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MIR ANNA > PEDIA > Flashcards

PEDIA Flashcards

1
Q

Sd Beckwith - Wiedman

A

Onfalocele, macrosomía, macroglosia
Se asocia al tumor de Wilms

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2
Q

Cuándo hay que sospechar de tapón meconial

A

Retraso en salida del meconio > 48h

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3
Q

Con qué patologías se relaciona el tapón meconial

A
  • Sd hipoplasia del colon izquierdo (Madre DM)
  • Ttm sulfato magnesio
  • FQ
  • Drogas
  • Prematuridad
  • Colon agangliónico
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4
Q

Imagen radiográfica con doble burbuja. Con qué síndrome se relaciona?

A

Atresia duodenal
Sd Down

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5
Q

Qué microorganismos están relacionados con la enterocolitis necrotizante?

A

C Difficile y E Coli

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6
Q

Signos radiológicos de Enterocolitis necrotizante

A

Neumatosis intestinal
Gas en vena porta

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7
Q

Criterios de icterície fisiológica

A
  • (1) Aparación a partir del primer día post parto
  • (2) Bidirecta <2
  • (3) Sangre indirecta del cordón <3
  • (5) Incremento menor de 5mg/día
  • (7) Desaparece a la semana
  • (12) Bi total <12
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8
Q

Criterios de exsanguinotransfusión en RN

A

Kernicterus
Bitotal > 20
Anemia hemolítica severa

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9
Q

La fototerapia, para qué tipo de bilirrubina es útil?

A

Indirecta

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10
Q

¿Cuándo hay que administrar una dosis de anti-D materno?

A

Cuando madre Rh -, padre Rh + y coombs INdirecto materno negativo.
Si después del parto el coombs DIRECTO del RN es positivo, se administra una dosis a las 72h.

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11
Q

TORCH

A
  • Toxoplasma
  • Rubeola
  • CMV
  • VHS
  • Parvovirus B19
  • VVZ
  • VHB
  • Sífilis
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12
Q

TOXOPLASMA

- Microorganismo
- Reservorio
- Diagnóstico
- Clínica clásica
- TTM

A
  • Tipo microorganismo: protozoo
  • Reservorio: gatos
  • Diagnóstico: Screening serológico a la madre
  • Clínica clásica: TÉTRADA DE SABIN: Corioretinitis, Calcificaciones, Convulsiones y HidroCefalia
  • TTM:
    Madre: 1T- Espiramicina Espera a 2T para ttm normal. 2T - Sulfadiazina pirimetamina
    Niño: Sulfazidina pirimetamina y acfol
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13
Q

Causas de HYDROPS FETALIS

A
  • Incompatibilidad Rh (madre Rh- hijo Rh+)
  • Parvovirus B19
  • Cromosomopatías (Sd Turner)
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14
Q

RUBEÓLA

- Microorganismo
- Reservorio
- Diagnóstico
- Clínica clásica
- TTM

A
  • Microorganismo: virus
  • Reservorio: humano
  • Diagnóstico: screening materno. IgM materno obliga a estudiar feto
  • Clínica clásica: Tríada GREG: Cataratas, sordera (+ frec) y cardiopatías (DAP)
  • TTM: no ttm
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15
Q

CMV

Infección congénita

A
  • Transplacentaria/Lactancia materna
  • Corioretinitis, Microcefalia, Calcificaciones periVentriculares
  • TTM con aciclovir o valganciclovir
  • Diagnóstico de elección en NN: orina
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16
Q

SIFILIS CONGÉNITA

A

Tríada de HUTCHINGSON:
Guarrete ciego, dentudo y sordo
- Sordera laberíntica
- Queratitis
- Alteraciones dentarias

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17
Q

Edad ósea patológica

A

Diferencia entre edad ósea y edad cronológica mayor a 2 años

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18
Q

Edad de erupción dentaria

A

6-8 meses

Retraso dentición suele ser idiopático, sin repercusión patológica)

