Respuesta Inmune a Transplantes Flashcards

1
Q

Primer transplante exitoso

A

Dr. Joseph Murray 1954 Transplante renal gemelos

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2
Q

Primeros intentos de transplantes

A

Siglo XVII piel

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3
Q

Primer alotransplante

A

Dr. Samuel Kountz 1961

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4
Q

Transplantes al año actualmente

A

150,000

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5
Q

Tipos de transplantes

A

Autoinjerto
Isotransplante
Aloinjerto
Xenotransplante

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6
Q

Autoinjerto

A

De uno mismo

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7
Q

Isotransplante

A

Entre gemelos

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8
Q

Aloinjerto

A

Misma especie pero geneticamente diferentes

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9
Q

Xenotransplante

A

Diferentes especies

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10
Q

Pruebas de histocompatibilidad

A

Compatibilidad ABO
Compatibilidad HLA
Prueba cruzada

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11
Q

Compatibilidad ABO

A

Sangre

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12
Q

Compatibilidad HLA

A

MHC

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13
Q

Prueba cruzada

A

Detecta a.c. preformados contra HLA donante

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14
Q

¿Donde se encuentran los a.g. ABO?

A

Sangre
Endotelio
Epitelio
Riñon
Corazón
Pulmón

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15
Q

Técnicas para compatibilidad HLA

A

Serológico (limitada)
tripificación mol (+ precisa)

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16
Q

Ensayo Luminex

A

Prueba cruzada
Microperlas con fluoróforo y muchas HLA

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17
Q

Importancia clínica de prueba cruzada 1969

A

80% px + rechazo inmediato
5% px - rechazo inexistente

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18
Q

Aplicaciones de prueba cruzada

A

Pre-transplante
Pro-transplante

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19
Q

Rechazo hiperagudo

A

Min - hrs

20
Q

Rechazo agudo

A

Días - sem

21
Q

Rechazo crónico

A

Años

22
Q

Tasa de supervivencia de transplante

A

97% 1 año
60% 10 años

23
Q

Causas de rechazo hiperagudo

A

A.c. prexistentes de ABO y HLA

24
Q

Mecanismo de rechazo hiperagudo

A

1 Complemento
2 Trombosis
3 Necrosis

25
Q

¿Qué media el rechazo agudo?

A

LT y LB activados (celular)
7-10 días post-transplante

26
Q

¿Qué involucra el rechazo agudo?

A

Rechazo de primer set
Rechazo de segundo set

27
Q

Rechazo de primer set

A

Nunca te he visto pero te voy a joder con mis c. (resp primaria)

28
Q

Rechazo de segundo set

A

Ya te conozco y te voy a chingar con mis c. (resp secundaria)

29
Q

Fases de primer set

A

Sensibilización (activación LT)
Fase efectora

30
Q

Tiempo de rechazo de primer set

A

10 - 15 días

31
Q

Tiempo de rechazo de segundo set

A

3 - 7 días

32
Q

Terapias inmunosupresoras generales

A

Rayos X
Glucocorticoides
Ciclosporina
Metrotexato

33
Q

¿Qué inh glucocorticoides?

A

Inh NF-kB

34
Q

¿Qué inh la ciclosporina?

A

Inh calcineurina

35
Q

¿Qué inh metrotexato?

A

Inh de mitosis

36
Q

Efectos secundarios de terapias inmunosupresoras

A

Riesgo a infecciones
Toxicidad
Neoplasias

37
Q

Terapias inmunosupresoras específicas

A

A.c. monoclonales
Bloqueo de coestimulación

38
Q

A.c. monoclonales

A

Basiliximab
Muromonab

39
Q

Basiliximab

A

Anti-CD25 (IL-2R)

40
Q

Muromonab

A

Anti-CD3

41
Q

Bloqueo de coestimulación

A

Balatacept

42
Q

Balatacept

A

CTLA-4Ig

43
Q

Tolerancia inducida al injerto

A

Donde sistema inm no reacciona contra injerto

44
Q

Fac aso a tolerancia inducida al injerto

A

Sitios inm privilegiados (ojo)
Treg: secretan IL-10 y TGF-β

45
Q

¿Como se hace la tolerancia inducida?

A

Inducción de c Treg específicas para promover tolerancia pre-transplante