Endocrino Flashcards
Control de la glucemia post pandrial
Insulinas de efecto breve: ultracorta y rápida/regular
Agonistas de los receptores de somatostatina
- Octreotida
- Lanreotida
- Pasireotida
CONTRAINDICACIÓN de tiazolidindionas (glitazonas)
Insuficiencia cardíaca
Depósitos en hueso hasta 10 años
Bisfosfonatos
Inicio del tto farmacológico en DM1
Desde el momento del dx
Hipoglucemiantes orales Contraindicados en:
embarazo, lactancia, DM 1, MODY, DM secundarias a afectaciones del páncreas, etc.
CONTRAINDICACIONES de tioaminas (propiotiouracil, metimazol)
Embarazadas
Mujeres lactantes: solo metimazol
Dosis máxima recomendada de Ca al dia
1100 mg/día (dieta+suplementos)
Fármacos que inhiben resorción ósea
Bifosfonatos (_ONATO) Calcitonina AntiRANK-L THS Moduladores de Recept Eestrógenos
Uso de los análogos de GHRH (sermorelina y tersamorelina)
Valor diagnóstico
Tratamiento con TERIPARATIDA (PTH)
Máximo 24 meses: produce tumores óseos
Uso del propiotiouracil
Tormenta tiroidea: Inhibe conversión periférica de T4 en T3
CONTRAINDICACIÓN DE YODO RADIOACTIVO
EMBARAZADAS
TIROTROPINA (TSH) + Iodo radioactivo
tto carcinoma de tiroides. TSH aumenta captación
Vía de administración de la CALCITONINA
Vía SC.
Vía nasal prohibida por producir cáncer
CONTRAINDICACIÓN de inhibidores de alfa-glucosidasas
EII
Insulina que se administra en caso de emergencia diabética
Rápida=Regular
Además de la vía SC, se puede administrar por vía IV y IM en forma de BOLO!
Tratamiento del HIPOtiroidismo
T4: LEVOTIROXINA
T3: LIOTIRONINA
Sulfonilurea con efecto extrapancreático
Glimeprida: consigue mismo efecto con
Tto farmacológico SIADH
Antagonistas Rc V2: VAPTANES:
- Tolvaptán: el único comercializado
- Conivaptán: inespecífico
- Lixivaptán
Insulinas de efecto prolongado
Contraindicadas en combinación con insulinas de efecto breve
Aumentan reabsorción tubular de calcio
PTH
Calcitrol
Tratamiento de hipoglucemias por insulinoterapia
Glucosa
Glucagón
Suero glucosado
Antidiabéticos que SÍ se pueden usar en el embarazo
- Insulinas
2. Resinas de intercambio iónico
Control de la glucemia basal
Insulinas de efecto amplio: intermedia, prolongada y ultralenta
Requieren celulas B panreáticas funcionales
AO insulinotropos:
- SULFONILUREAS (GLI___)
- MEGLITINIDAS (glinidas)
- INCRETINAS(análogos GLP-1, Gliptinas)
Análogo de CRH: uso
Dx dif de adenoma hipofisario o ectópico
Gliptinas
Inhibidores de DPP-IV
En DM2 con fracaso de anti DO
Insulinoterapia: triple terapia
Necesarios para la síntesis de CALCITROL
PTH y luz UV
Insulinas de efecto prolongado
Detemir
Glargina
Degludec
Análogo de GH
SOMATROPINA
Antidiab. oral que inhibe anticonceptivos orales
PIOglitazona
En caso de cetoacidosis diabética o coma hiperosmolar no cetósico
Insulinoterapia
Anti DO contraindicados
Tormenta tiroidea
TTo con PROPIOTIOURACIL (tioamina)
Antidiab. orales que se unen a SUR
Sulfonilureas
Meglitinidas
Sulfonilurea de 3ª generación
GLIMEPRIDA
the pride of being a 3rd generation drug
Tratamiento sdr. Reaven (síndrome X dismetabólico de resistencia a la insulina)
PIOglitazona
De elección en glucemia post pandrial por DM2
Meglitinidas
Vía de admin. de HO y su excepción
Vía oral
Excepción: análogos de GLP-1: vía SC (por vía oral se degradan)
Inhiben secreción de glucagón
GLIPTINAS
Antidiabético oral Contraindicado en afectación renal marcada
EXENATIDA
Ese no, con voz de Rajoy
En DM2 con complicaciones metabólicas con cifras elevadas de HbA1C
Insulinoterapia
Usos de la calcitonina
- Hipercalcemia por cancer
2. Enfermedad de Paget si no hay tto alternativo
Antidiab. orales útiles en obesos
Metformina
Inhibidores de alfa-glucosidasa
CONTRAINDICACIONES de levotiroxina y liotironina
- IAM
- Insuficiencia adrenal no corregida
- Tirotoxicosis no tratada