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19
Q

Edad de caída dentaria

A

6 años

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20
Q

Inicio pubertad femenina

A

8-13 años con telarquia
Coincide con el pico de crecimiento

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21
Q

Inicio pubertad masculina

A

9-14 años con volumen testicular > 4mL
El pico de crecimiento es dos años posterior (estadío III Tanner, 10 mL)

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22
Q

Edad que se comprende la irreversibilidad de la muerte

A

5-10 años

Cuando pueden empezar a morir abuelos

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23
Q

¿Qué dos nutrientes NO tiene la leche materna?

A

Vitamina K
Flúor

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24
Q

¿Qué nutrientes lleva la leche artificial?

A

Mi BaCa PaKa es Fea y Buena
- Minerales
- Vit B
- Calcio
- P (Fósforo)
- Vit K
- Fe: Hierro F: flúor
- B - lactoalbúmina

Vit K y Flúor no presentes en LM

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25
Q

Contraindicaciones LM

A
  1. VIH
  2. Galactosemia
  3. Infección activa no controlada
  4. Drogas de abuso
  5. Enfermedad grave materna
  6. Fármacos
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26
Q

¿Cuándo se debe iniciar la alimentación complementaria?

A

4 - 6 mes
- 5 mes: cereales sin gluten
- 6 mes: fruta y verdura
- 7 mes: cereales con gluten
- 8 mes: yogur
- 9 mes: huevo yema
- 11 mes: huevo clara
- 12 mes: leche entera de vaca y legumbres

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27
Q

La mastitis contraindica la LM?

A

NO!
Mejora dando de mamar con frecuencia, calor local y antibioterapia

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28
Q

Alteraciones bioquímicas del raquitismo

A
  1. Normocalcemia o hipocalcemia
  2. Vit D disminuida (25-hidroxicolecalciferol)
  3. Hipofosforemia (<4)
  4. FA elevada
  5. PTH elevada
  6. AMPc orina aumentado
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29
Q

La presencia de alopecia en un niño con un raquitismo grave debe hacerle pensar en

A

Déficit funcional del receptor de vitamina D (Resistencia a la vit D)

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30
Q

ESCORBUTO

Déficit?
Clínica

A

Déficit de VIT C
Hemorragias piel y mucosas (gingivorragia)
Hiperqueratosis folicular
Encías edematosas
Adelgazamiento de la cortical

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31
Q

Manifestación más frecuente extrasalival de la parotiditis

A

Meningitis aséptica

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32
Q

Sd Sandifer

A

Aparece en ERGE, opístotonos + alteración de la cabeza

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33
Q

Diferencia entre RGE fisiológico y ERGE en pediatría

A

FISIOLÓGICO: no hay retraso pondoestatural. Son vómitos atónicos y se presenta con clínica larvada
ERGE: alteraciones respiratorias, retraso pondoestatural, esofagitis

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34
Q

¿De qué a qué edad es fisiológico el RGE?

A

En menores de dos años. Acostumbra a resolver al año

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35
Q

Factores de riesgo de hipertrofia pilórica

A
  • Sexo masculino
  • Primogénito
  • Sd Turner
  • Grupo sanguíneo B o 0
  • TTM Eritromicina
  • Trisomía 18
  • Antecedentes familiares
  • Innervación muscular anormal
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36
Q

Alteración bioquímica de la hipertrofia pilórica

A

Alcalosis hipoclorémoica hipopotasémica hiponatrémica

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37
Q

TTM QX de Hipertrofia pilórica // ERGE

A

Hipertrofia pilórica: Pilorotomía Ramsted
ERGE: Funduplicatura Nissen

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38
Q

¿Cómo son los vómitos de la hipertrofia pilórica?

