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Microbiology > RESISTANCE AUX ANTIBIOTIQUES > Flashcards

RESISTANCE AUX ANTIBIOTIQUES Flashcards

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1
Q

Une résistance implique ________________ du spectre d’un antibiotique.

A

rétrécissement

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Q

Il existe deux types de résistances _______________ et ______________.

A

naturelle et acquise

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3
Q

Listeria monocytogenes est ________________ résistante au Céfotaxime.

A

naturellement

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4
Q

La fréquence de la résistance naturelle est __________ dans le temps.

A

stable

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5
Q

On parle de résistance naturelle lorsque la souche bactérienne exprime un phénotype (sauvage/résistant).

A

sauvage

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6
Q

La fréquence de la résistante acquise________________ dans le temps.

A

évolue

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7
Q

On parle de résistance acquise lorsque la souche bactérienne exprime un phénotype (sauvage/résistant).

A

résistant

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8
Q

Streptococcus pneumoniae a une résistance ____________ à la pénicilline.

A

acquise

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9
Q

La résistance acquise peut être ______________ ou ________________.

A

croisée ou associée

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10
Q

La Résistance Croisée touche des molécules d’antibiotiques appartenant à ___________________.

A

la même famille

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11
Q

La Résistance Croisée est directement liée au ________________ de la bactérie.

A

mécanisme de résistance

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12
Q

Les Staphylocoques MRSA+ sont résistances aux bȇtalactamines sauf _______________.

A

Ceftaroline

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13
Q

La Résistance Associée touche des molécules d’antibiotiques appartenant à ______________________.

A

des familles différentes

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14
Q

La Résistance Associée est directement liée au _________________ de la bactérie.

A

Support génétique de la résistance

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15
Q

Les Entérobactéries sont résistantes aux ________________, et souvent aux ____________________ et ___________________.

A

Céphalosporines de troisième génération
Aminosides et Fluoroquinolones

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16
Q

L’évolution de la résistance des bactéries aux
antibiotiques a conduit à l’apparition de souches dites
____________________.

A

multi-résistantes.

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17
Q

Une bactérie multi-résistante est une bactérie ayan acquis une résistance à _______________________.

A

plusieurs familles d’antibiotiques

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18
Q

Les Bactéries Hautement Résistantes sont des bactéries ayant acquis une résistance à plus de __ molécule appartenant à toutes les familles d’antibiotiques sauf __ ou __.

A

plus de 01, sauf une ou deux

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19
Q

Les Bactéries Hautement Résistantes Emergentes possèdent les caractéristiques suivantes:

A

Bactéries commensales du tube digestive
Résistance à plusieurs antibiotiques
Mécanisme de résistance transférables entre bactéries
Epidémiologie connue

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20
Q

Selon le support génétique, il existe des résistances d’origine ______________ et _____________________.

A

chromosomique et extra chromosomique

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21
Q

Les résistances __________________ font partie du patrimoine génétique de la bactérie.

A

chromosomique

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22
Q

La Résistance extra-chromosomique est portée par ____________________ dont ________, __________ et ___________.

A

Des éléments mobiles dont les plasmides, les intégrons et les transposons

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23
Q

La résistance extra-chromosomique est _______________ de bactérie en bactérie.

A

transférable

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24
Q

Les mécanismes génétiques d’acquisition de la résistance
sont de deux types: _________________ et _________________.

A

Les mutations
Les transferts génétiques (conjugaison, transformation)

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25
Q

La résistance acquise par mutation de l’ADN bactérien est
un phénomène ____________, _____________, ___________, ___________ et _____________.

A

-Spontané (existe avant l’utilisation de l’antibiotique)
-Stable (transmission verticale, mère à filles)
-Rare (10^-6 à 10^-12)
-Spécifique (n’intéresse qu’un antibiotique ou une famille
d’antibiotiques)
-Induit par un antibiotique

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26
Q

La ________________ est responsable du transfert des plasmides de résistance chez les bacilles à Gram négatif.

A

La conjugaison

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27
Q

La conjugaison est responsable du transfert des plasmides de résistance chez les __________________.

A

bacilles à Gram -

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28
Q

La conjugaison est responsable du transfert des ________________ chez les bacilles à Gram -.

A

plasmides de résistance

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29
Q

La transformation implique l’intégration d’un ______________dans la cellule bactérienne.

A

ADN nu étranger

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30
Q

Le transfert d’un plasmide F se fait par _______________ vers _______________.

A

une bactérie donatrice F+ vers une bactérie réceptrice F-

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31
Q

Le transfert d’un plasmide F se fait grâce aux __________.

