Respiratorio

Question 1

Fases del asma y fármacos indicados

Answer 1

1. Fase inmediata: BRONCODILATADORES: agonistas B2, antimuscarínicos, teofilina, antagonistas cisTLs
2. Fase tardía: broncoespasmo y hiperreactividad: CORTICOSTEROIDES, Cromoglicato y nedocromilio

Question 2

Vía de elección para tratamiento de asma y EPOC

Answer 2

Vía inhalatoria: menos efectos sistémicos

Question 3

Uso de la vía oral en asma y EPOC

Answer 3

Pacientes con descoordinación motora

Question 4

Fármacos SABA

Answer 4

Salbutamol
Terbutalina
Pirbuterol

Si contiene “b”: SABA

Question 5

Fármacos LABA

Answer 5

Salmeterol
Formoterol
Indicaterol

Question 6

Medicación de rescate para limitar broncoespasmo, de uso a demanda

Answer 6

SABA: inicio de la acción corto=3-5 minutos

Question 7

No modifican respuesta tardía ni hiperreactividad bronquial

Answer 7

Beta agonistas

Question 8

Efecto rebote tras suspensión del tratamiento

Answer 8

Beta agonistas: no suspender bruscamente para evitar broncoespasmo

Question 9

Sí LABA en monoterapia

Answer 9

EPOC

Question 10

LABA y Asma

Answer 10

NUNCA en MONOTERAPIA: aumenta la mortalidad

Asociar a GC, permite reducir sus dosis y RAM

Question 11

Consideraciones en pacientes con b agonistas

Answer 11

Ojo isquemia coronaria, arritmias, hipertiroidismo y DM!

Question 12

Usos de SABA

Answer 12

Ataque agudo de asma (terapia rescate)

Reagudización de EPOC

Question 13

Usos de LABA

Answer 13

Asma persistente nocturno y broncoespasmo (nunca MONOTERAPIA)

EPOC: tratamiento de mantenimiento

Question 14

SAMA

Answer 14

Ipratropio

Question 15

LAMA

Answer 15

Tiotropio
Aclidinio
Glicopirronio

Question 16

Inicio de la acción de IPRATROPIO

Answer 16

15 min: NO a demanda, tarda demasiado como para ser terapia de rescate

Question 17

Duración de LAMA aprox

Answer 17

24 h, excepto aclidinio (12h) que requiere 2 dosis/día

Question 18

Antimuscarínicos son más útiles en EPOC o asma?

Answer 18

EPOC

Question 19

LAMA asociado a LABA en EPOC

Answer 19

Efecto beneficioso en comparación con monoterapia de uno u otro

Question 20

Más eficaz en el control de síntomas nocturnos del EPOC

Answer 20

Aclidinio

Question 21

Más eficaz en el control de síntomas matutinos del EPOC

Answer 21

Glicopirronio

Question 22

Ojo antimuscarínicos

Answer 22

Glaucoma ángulo estrecho

Retención urinaria de base

Question 23

Derivado de la TEOFILINA que se usa en terapéutica

Answer 23

AMINOFILINA

Question 24

Efecto broncodilatador más marcado cuanto más tono

Answer 24

TEOFILINA: acción sinérgica con agonistas B2

Question 25

TEOFILINA y GC

Answer 25

Teofilina revierte resistencia a GC: restaura HDAC2 responsable de resistencia a GC

Question 26

Restaura HDAC2

Answer 26

TEOFILINA: revierte resistencia a GC

Question 27

RAM más importantes de TEOFILINA

Answer 27

1. SNC: estimulante 2. CV: ino, crono+. Ojo asociación con b agonistas 3. GI

Question 28

Ojo TEOFILINA

Answer 28

Estrecho margen terapéutico: RAM

Question 29

FC de la TEOFILINA

Answer 29

Varía mucho en función de la formulación galénica y el individuo

Question 30

Fármaco de 3ª línea en asma y EPOC

Answer 30

TEOFILINA

Question 31

Primera línea en tratamiento sintomático del EPOC

Answer 31

Bromuro de ipratropio (SAMA)

Question 32

Inhibidor de la 5-Lipooxigenasa (formación de CysLTs)

Answer 32

ZILEUTÓN

Question 33

Puede producir elevación de las enzimas hepáticas

Answer 33

ZILEUTÓN

Question 34

Antagonistas de RcCysLTs

Answer 34

ZAFIRLUKAST | MONTELUKAST

Question 35

Inhibidores de leucotrienos por orden de semivida

Answer 35

ZAFIRLUKAST>MONTELUKAST>ZILEUTÓN

Question 36

Inhibidores de leuctrienos son útiles en

Answer 36

ASMA: alternativa a beta agonistas, en combinación con GC. | NO en epoc.

Question 37

No tienen actividad broncodilatadora

Answer 37

Cromoglicato y nedocromilio: inhibidores de la liberación de histamina

Question 38

Cromoglicato y nedocromilio de elección en

Answer 38

Niños con asma alérgica (profilaxis) | En adultos son mejores los GC!!!

Question 39

Glucocorticoides son el tratamiento antiinflamatorio > usado en

Answer 39

ASMA

Question 40

GC por vía oral

Answer 40

Asma grave: prednisona, prednisolona

Question 41

GC por vía inhalatoria

Answer 41

Beclometasona Budesónida Fluticasona

Question 42

GC de elección en

Answer 42

Asma persistente

Question 43

GC en niños

Answer 43

Antes se debe intentar tto con cromoglicato

Question 44

GC y EPOC

Answer 44

Nunca en monoterapia: asociados a LABA y LAMA | Provoca neumonía en tto crónico

Question 45

Anticuerpo anti-IgE

Answer 45

OMALIZUMAB: reduce dosis de GC

Question 46

Inhibidor PDE-4 usado junto con LABA/Tiotropio

Answer 46

ROFLUMULAST

Question 47

Efecto antitusígeno de la codeína

Answer 47

A dosis subanalgésicas

Question 48

NO administrar codeína a

Answer 48

Niños<12años | Embarazadas: sdr. abstinencia neonatal=atraviesa placenta

Question 49

Codeína a dosis alta

Answer 49

Depresión respiratoria

Question 50

Eficacia similar a codeína pero sin producir analgesia o depresión respiratoria

Answer 50

Dextrometorfano

Question 51

Antitusígeno indicado en niños>2 años

Answer 51

Dextrometorfano

Question 52

Antitusígeno para pacientes terminales

Answer 52

Metadona

Question 53

Mucolíticos

Answer 53

N-acetilcisteina (antídoto intox paracetamol) y ambroxol