Respuesta Inmune a Transplantes

Question 1

Primer transplante exitoso

Answer 1

Dr. Joseph Murray 1954 Transplante renal gemelos

Question 2

Primeros intentos de transplantes

Answer 2

Siglo XVII piel

Question 3

Primer alotransplante

Answer 3

Dr. Samuel Kountz 1961

Question 4

Transplantes al año actualmente

Answer 4

150,000

Question 5

Tipos de transplantes

Answer 5

Autoinjerto
Isotransplante
Aloinjerto
Xenotransplante

Question 6

Autoinjerto

Answer 6

De uno mismo

Question 7

Isotransplante

Answer 7

Entre gemelos

Question 8

Aloinjerto

Answer 8

Misma especie pero geneticamente diferentes

Question 9

Xenotransplante

Answer 9

Diferentes especies

Question 10

Pruebas de histocompatibilidad

Answer 10

Compatibilidad ABO
Compatibilidad HLA
Prueba cruzada

Question 11

Compatibilidad ABO

Answer 11

Sangre

Question 12

Compatibilidad HLA

Answer 12

MHC

Question 13

Prueba cruzada

Answer 13

Detecta a.c. preformados contra HLA donante

Question 14

¿Donde se encuentran los a.g. ABO?

Answer 14

Sangre
Endotelio
Epitelio
Riñon
Corazón
Pulmón

Question 15

Técnicas para compatibilidad HLA

Answer 15

Serológico (limitada)
tripificación mol (+ precisa)

Question 16

Ensayo Luminex

Answer 16

Prueba cruzada
Microperlas con fluoróforo y muchas HLA

Question 17

Importancia clínica de prueba cruzada 1969

Answer 17

80% px + rechazo inmediato
5% px - rechazo inexistente

Question 18

Aplicaciones de prueba cruzada

Answer 18

Pre-transplante
Pro-transplante

Question 19

Rechazo hiperagudo

Answer 19

Min - hrs

Question 20

Rechazo agudo

Answer 20

Días - sem

Question 21

Rechazo crónico

Answer 21

Años

Question 22

Tasa de supervivencia de transplante

Answer 22

97% 1 año
60% 10 años

Question 23

Causas de rechazo hiperagudo

Answer 23

A.c. prexistentes de ABO y HLA

Question 24

Mecanismo de rechazo hiperagudo

Answer 24

1 Complemento
2 Trombosis
3 Necrosis

Question 25

¿Qué media el rechazo agudo?

Answer 25

LT y LB activados (celular)
7-10 días post-transplante

Question 26

¿Qué involucra el rechazo agudo?

Answer 26

Rechazo de primer set
Rechazo de segundo set

Question 27

Rechazo de primer set

Answer 27

Nunca te he visto pero te voy a joder con mis c. (resp primaria)

Question 28

Rechazo de segundo set

Answer 28

Ya te conozco y te voy a chingar con mis c. (resp secundaria)

Question 29

Fases de primer set

Answer 29

Sensibilización (activación LT)
Fase efectora

Question 30

Tiempo de rechazo de primer set

Answer 30

10 - 15 días

Question 31

Tiempo de rechazo de segundo set

Answer 31

3 - 7 días

Question 32

Terapias inmunosupresoras generales

Answer 32

Rayos X
Glucocorticoides
Ciclosporina
Metrotexato

Question 33

¿Qué inh glucocorticoides?

Answer 33

Inh NF-kB

Question 34

¿Qué inh la ciclosporina?

Answer 34

Inh calcineurina

Question 35

¿Qué inh metrotexato?

Answer 35

Inh de mitosis

Question 36

Efectos secundarios de terapias inmunosupresoras

Answer 36

Riesgo a infecciones
Toxicidad
Neoplasias

Question 37

Terapias inmunosupresoras específicas

Answer 37

A.c. monoclonales
Bloqueo de coestimulación

Question 38

A.c. monoclonales

Answer 38

Basiliximab
Muromonab

Question 39

Basiliximab

Answer 39

Anti-CD25 (IL-2R)

Question 40

Muromonab

Answer 40

Anti-CD3

Question 41

Bloqueo de coestimulación

Answer 41

Balatacept

Question 42

Balatacept

Answer 42

CTLA-4Ig

Question 43

Tolerancia inducida al injerto

Answer 43

Donde sistema inm no reacciona contra injerto

Question 44

Fac aso a tolerancia inducida al injerto

Answer 44

Sitios inm privilegiados (ojo)
Treg: secretan IL-10 y TGF-β

Question 45

¿Como se hace la tolerancia inducida?

Answer 45

Inducción de c Treg específicas para promover tolerancia pre-transplante