Retina - grund och hypertention + diabetes Flashcards
vad är retina och makula?
kärl till retina?
Här ser vi att centrala retinal artär försörjer retina, medan posteriori cillära försörjer utsidan av ögat. Kärlen delar sig sedan i massa små kapilärer, vilka inte täcker fovea (centrala delen av gula fläcken).
I fovea finns nästan bara tappar, vilket är för att inget ska skyma = ger bra synskärpa och 50% av synbarken är kopplat till ljus detta område.
celler av retina?
vilka fyra undersökningar gör man av retina?
vilak blodkärlsrealterade sjukdomar finns i retina?
Är viktigt att man kan detta, då det t.ex. kan ses vid hypertoni eller diabetes.
Olika typer
- Hypertensiv retinopati
- Retinal kärlocklusion
- Diabetesretinopati
Behandling med anti-VEGF
Har gjort stor påverkan på retinala sjukdom. Sprutas in i glaskroppen och har effekt i upp till 8 veckor. Kan ges vid venockulsion, diabetes makulaödem och AMD.
vad menas med mikroaneuersym, fläckblödningar? ekxudat?
- Mikroaneurysm – vanligt vid diabetes
- Fläckblödningar
- Hårda (lipidutfälning) och mjuk exudat (nervinfarkter)
- Lipid – ger gul stänk i ögat.
hur ser proliferation av kärl?
- Proliferation av kärl. Här ser man ett nät av tunna kärl som växer upp.
Hypertensiv retinopati
Vad är det?
fynd?
Vad är det?
De förändringar man får i retina efter hypertoni.
Fynden i ögat kan spegla förhållandet i hela kroppen + att har man hypertoni så kan man ha detta och då bli påverkan = screena de med hypertoni för detta.
Man får en skada på blod-retinabarriären utifrån hypertonin è ledder till läckage av plasma + att hypertonin leder till att ateriolerna blir tjockade.
è detta ger:
- Ökad reflex i ögat i artärerna
- Även korsningsfenomen, vilket är när artär trycken på venen è kan förhindra kärlen i örat.
två typer av hypertension retopati?
Akut hypertensiv retinopai finns det också något som heter.
T.ex. om man har vådligt höga BT-värden så kan man få det. Man får då en spasm i ögat som kan leda till ischemi och mjuka exsudant med pappilödem.
Malign hypertensiv retinopai – vilket är när man har mycket högt tryck som ger påvekan på synen. Finns många diff, men BT är de första och viktiga undersökningen.
symtom hypertensiv retinopati?
behadnling
Har en krnisk form utan symtom, men sedan en akut form med:
- Makulödem – synpåverkan
- Papillödem = synströningar
Klassifikation – finns många och de är bäst att beskriva förändringar istället.
Behandling – grundorsaken, så som att sänka blodtryck.
Retinala kärlocklusioner
Är väldigt relaterat till hypertoni då det är viktigt riskfaktor, även dibabetes.
Finns fyra olika:
Finns fyra olika:
- Centralventrombos
- Grenvenstrombos
- Centralartärocklusion
- Grenartärocklusion
Man skiljer alltså på ven och artär, även central eller gren. Finns även hemitrombos mm
Artärocklusionerna är emboliser och
symtom kärlocksulation?
komplikaitoner och uppföljning kärlokulsion?
kärlokultion i vener
riskfatorer
Vener
Är vanligt och riskfaktorer är:
- Hypertoni, dibates
- Ålder, blodfetter
- Rökning och njursjukom
OBS! Viktigt att utreda dessa personer för bakomliggande kärlorsak – remiss till VC!
hur ser venös krälockultion ut på ögonbotten bild?