Acidosis respiratoria* Flashcards
¿Qué es la acidosis respiratoria?
Trastorno ácido-base que cursa con un pH arterial menor a 7.35, ocasionado por un incremento en la pCO2.
¿Cómo se compensa la acidosis respiratoria?
El organismo aumenta la concentración de bicarbonato como mecanismo compensatorio.
¿Cómo se presenta la acidosis respiratoria aguda?
pH menor a 7.35 y pCO2 mayor a 45 mmHg.
¿Cómo se presenta la acidosis respiratoria crónica?
pH de 7.35 a 7.39 (debido a compensación) y pCO2 mayor a 45 mmHg.
¿Cómo afecta la altitud a la pCO2?
La pCO2 se modifica dependiendo de la altitud donde se encuentre el individuo.
¿Qué es la anhidrasa carbónica?
Una enzima que permite la formación del ácido carbónico (H2CO3).
¿Qué ocurre cuando se disocia el ácido carbónico?
Se forman H2O y CO2, los cuales se liberan al exterior por la ventilación.
¿De qué depende la formación de dióxido de carbono?
pCO2 = VCO2 / VA
¿Qué es VCO2?
Producción de CO2 en el organismo.
¿Qué es VA?
Ventilación alveolar, que depende de la frecuencia ventilatoria y el volumen corriente
¿Qué ocurre si disminuye el volumen corriente o la frecuencia ventilatoria?
Se incrementa la pCO2.
¿Cuánto tiempo se necesita para la compensación en un incremento agudo de pCO2?
De 48 a 72 horas.
¿Cómo responde el organismo al aumento de pCO2 en la fase primaria?
Con hiperventilación alveolar para disminuir la pCO2.
¿Qué ocurre en la fase secundaria (compensación) de la acidosis respiratoria?
Se incrementa el bicarbonato para balancear el pH.
¿Cuánto se incrementa el bicarbonato por cada 1 mmHg de aumento en la pCO2?
Aumenta en 0.1 mEqv/L.
¿Qué detectan los quimiorreceptores cuando hay aumento de pCO2?
Un aumento de pCO2, lo que ocasiona un aumento en la frecuencia ventilatoria.
¿Cuáles son las causas más frecuentes de acidosis respiratoria?
Depresión del centro respiratorio, trastornos de los músculos respiratorios y enfermedades pulmonares.
¿Qué provoca la depresión del centro respiratorio en la acidosis respiratoria?
Disminución en la ventilación y aumento de pCO2.
¿Cuáles son las causas agudas de depresión del centro respiratorio?
Opioides, benzodiacepinas, exceso de oxígeno en pacientes con hipercapnia crónica y status post-paro.
¿Cuáles son las causas crónicas de depresión del centro respiratorio?
SAHOS, evento cerebrovascular o neoplasias del sistema nervioso central.
¿Qué trastornos musculares afectan la respiración en la acidosis respiratoria?
Crisis miasténica, síndrome de Guillain-Barré, y trastornos electrolíticos graves
¿Qué enfermedades pulmonares agudas causan acidosis respiratoria?
Insuficiencia respiratoria aguda, edema pulmonar agudo, crisis asmática y exacerbación de EPOC.
¿Qué enfermedades pulmonares crónicas están asociadas con acidosis respiratoria?
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
¿Cuál es el tratamiento principal para la acidosis respiratoria?
Corrección de la causa primaria que ocasiona la acidosis.
¿Qué técnicas de ventilación se usan en casos graves de acidosis respiratoria?
Ventilación mecánica (invasiva o no invasiva) y oxigenoterapia con cautela en la FiO2.
