Acidosis Metabolica* Flashcards
¿Qué es la acidosis metabólica?
Trastorno secundario a la acumulación de ácidos orgánicos e inorgánicos, con exceso de hidrogeniones.
¿Qué causa la acidosis metabólica?
La pérdida o consumo de bases, provocando un descenso en los niveles séricos de bicarbonato (HCO3).
¿Cómo puede el organismo compensar la acidosis metabólica?
A pesar de la acidosis, el pH puede no alterarse si el organismo compensa el desequilibrio.
¿Cuánto tiempo tarda la acidosis metabólica aguda en presentarse?
Su presentación es rápida, de minutos a horas.
¿Qué pacientes suelen tener acidosis metabólica aguda?
Es característica de los pacientes críticos.
¿En qué pacientes es más común la acidosis metabólica crónica?
Su incidencia es baja, pero es común en pacientes con fallo renal.
¿Qué pH indica acidosis metabólica?
Un pH menor a 7.4 (acidemia).
¿Qué nivel de bicarbonato indica acidosis metabólica?
Bicarbonato menor a 18 mEqv/L.
¿Qué es el anion gap (brecha aniónica)?
Es la diferencia entre los cationes y aniones medidos en el plasma sanguíneo
¿Qué ocurre en la acidosis metabólica con anion gap elevado?
Es secundaria a la acumulación de ácidos inorgánicos, orgánicos (cetoácidos, ácido láctico) o ácidos exógenos.
¿Por qué se consume bicarbonato en la acidosis metabólica con anion gap elevado?
El incremento de ácidos provoca un consumo de bicarbonato para su compensación.
¿Qué causa la acidosis metabólica con anion gap normal?
Es consecuencia de la pérdida de bicarbonato por vía renal o extrarrenal (diarreas intensas).
¿Qué otras causas provocan acidosis metabólica con anion gap normal?
El abuso de soluciones salinas (acidosis hiperclorémica).
¿Cómo se puede usar el anion gap urinario?
Determina si la acidificación urinaria es adecuada, aunque se usa poco en la práctica
¿Cuál es el tratamiento de la acidosis metabólica?
Corrección de la causa primaria que ocasiona la acidosis.
¿Es útil el bicarbonato de sodio para la acidosis metabólica?
Puede ser útil de manera temporal, pero no tiene efectos a largo plazo.
¿Cuándo es útil el bicarbonato de sodio?
En pacientes con un pH menor a 7.1 y asociada a inestabilidad hemodinámica.
¿Qué tratamiento se necesita en caso de enfermedad renal crónica?
Terapia de sustitución de la función renal.
¿Qué tipo de ácidos pueden causar acidosis metabólica con anion gap elevado?
1.- Ácidos inorgánicos, cetoácidos, ácido láctico y ácidos exógenos como metanol o salicilatos.
¿Cuáles son los efectos de la acumulación de ácidos en la acidosis metabólica?
Consume el bicarbonato para compensar el exceso de ácidos.
¿Qué indica un anion gap elevado en el diagnóstico?
Puede indicar una acumulación de ácidos orgánicos o inorgánicos.
¿Qué puede causar acidosis metabólica con anion gap normal además de la pérdida de bicarbonato?
Abuso de soluciones salinas, lo que provoca acidosis hiperclorémica.
¿Qué sucede si se administra bicarbonato de sodio a largo plazo?
No ha demostrado ser eficaz a largo plazo, pero es útil en emergencias con inestabilidad hemodinámica.