A

En escopetazo NO biliosos

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39
Q

Primera y segunda causa de obstrucción intestinal de 3 meses a los 3 años

A

Primera: Hernia inguinal
Segunda: Invaginación intestinal

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40
Q

Localización más frecuente de invaginación intestinal

A

Ileocólica

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41
Q

Heces en jarabe de grosella + crisis de dolor acompañadas de llanto con flexión de miembros inferiores

A

Invaginación intestinal

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42
Q

Tratamiento de la invaginación intestinal

A

<48 horas: Hidro/Neumoenema
>48h o complicación: Quirúrgico

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43
Q

Tejido blando en NN que drena material pH alcalino

A

Persistencia conducto onfalomesentérico

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44
Q

Tejido blando en NN que drena material pH alcalino

A

Persistencia conducto onfalomesentérico

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45
Q

Tejido blando en NN que drena material pH ácido

A

Persistencia del uraco

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46
Q

Malformación gastrointestinal más frecuente

A

Divertículo de Meckel

Es una persistencia del conducto onfalomesentérico

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46
Q

Malformación gastrointestinal más frecuente

A

Divertículo de Meckel

Es una persistencia del conducto onfalomesentérico

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47
Q

Mucosa del Diverticulo de Meckel

A

Gástrica y pancreática

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48
Q

Porción intestinal en la que se encuentra el divertículo de Meckel

A

Íleon –> en la zona antimesentérica

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49
Q

Dx GOLD STANDARD de divertículo de Meckel

A

Gammagrafía con pernectato Tc99

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50
Q

NN <2 años con episodios de rectorragias indoloras e intermitentes

A

Divertículo de Meckel

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51
Q

Niño >2 años que tras sacar el pañal empieza con episodios de fisuras anales y encopresis

A

Estreñimiento funcional

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52
Q

¿Con qué patologías se asocia la enfermedad de Hirchsprung?

A

Con el neuroblastoma abdominal y RET (Ca medular tiroides)

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53
Q

¿Cuál es la fisiopatología del Enfermedad de Hirchsprung?

A
  • Ausencia total de la inervación parasimpática intramural des de EAI a proximal
  • Hiperplasia compensatoria de la inervación parasimpática extramural, con aumento de la acetilcolina y ausencia de relajación del segmento
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54
Q

Alergias alimentarias más frecuentes

A
  1. Huevo
  2. Leche
  3. Pescado
  4. Frutos secos
  5. Fruta
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55
Q

<6m con lactancia materna. Sangre en heces sin MEG ni disminución de la velocidad del crecimiento

A

Proctocolitis alérgica a PLV

Retirar lácteos de la alimentación materna

56
Q

Dolor abdominal en hipogastrio + alrededor del ombligo continuo tras infección respiratoria / gastrointestinal

A

Adenitis mesentérica

Hay que hacer DD con apendicitis aguda mediante ecografía

57
Q

Alimentos que contienen gluten

A

TACC
Trigo
Avena
Cevada
Centeno

58
Q

Qué HLA está más relacionado con Celiaquía?

A

HLA DQ2 (95%)
HLA DQ8 (5%)

Tienen un alto valor predictivo negativo

59
Q

Síndromes y enfermedades relacionadas con la celiaquía

A

4D
Dermatitis herpetiforme
Diabetes mellitus
Sd. Down
Déficit IgA

59
Q

Anatomía patológica CELIAQUÍA

A
  • Hiperplasia de las criptas
  • Atrofia de las vellosidades
  • Incremento linfocitos intraepiteliales
60
Q

Anticuerpo más SENSIBLE de la celiaquía

A

IgA antitransglutaminasa

61
Q

Anticuerpo más ESPECÍFICO de la celiaquía

A

Ig antiendomisio

62
Q

Anticuerpos Celiaquía

A
  • Ac antitransglutaminasa (Anti-TG2)
  • Ac antiendomisio
  • Ac antigliadina (Anti-DGP) En niños menores de 2 años pueden ser los primeros en positivizar
63
Q

¿En qué caso NO hace falta BX para el diagnóstico de Celiaquía?

