Cancer Du Rein Flashcards
Quelles sont les 3 principales maladies génétiques pouvant favoriser le cancer du rein?
- Maladie de Von-Hippel-Lindau
- Sclérose tubéreuse de Bourneville
- Leiomyomatose familiale (Birt-Hogg-Dubé)
Quels sont les facteurs acquis pouvant favoriser la tumeur du rein?
- Dysplasie multikystique acquise de l’insuffisant rénal chronique
- Obésité
- Immunosuppression
- HTA
- Exposition professionnelle (industrie sidérurgique, amiante, cadmium, pétrole)
- Tabac
- Abus d’antalgiques (phénacetine)
Quel est le type histologique le plus fréquent de cancer du rein retrouvé?
-Carcinome à cellules claires
Comment se nomme le système de trading nucléaire utilisé dans l’histologie du cancer du rein?
-Le grade de Fuhrman
Quels sont les 3 principaux types de tumeurs bénignes du rein?
- Adénome oncocytaire
- Angiomyolipome
- Kyste simple
Quels sont les 3 signes cliniques urologiques évocateurs d’un cancer rénal?
- Hématurie
- Douleur
- Masse lombaire
Quels examens paracliniques doit-on réaliser devant une suspicion de cancer du rein?
- TDM abdominale injecté (3 acquisitions)
- TDM thoracique
- IRM si extension veineuse, forme atypique, CI au scanner
- Scinti osseuse, TDM cérébrale si signes d’appel ou formes métastatiques.
Dans quelles conditions réalise-t-on une biopsie percutanée d’une tumeur rénale?
- Cancer extrarénal connu
- Cancer rénal non-extirpable
- Cancer du rein métastatique si pas d néphrectomie envisagée
- Tumeurs pour lesquelles on envisage un traitement ablatif
- Tumeurs rénales sur rein unique (avec fonction rénale compromise)
- Petites tumeurs rénales solides (moins de 4 cm)
Quel est le traitement de référence du cancer du rein?
-Néphrectomie (partielle pour traiter toutes les tumeurs T1 et certaines T2 si nécessité, ou totale dans les cas plus avancés. Pas si tumeur métastatique de pronostic défavorable)
Quelles autres techniques curatives hormis la chirurgie peut-on réaliser afin de traiter un cancer du rein?
- Technique ablative par radiofréquence ou cryoablation.
- Surveillance active
Quelles différentes classes pharmacologiques peuvent être utilisées pour traiter le cancer du rein?
- Anticorps anti-VEGF (bevacizumab)
- ITK (sumitinib)
- Inhibiteur mTOR (everolimus)
- Immunothérapie (IL2, inf alpha)
Comment se nomme la classification régissant la prise en charge des tumeurs kystiques?
-Classification de Bosniak
Quels examens doit-on réaliser dans un bilan de surveillance du cancer du rein?
- Examen clinique
- TDM thoracoabdominale avec injection
- Dosage de la créat
