Respuesta endócrina y metabólica* Flashcards
¿Qué es la respuesta endocrina y metabólica al trauma?
Son los cambios hormonales, inmunológicos, hematológicos y metabólicos que ocurren tras una lesión, caracterizados por un aumento en la secreción de hormonas hipofisiarias y pancreáticas.
¿Qué activa la respuesta endocrina y metabólica al trauma?
La activación del Sistema Nervioso Simpático es clave para estos cambios hormonales y metabólicos.
¿Cuáles son los cambios generales en la respuesta metabólica al trauma?
Aumento del catabolismo, movilización de sustratos como fuente energética, retención de agua y sal para mantener la homeostasis cardiovascular.
¿Qué factores influyen en la intensidad de la respuesta metabólica al trauma?
El estímulo inicial, el número de estímulos, la duración del estímulo, la respuesta intrínseca del huésped, patologías concomitantes y la administración de fármacos.
¿Qué es el eje neuroendocrino en la respuesta al trauma?
El eje neuroendocrino regula las respuestas hormonales del cuerpo a través de la activación del sistema nervioso y la liberación de hormonas.
¿Qué ocurre en la fase hipometabólica (horas)?
Disminuye el gasto cardíaco, el transporte y consumo de oxígeno. Se aumenta la liberación de ácidos grasos, glucosa y lactato. También se disminuye la temperatura corporal.
¿Qué características tiene la fase hipermetabólica (días)?
Utilización de todos los macronutrientes, incremento del gasto energético y aumento del consumo de oxígeno.
¿Qué ocurre durante la fase de reparación (semanas)?
Se lleva a cabo la regeneración tisular y se retorna a la normalidad de la homeostasis.
¿Qué origina la respuesta endocrina y metabólica al trauma?
Alteraciones del volumen circulante efectivo, concentración de oxígeno y CO2, cambios en la concentración de hidrogeniones, dolor, estímulos emocionales, necesidad de sustrato energético y cambios en la temperatura corporal.
¿Cómo se altera el volumen circulante efectivo?
Estímulos en los barorreceptores de la aorta, carótidas, arterias renales y la aurícula. Causado por hipovolemia, cambios en la tensión arterial o lesiones neurales.
¿Cómo afectan los estímulos emocionales a la respuesta metabólica al trauma?
Los estímulos emocionales, originados por el sistema límbico, estimulan la liberación de hormonas como ACTH, cortisol, endorfinas, catecolaminas y aldosterona.
¿Qué efectos tiene la temperatura corporal en la respuesta al trauma?
El núcleo preóptico del hipotálamo regula la liberación de hormonas como ACTH, cortisol, hormona del crecimiento, aldosterona, tiroxina y catecolaminas.
¿Qué sustancias se liberan en la respuesta metabólica al trauma?
ACTH, renina, cortisol, angiotensina, TRH, glucagón, eicosanoides, GH, somatostatina, y muchas más.
¿Qué componente clínico acompaña a la respuesta metabólica al trauma?
Fiebre, taquicardia, taquipnea y anorexia.
¿Qué cambios bioquímicos ocurren durante la respuesta metabólica al trauma?
Leucocitosis o leucopenia, hiperglucemia, aumento de proteína C reactiva y reactantes de fase aguda, y disfunción hepática y renal.
¿Qué cambios metabólicos ocurren durante la respuesta al trauma?
Hipermetabolismo, gluconeogénesis alterada, aumento del catabolismo proteico y oxidación de grasas.
¿Qué consecuencias biológicas tiene la respuesta metabólica al trauma?
Incremento del gasto cardíaco, ventilación, transporte de membranas, pérdida ponderal y dificultad para la cicatrización de heridas.
¿Qué provoca el incremento del gasto cardíaco durante la respuesta metabólica al trauma?
Es necesario para asegurar una adecuada perfusión tisular y el transporte de nutrientes y oxígeno a las áreas afectadas.
¿Cómo afecta la respuesta metabólica al trauma en la ventilación?
La ventilación aumenta para satisfacer la mayor demanda de oxígeno y eliminar dióxido de carbono debido al aumento del metabolismo.
¿Qué dificultades pueden surgir con la cicatrización de heridas en la respuesta metabólica al trauma?
El hipermetabolismo y la pérdida de nutrientes pueden dificultar la regeneración de tejidos y la correcta cicatrización de las heridas.
