Retina - grund och hypertention + diabetes Flashcards

1
Q

vad är retina och makula?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

kärl till retina?

A

Här ser vi att centrala retinal artär försörjer retina, medan posteriori cillära försörjer utsidan av ögat. Kärlen delar sig sedan i massa små kapilärer, vilka inte täcker fovea (centrala delen av gula fläcken).

I fovea finns nästan bara tappar, vilket är för att inget ska skyma = ger bra synskärpa och 50% av synbarken är kopplat till ljus detta område.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

celler av retina?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

vilka fyra undersökningar gör man av retina?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

vilak blodkärlsrealterade sjukdomar finns i retina?

A

Är viktigt att man kan detta, då det t.ex. kan ses vid hypertoni eller diabetes.

Olika typer

  • Hypertensiv retinopati
  • Retinal kärlocklusion
  • Diabetesretinopati

Behandling med anti-VEGF
Har gjort stor påverkan på retinala sjukdom. Sprutas in i glaskroppen och har effekt i upp till 8 veckor. Kan ges vid venockulsion, diabetes makulaödem och AMD.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

vad menas med mikroaneuersym, fläckblödningar? ekxudat?

A
  • Mikroaneurysm – vanligt vid diabetes
  • Fläckblödningar
  • Hårda (lipidutfälning) och mjuk exudat (nervinfarkter)
    • Lipid – ger gul stänk i ögat.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

hur ser proliferation av kärl?

A
  • Proliferation av kärl. Här ser man ett nät av tunna kärl som växer upp.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hypertensiv retinopati

Vad är det?

fynd?

A

Vad är det?
De förändringar man får i retina efter hypertoni.

Fynden i ögat kan spegla förhållandet i hela kroppen + att har man hypertoni så kan man ha detta och då bli påverkan = screena de med hypertoni för detta.

Man får en skada på blod-retinabarriären utifrån hypertonin è ledder till läckage av plasma + att hypertonin leder till att ateriolerna blir tjockade.

è detta ger:

  • Ökad reflex i ögat i artärerna
  • Även korsningsfenomen, vilket är när artär trycken på venen è kan förhindra kärlen i örat.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

två typer av hypertension retopati?

A

Akut hypertensiv retinopai finns det också något som heter.

T.ex. om man har vådligt höga BT-värden så kan man få det. Man får då en spasm i ögat som kan leda till ischemi och mjuka exsudant med pappilödem.

Malign hypertensiv retinopai – vilket är när man har mycket högt tryck som ger påvekan på synen. Finns många diff, men BT är de första och viktiga undersökningen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

symtom hypertensiv retinopati?

behadnling

A

Har en krnisk form utan symtom, men sedan en akut form med:

  • Makulödem – synpåverkan
  • Papillödem = synströningar

Klassifikation – finns många och de är bäst att beskriva förändringar istället.

Behandling – grundorsaken, så som att sänka blodtryck.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Retinala kärlocklusioner

Är väldigt relaterat till hypertoni då det är viktigt riskfaktor, även dibabetes.

Finns fyra olika:

A

Finns fyra olika:

  • Centralventrombos
  • Grenvenstrombos
  • Centralartärocklusion
  • Grenartärocklusion

Man skiljer alltså på ven och artär, även central eller gren. Finns även hemitrombos mm

Artärocklusionerna är emboliser och

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

symtom kärlocksulation?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

komplikaitoner och uppföljning kärlokulsion?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

kärlokultion i vener

riskfatorer

A

Vener

Är vanligt och riskfaktorer är:

  • Hypertoni, dibates
  • Ålder, blodfetter
  • Rökning och njursjukom

OBS! Viktigt att utreda dessa personer för bakomliggande kärlorsak – remiss till VC!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

hur ser venös krälockultion ut på ögonbotten bild?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

symtom och undersökning venös kärlocksultion?

A

Symtom – akut ensidig synnedsättning eller skugga i synfältet. Inte lika mycket som vid artär, men ändå stor påverkan.

Undersökning – spaltlampa, oct, angiografi och prover för vaskulit. Man ser här även stasödem, strimblödningar och mjuka exudat.

  • Även OCT görs!
17
Q

behadnling venös kärloskultion=?

A

Behandling – uppföljning under 1 år. Man ger injuketionsbehandling med anti-vegf eller steroid.

  • Obsej trombolys eller asa/waran mm.

è sedan remis till vc för att kolla bt, socker och feter mm. Även ev. koagulation.

18
Q

vad är arät kärloksultion?

farligt?

riskfaktorer?

A
19
Q

undersökning och bheadnling artär käroskultion?

A

sjukdomar och embolier.

Undersökning – man kollar i ögat efter ödem och cherry red spot sign i ögat. Lite blekt och ischemiskt!

Tänk även temporalisatrit!

Vad gör man?
Man skickar till akuten för att hitta embolikällan. Utred som stroke! ECG, ultraljud karotis. EKG mm.

  • Korison vid tempralisarterit
  • Trombolysbehandling
20
Q

Diabetesretinopati

olika typer?

A

Diabetes är den främsta orsaken till blindhet hos de under 50 år i världen. 40% av typ 1 och 30% av typ 2 utvecklar retionopati.

Vad är det?
Kärlförändringar i näthinnan vid diabetes. Delas in i klassifikation:

  • Icke proliferativ (simplex)
  • Proliferativ
  • Finns även makulopati och preproliferativ som ingår under icke proliferativ.
21
Q

hur ser simplec och makulopati diabetes ut i ögat?

A
22
Q

hur serk prepoliferativ opch proliverativ diabetes ut i ögat?

A
23
Q

vad är PDR?

A
24
Q

riskfakroter och patologi diabetes neuroptpati

A

Riskfaktorer

  • Lång duration diabetes
  • Bristande metabol kontroll
  • Gravid hypertoni
  • Njursjuk
  • Livsstil

35–65 % av alla diabetiker har någon form av ögonbottenförändring. Efter 20 år har 90 % av alla diabetiker någon form av ögonbottenförändring.

Varför får man detta?
Hyperglykemi ger inflammation och endotelcellsskada è ger kärlförändringar och även blödningar.

25
Q

symtom och undersökning diabetesreitnipati

A

Symtom

  • Nedsatt synskärpa
  • Svullnad och hårda/mjuka exudat
  • mikroanerusm

Undersökning

  • Undersök ögonbotten. Screening
  • Man kan även använda OCT för att se ödem/svullnad – görs först vid symtom på ögonbottenundersökning
26
Q

behadnling diabetesretinopati?

A
27
Q

olika laser vid olika diabeteretinopatier?

A

Vid proliferativ används ögonbottenlaser i förstahand och kirugi i handra. Vid laser sätter man ett jämnt mönster i hela retina som minskar syrebehovet.

Finns olika typer av laser:

  • Scatter – som används främst vid proliferativ där amn bränner många ställen i perfiern för att minska syre behöv
  • Fokal där man påverkar kärlen vid ett makulaödem
  • Grid – där man bränner större områden vid makulaödem.
28
Q

screnning av ögondiabrtes sker?

A
29
Q

operation av diabetesneruropti?

A