A

NIÑO
IgA antitransglutaminasa > 10
IgA antiendomisio
+ clínica compatible

64
Q

Niño con debilidad, MEG, disfonía, disnea… A la exploración se objetivan membranas grisáceas que sangran al desprenderse. Diagnóstico y TTM

A

Laringitis diftérica.
TTM: penicilina, eritromicina, toxina anti diftérica

65
Q

Alteración congénita más freceunte de la vía aérea

A

Laringomalacia

Tiende a la desaparición a los 18-24 m

66
Q

Epiglotis en herradura

A

Laringomalacia

67
Q

Infección bacteriana asociada a bronquiolitis más frecuente

A

ITU

68
Q

Lactante con estridor que empeora en decúbito

A

Laringomalacia

69
Q

Tos perruna + síndrome febril

A

Crup viral (laringitis)

70
Q

PREVENCIÓN BRONQUIOLITIS

A
  1. Lavado de manos
  2. Palivizumab: anti-VRS, se administra de manera mensual im durante la época epidémica. Indicado en:
    - Primer año de vida si: RNPT 29W, RNPT si alto riesgo de contagio (hermanos en guardería o estación VRS), lactantes con enfermedad pulmonar o cardiopatía crónica
    - Segundo año: pulmonar cardiológico
    - OTROS: inmunocomrpimetidos, anomalías anatomícas o trastornos neuromusculares
    - NO SE RECOMIENDA DE MANERA RUTINARIA EN FQ O SD DOWN
71
Q

Rivabirina

A

Antivírico contra VRS. Indicado en pacientes de alto riesgo. No mejora mortalidad ni disminuye la estancia hospitalaria.

72
Q

Enfermedad HAR grave más frecuente nen la raza caucásica

A

Fibrosis Quística

73
Q

Alteración genética de la fibrosis quística

A

Mutacion en el gen CFTR, en el cromosoma 7q, GammaF508

74
Q

Principal causa de morbi mortalidad en FQ

A

Manifestaciones respiratorias

75
Q

Microorganismo más frecuente y característico hallado en los cultivos pulmonares de FQ

A

P. aeruginosa

76
Q

Microorganismo más precozmente hallado en los cultivos pulmonares de FQ

A

S. aureus

77
Q

Microorganismo que indica peor pronóstico hallado en los cultivos pulmonares de FQ

A

Burkholderia cepacia

78
Q

Alteración gasométrica típica de la FQ

A

Alcalosis hipoclorémica hiponatrémica hipopotasémica

79
Q

Terapias específicas de mutación en FQ

A

CAFTORES
- Actúan como si fueran CFTR
- Pueden generar hepatotoxicidad
- Mejoran la función pulmonar y la calidad de vida

80
Q

Primera prueba a realizar en FQ

A

Test del sudor
(Positiva si >60mEq)
Para realizar el diagnóstico:
- Clínica compatible o cribado neonatal
+
- 2 test del sudor o genética

81
Q

Estudio gold standard del páncreas exocrino en FQ

A

ELASTASA FECAL

82
Q

Complicaciones del Sarampión

A
  • Sobreinfecciones bacterianas
  • NEUROTROPO:
    Encefalomielitis aguda diseminada (aguda)
    Encefalitis por cuerpos de inclusión
    Panencefalitis esclerosante subaguda
83
Q

Características del exantema del Sarampión

A
  • Manchas Koplik
  • Confluente
  • Afectación palmoplantar
  • Dirección cefalocaudal

Paramyxovirus

84
Q

Características del exantema de la Rubeola

A
  • Adenopatías retroauriculares y occipitales dolorsas
  • No confluente
  • Dirección cefalocaudal

Togavirus

85
Q

Megaloeritema
- Etiología
- Clínica

A

PARVOVIRUS B19
1. Sd febril
2. Afebril
3. Aparición de eritema facial centrado en mejillas
4. Exantema maculopapular generalizado
5. Aclaramiento reticular

