Alcalosis metabolica* Flashcards
¿Qué es la alcalosis metabólica?
Trastorno ácido-base con incremento de bicarbonato sérico, lo que conduce a un aumento del pH sanguíneo.
¿Cuáles son las causas de la alcalosis metabólica?
Pérdida de hidrogeniones en el líquido extracelular o ganancia de álcalis en el líquido extracelular
¿Qué condición es necesaria para que la alcalosis metabólica persista?
La incapacidad del riñón para excretar bicarbonato.
¿Cuáles son las fases de establecimiento de la alcalosis metabólica?
Fase de generación, fase de mantenimiento y fase de recuperación.
¿Qué ocurre en la fase de generación de la alcalosis metabólica?
Pérdida de hidrogeniones (vómito, sondas) o ganancia de álcalis (bicarbonato exógeno).
¿Qué ocurre en la fase de mantenimiento de la alcalosis metabólica?
Mecanismos que perpetúan la retención de bicarbonato o disminuyen su excreción
¿Qué ocurre en la fase de recuperación de la alcalosis metabólica?
La concentración de bicarbonato se normaliza.
¿Cuál es el cuadro clínico común de la alcalosis metabólica?
El paciente suele ser asintomático.
¿Qué síntomas pueden presentarse si la alcalosis metabólica se acompaña de hipokalemia?
Debilidad muscular generalizada y predisposición a arritmias.
¿Qué síntomas pueden presentarse si la alcalosis metabólica se acompaña de hipocalcemia?
Espasmos musculares, tetania y parestesias.
¿Cómo se diagnostica la alcalosis metabólica?
pH mayor a 7.45 y bicarbonato mayor a 22
¿Qué se debe corregir en el tratamiento de la alcalosis metabólica?
Depleción de volumen circulante, cloro o potasio
¿Cómo se previenen las pérdidas posteriores de potasio?
Mediante la reposición adecuada de potasio.
¿En qué casos se podría indicar acetazolamida?
En casos seleccionados, para favorecer la pérdida renal de bicarbonato.
¿Qué tratamiento se podría usar en pacientes muy graves con alcalosis metabólica?
Administración de ácido clorhídrico o cloruro de amonio por vía central (poco frecuente).
¿Qué tratamiento se debe usar en pacientes con drenajes?
Inhibidores de la bomba de protones para inhibir la secreción endógena de bicarbonato.
