Antivíricos Flashcards

1
Q

No requieren kinasas de virus

A

Análogos de nucleótidos: CIDOFOVIR: fosforilación por kinasas celulares

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2
Q

Requieren kinasas del virus y celulares

A

Análogos de nucleósidos

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3
Q

Actividad sobre CMV

A

Ganciclovir/VALganciclovir

Cidofovir

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4
Q

Indicaciones aciclovir/valaciclovir

A

VHS-1, VHS-2, VVZ (acorta síntomas y dolor)

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5
Q

Penciclovir en crema

A

Herpes labial

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6
Q

Ganciclovir vs aciclovir CMV

A

x10> potente

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7
Q

RAMs >importantes Ganciclovir

A
  • Toxicidad medular reversible: NEUTROPENIA

- APLASIA MEDULAR si se asocia a citostáticos

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8
Q

Uso de ganciclovir

A

Al ser tan tóxico solo se usa para CMV

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9
Q

Ojo IR y Aciclovir

A

Toxicidad renal reversible por cristalización del fármaco en túbulos renales–> ajustar dosis en IR

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10
Q

Queratoconjuntivitis herpética

A

TRIFLURIDINA

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11
Q

Nucleósidos y met. activos

A

VALACICLOVIR–>ACICLOVIR
FAMCICLOVIR–> PENCICLOVIR
VALGANCICLOVIR–>GANCICLOVIR

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12
Q

Usos CIDOFOVIR

A

VHS y CMV resistente a nucleósidos= sustituto ganciclovir

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13
Q

Retinitis por CMV en SIDA

A

CIDOFOVIR

FOSCARNET

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14
Q

RAM cidofovir

A

Nefrotóxico!!!

Neutropenia: toxicidad medular reversible

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15
Q

Síndrome urémico-hemolítico en pacientes transplantados e infectados por VIH

A

Valaciclovir

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16
Q

Principal RAM foscarnet

A

NEFROTÓXICO

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17
Q

Indicaciones foscarnet

A

Retinitis por CMV en SIDA

Virus herpes resistentes a nucleósidos

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18
Q

Vía de admin. foscarnet

A

Solo IV: casos graves

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19
Q

Tto VHS1 Y 2

A

Aciclovir: el resto
Valaciclovir: primoinfección, infecciones recurrentes

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20
Q

Tto VVZ

A

Aciclovir

Valaciclovir

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21
Q

Tto CMV

A

Ganciclovir/valaciclovir
Foscarnet
Cidofovir
Valaciclovir: tto anticipado

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22
Q

Prevención y tratamiento virus gripe A

A

Amantadina/Rimantadina

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23
Q

Inhibe descapsidación del virus

A

Amantadina/Rimantadina

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24
Q

EA amantadina/rimantadina

A

NEUROLÓGICOS en ancianos

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25
Q

Inhiben neuraminidasa

A

Análogos ac sialico: ZANAMIVIR, OSELTAMIVIR, PERAMIVIR

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26
Q

Vía admin peramivir

A

Via IV: casos graves

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27
Q

Activo frente virus gripe A y B

A

Zanamivir, oseltamivir, peramivir

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28
Q

Vías admin. análogos ac siálico

A

Zanamivir: inhalación oral
O_seltamivir: O_ral
Peramivir: IV, pacientes muy graves

29
Q

Previenen la gripe en 70%

A

Zanamvir, oseltamivir, peramivir

30
Q

Amantadina vs. rimantadina: EA

A

Rimantadina produce

31
Q

Anti-VHB

A
  1. Interferón alfa
  2. Nucleósidos: lamivudina, telbivudina, entecavir, emtricitabina
  3. Nucleótidos: adefovir, tenofovir
32
Q

Anti-VHB más usados

A

Entecavir, tenofovir

33
Q

Usos interferón alfa

A

Leucemias, linfomas, mielomas

34
Q

Usos interferón beta

A

Esclerosis múltiple

35
Q

Usos interferón gamma

A

Enfermedad granulomatosa crónica

36
Q

Activo frente VIH y VHB

A

Tenofovir

37
Q

DAA

A
BOCEprevir
TELAprevir
Sofosbuvir
Dasabuvir
Daclatasvir
38
Q

Produce anemia más frecuentemente

A

Ribavarina

39
Q

EA ribavarina

A

Teratogénica y mutagénica

Anemia

40
Q

Ribavarina + interferon alfa

A

En hepatitis crónica VHC

41
Q

De elección en fiebre de lassa

A

Ribavarina

42
Q

ITIAN en VIH

A

Necesitan catalizarse por timidincinasa celular

43
Q

ITINN en VIH

A

No necesitan catalizarse

44
Q

Inhibidores e la entrada

A

ENFURTIDA: inhibe fusión
MARAVIROC: inhibidores CCR5

45
Q

Zidovudina activo en

A

Fase de replicación

46
Q

Lamivudina activa en

A

Fase latente

47
Q

Fase latente+Fase replicación

A

Combinar zidovudina + lamivudina

48
Q

Aparición de resistencias más lenta que con otros ITIAN

A

DIDANOSINA

49
Q

RAM didanosina

A

Anomalías pruebas hepáticas en 13%

50
Q

RAM estavudina

A

AJUSTAR EN IR: eliminación renal inalterado 40%

51
Q

ITIAN muy bien tolerados

A

Lamivudina y Tenofovir

52
Q

ITIAN que produce hipersensibilidad grave

A

Abacavir

53
Q

ITINN activos frente

A

VIH-1

54
Q

RAM Nevirapina

A

Exantema

Aumento transaminasas

55
Q

Efavirenz buena penetración en

A

LCR (69%) como Zidovudina

56
Q

Interacciones ITINN

A

Nevirapina: inducción CYP3A4
Efavirenz: inducción-inhibición

57
Q

Ventaja principal inhibidores de la integrasa

A

Perfil de seguridad

Cobicistat, Dolutegravir, elvitegravir, raltegravir

58
Q

Contra cél T activas o en reposo

A

TENOFOVIR

59
Q

Previenen la formación de viriones maduros

A

Inhibidores de la proteasa: -navir

60
Q

Amplio metabolismo de 1er paso (90% CYP3A4)

A

Inhibidores de la proteasa: SAQUINAVIR

61
Q

RAM saquinavir

A

muy bien tolerado

Intol GI, hiperglu, dislipemia, lipodistrofia y sangrado

62
Q

TAR

A

siempre 3 fármacos:
2ITIAN+1ITINN
2ITIAN+IP
2ITIAN+INI

63
Q

Lábil en medio ácido

A

DIDANOSINA: alimentos retrasan su absorción

64
Q

SAQUINAVIR CGB vs CGD

A

Se absorbe mejor CGB

65
Q

Alimentos retrasan absorciñon

A

Didanosina

Tenofovir

66
Q

Buena abs intestinal

A

Zidovudina

67
Q

AZT

A

Zidovudina

68
Q

3TC

A

Lamivudina

69
Q

Activo VIH y VHB

A

Tenofovir