86
Q

Exantema súbito

A

VHS 6&raquo_space;> 7
3 días de fiebre con cese brusco+ 3 días de exantema maculopapular no confluente

87
Q

Kawasaki complicación

A

Aneurismas coronarios

88
Q

Criterios diagnósticos KAWASAKI

A

> 5 días de fiebre + (>=4):
- Adenopatía cervical >1.5cm
- Boca: quelitis, lengua aframbuesada, labios fisura…
- Conjuntivitis BL no supurativa
- Dedos: descamación edema
- Exantema polimorfo

89
Q

Lengua blanca que. seconverte. enaframbuesada

A

Escarlatina

90
Q

Líneas de Pastia

A

Escarlatina

91
Q

Fascies Filatov

A

Escarlatina

92
Q

Sd Reye

A

VVZ si ttm con AAS

93
Q

Complicación parvovirus b19

A

APLASIA MEDULAR

94
Q

Etiología Tos Ferina

A

Bordetella pertussis
- Tos paroxística
- Ruido inspiratorio
- NN, adolescentes, adultos
- La inmunoprotección con la vacuna desaparece

95
Q

Vacunas Vivas atenuadas

A
  • Triple Vírica
  • VVZ
  • VCG (BCG)
  • SaVin (Sabin POLIO)
  • FieVre amarilla
  • RotaVirus
96
Q

Contraindicaciones de administración de vacunas vivas

A
  • Embarazo
  • Inmunodeprimidos
  • Si son pinchadas en < 12 meses

En VIH tratado se puede administrar Triple Vírica y VVZ

97
Q

Vacunas de polisacáridos

A

Menigococo A+C
Neumococo 23V

Respuesta T independiente. Poco inmunógenas

98
Q

Vacuna hexavalente

¿De qué microorganismos protege? ¿Cuándo se administra?

A
  • Polio (SALK)
  • VHB (Administrar al nacimiento cuando la madre sea portadora HBsAg. Al cabo de un mes se puede realizar LM)
  • dTPA: tos ferina + tetanus + difetria. SE administra a las 17 emanas de gestación para protección de tos ferina: No ofrece inmunidad duradera para tos ferina
  • Hib

Se administra a los 2 meses, 4 meses y 11 meses

99
Q

Vacuna Triple Vírica

¿Cuándo se administra? ¿De qué microorganismos protege?

A
  • Parotiditis
  • Rubeola
  • Sarampión

Se administra a los 12 meses y a los 3-4 años

100
Q

Vacuna Neumococo

¿Cuál se administra? ¿Cuándo se administra?

A

Se administra la VNC13
Se administra como la hexavalente: 2m, 4m, 11m

101
Q

Vacuna Meningococo

¿Cuál se administra? ¿Cuándo se administra?

A

4m: MENC
12m: MENC
12a: MEN ACWY

102
Q

Hijo de madre portadora HbsAg +. Actuación

A

A las 12-24 horas del nacimientro se administrará vacuna e Ig

103
Q

Patología oncológica más frecuente de la pediatría

A

Leucemias (LAL>LAM)

104
Q

Tumor sólido más frecuente de pediatría

A

Infratentoriales
Astrocitoma > Meduloblastoma

105
Q

Tumor extracraneal más frecuente de pediatría

A

Neuroblastoma

106
Q

Tumor abdominal más frecuente de pediatría

A

Tumor de Wilms

107
Q

Tumor abdominal más frecuente de pediatría

A

Tumor de Wilms

108
Q

Sd Horner en pediatría

A

Neuroblastoma

109
Q

Aniridia + masa abdominal

A

Tumor de Wilms

110
Q

Malformaciones asociadas a Tumor de Wilms

A

Hemihipertrofia, malformaciones genitorurinarias y aniridia

111
Q

Estudio de extensión en Neuroblastmoma

A

Aspirado medular (MTX MO, + frec) y Gammagrafía (MTX hueso)

