Rétention Aigue D'urines

Question 1

Quels examens réaliser devant une rétention aiguë d’urines?

Answer 1

Avant drainage

• TR
• palpation du globe
• bilan d’hémostase Si cathéter envisagé

Après drainage:

• échographie du haut appareil urinaire
• ECBU
• Créât
• NFS

Question 2

Quelles sont les 2 précautions à prendre après la mise en place d’un drainage vésical?

Answer 2

• éviter un drainage trop rapide

- surveillance de la diurèse

Question 3

Quelles sont les CI de la sonde vésicale et du cystocathéter?

Answer 3

• SV : prostatite, sténose urétrale, traumatisme du bassin
• Cysto : Tumeur de vessie, anticoagulants, troubles de l’hémostase, pontage vasculaire sus-pubien, absence de globe vésical, cailloutage vésical

Question 4

Quelles sont les 3 principales complications de la rétention aiguë d’urines?

Answer 4

• Insuffisance rénale aiguë obstructive en l’absence de drainage
• Altération de la paroi vésicale
• Syndrome de levée d’obstacle

Question 5

Quelles peuvent être les causes de rétention aiguë d’urines?

Answer 5

• Sténose urétrale, calcul de l’urètre, corps étranger de l’urètre, maladies du col vésical, tumeur vésicale ou pelviennes, réflexe par pathologie anorectale (fécalome, hémorroïdes), troubles neurologiques centraux (sclérose en plaques, compression médullaire, maladie de Parkinson), troubles neurologiques périphérique (diabète, éthylisme chronique, lésion traumatique)
• Étiologie médicamenteuse iatrogène : atropiniques, neuroleptiques, parasympathicolytiques, alpha stimulant, morphinique, anesthésie loco régionales ou générale.
• Prostatite chez l’homme
• Prolapsus génital chez la femme