marcadores de actividad LES
1. Anemia 2. Linfopenia 3. Disminución del complemento 4. Aumento de los antiDNA DS
42
Anticuerpo LES relacionado con nefritis lúpica
Anti DNA DS
43
Anticuerpo LES relacionado con LES inducido por fármacos
AntiHistona
44
Anticuerpo LES relacionado con fenómenos autoinmunitarios
AntiRNP
45
Anticuerpo LES relacionado con lupus neonatal
AntiRo
46
Anticuerpo LES relacionado con lupus cutáneo subagudo
Anti Ro Anti La
47
Anticuerpo LES relacionado con alteraciones neuropsiquiátricas
Anti-P ribosomal
48
Anticuerpo más específico de LES
AntiSM
49
Anticuerpos lupus medicamentoso
AntiDNA y antiSM **-** Antihistona **+** | Fármacos típicos: procainamida, hidralazina Fármaco no: antiTNF
50
Causas más frecuentes de muerte en LES
Infecciones Neuropsiquiátricas Nefropatía
51
AVACOPAN
Nuevo fármaco anti - C5a útil en **GPA o PAM** activas y graves
52
Mepolizumab
Anticuerpo monoclonal anti -IL5 utilizado en GEPA (Churg Strauss) inducción en paciententes no graves

MIR ANNA (13 decks)

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