112
Q

Estudio de extensión en Tumor de Wilms

A

Rx / TC torácico (MTX pulmonares)

113
Q

Factor pronóstico más importante del Neuroblastoma

A

Estadiaje

Buen pronóstico:
- Estadio IVs
- Presentacion < 18 m
- Aneuploidias DNA
Mal pronóstico:
- n-myc
- Estadíos avanzados

114
Q

Factor pronóstico más importante del tumor de Wilms

A

Histología

115
Q

Las calcificaciones se asocian a Wilms o Neuroblastoma?

A

Neuroblastoma

116
Q

Enfermedad digestiva relacionada con Neuroblastoma

A

Enfermedad de Hirchsprung

117
Q

Ojos mapache y epistaxis en niño

A

Buscar neuroblastoma

118
Q

Causa más frecuente de masa abdominal en pediatría

A

Hidronefrosis

119
Q

¿Cuándo hay que hacer profilaxis antibiótica en RVU?

A

Niños: Estenosis grado IV-V
Niñas: Estenosis grado II-IV
Ambos: ITU recurrente

120
Q

¿Cuándo está indicada la cirugía en RVU?

A

IV - V: en mayores de 2 - 3 años
Anomalía anatómica
Refractario a ATB

121
Q

Hidronefrosis BL (y oligoamnios) en neonato

A

Válvulas uretra posterior

Patología exclusiva de niños. Causa más frec de obst uretral.

122
Q

Edad de TTM Qx criptorquídia

A

6m-12m

Hasta los 6 meses puede haber descenso fisiológico

123
Q

Fimosis
¿Hasta cuándo es fisiológica?
¿Ttm?
¿Cuándo es quirúrgica?

A
  • Hasta los 3 años
  • En casos persistentes: corticoides
  • A los 3 años
124
Q

Causa más frecuente de escroto agudo:
- Menores de 12 años
- Mayores de 12 años

A
  • Menores de 12 años: torsión de hidátide
  • Mayores de 12 años: epididimitis y torsión testicular
125
Q

¿Qué significa signo de Prehn positivo?

A

Positivo: al elevar el testículo deja de doler. Orquiepidedimitis.
Negativo: al elevarlo duele más. Torsión testicular.

126
Q

Epispadia

A

Meato uretral en la cara dorsal (barriga)

127
Q

Hipospadia

A

Meato uretral en la superficie ventral
(escroto)

128
Q

Edad quirúrgica de patologías:
- RVU
- Criptorquídia
- Hidrocele
- Torsión testicular
- Hipo-Epispadias
- Fimosis

A
  • RVU: IV-V a los 2-3 años
  • Criptorquídia: orquidoprexia 6-12m
  • Hidrocele: 12-24m
  • Torsión testicular: < 6 horas
  • Hipo-Epispadias: 6-12m
  • Fimosis: > 3a
129
Q

Causa más frecuente de hipotiroidismo congénito

A

Disgenesias tiroideas
Alrededor del 90% de los casos son hipotiroidismos permanentes y el resto transitorios

130
Q

Complicación más frecuente tras reparación quirúrgica de fístula traqueoesofágica congénita

A

RGE

131
Q

Síndrome opsoclono-mioclono-ataxia en paciente pediátrico. ¿Qué hay que sospechar?

A

Neuroblastoma

132
Q

¿Qué células sintetizan el suefactante pulmonar?

A

Neumocitos II
A partir de la semana 20. Se considera maduración pulmonar total 34w.

133
Q

Primera causa de trombopenia en el RN

A

CMV

134
Q

TTM de elección en los hemangiomas sintomáticos

A

Propanolol

135
Q

Infección connatal más frecuente

A

CMV

136
Q

Diagnóstico de elección CMV

A

Detección en orina

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