A

pilis

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32
Q

Le transfert d’un plasmide F est (bidirectionnel/unidirectionnel) par un pont cytoplasmique.

A

unidirectionnel

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33
Q

_____ brin(s) du plasmide est transféré lors de la conjugaison.

A

01 seul

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34
Q

____________________est la capacité d’une cellule à prélever une molécule d’ADN libre dans son environnement par le phénomène de transformation.

A

la compétence

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35
Q

La résistance aux antibiotiques est le plus souvent
acquise par _________________entre bactéries par
l’intermédiaire de _________________.

A

transfert de gènes, plasmides

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36
Q

Le transfert de plasmides peut avoir lieu entre les souches de la même espèces. (V/F).

A

V

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37
Q

Le transfert de plasmides peut avoir lieu entre les souches d’espèces différentes. (V/F)

A

V (rarement)

38
Q

La dissémination des gènes de résistance peut avoir un
caractère ________________.

A

épidémique

39
Q

Il existe trois grands mécanismes biochimiques de la résistance bactérienne aux antibiotiques: ________________________, _______________________ et ____________________.

A

Imperméabilité
Inactivation enzymatique de l’antibiotique
Modification de la cible

40
Q

Un même antibiotique ne peut engendrer plusieurs mécanismes de résistances (V/F).

A

F

41
Q

La résistance par imperméabilité peut se faire par _________________ ou _________________.

A

modification de porines ou efflux

42
Q

Les __________________ de la membrane externe des bactéries Gram - s’opposent à la pénétration des antibiotiques.

A

Lipopolysaccharides

42
Q

L’imperméabilité par modification de porines caractérise les ______________________.

A

bactéries Gram -

43
Q

Les _________________sont des protéines formant des canaux laissant pénétrer les molécules hydrophiles comme _________________ et ________________.

A

porines
céphalosporines et pénicillines

44
Q

La modification __________________ ou _______________ des porines entraine une résistance vis-à-vis de divers antibiotiques.

A

qualitative ou quantitative

45
Q

_______________________ a une résistance acquise à l’Imipénème par _______________________.

A

Pseudomonas, modification des porines

46
Q

Les ___________________ excrètent rapidement l’antibiotique diminuant ainsi sa concentration intracellulaire.

A

pompes à efflux

47
Q

Le mécanisme de résistance le plus fréquent est _________________________.

A

Inactivation enzymatique de l’antibiotique

48
Q

L’inactivation enzymatique de l’antibiotique touche principalement les ______________.

A

bêtalactamines

49
Q

Chez les bactéries Gram +, les (enzymes) sont excrétées.

A

bêtalactamases

50
Q

Chez les bactéries Gram -, les bêtalactamases sont ___________________.

A

périplasmiques

51
Q

Les ___________________ sont actives sur la pénicilline G, les aminopénicillines et les carboxypénicillines.

A

Pénicillinases

52
Q

Les Pénicillinases sont actives sur _______________, _____________________ et ________________________.

A

La Pénicilline G
Les Aminopénicillines
Les Carboxypénicillines

53
Q

________ et _________ sont des Pénicillinases.

A

TEM et SHV

54
Q

Les Pénicillinases sont sensibles aux _____________________.

A

inhibiteurs de bêtalactamases (acide clavulanique)

55
Q

Les Céphalosporinases sont actives sur __________________, ________________ et ___________________.

A

Pénicilline G
Céphalosporines de Première Génération
Céphalosporines de Deuxième Génération

56
Q

Les Céphalosporinases sont (sensibles/résistantes) aux inhibiteurs.

A

résistantes

57
Q

Les Bétalactamases à spectre étendu sont actives sur ________________________________.

A

toutes les bêtalactamines jusqu’au céphalosporines de troisième génération

58
Q

Les Bétalactamases à spectre étendu sont inactives sur ____________________ et ___________________.

A

Carbapénèmes et Céphamycines

59
Q

___, ___ et _______ sont des BLSE.

A

TEM, SHV et CTX-M15

60
Q

Les Carbapenemases sont actives sur les Carbapénèmes et peuvent toucher toutes les ___________________.

A

Bêtalactamines

61
Q

______________ et ___________ sont des Carbapénemases

A

OXA-48 et NDM

62
Q

La modification de la cible se traduit par ___________________________ ou _____________________.

A

Modification des Protéines Liant la Pénicilline
Altération de la synthèse des acides nucléiques

63
Q

Les PLPs sont la cible des ______________________.

A

bêtalactamines

64
Q

_________________ résistent à La Pénicilline G par diminution d’affinité des PLPs à cette dernière.

A

Les Pneumocoques

65
Q

Les Pneumocoques résistent à ________________ par diminution d’affinité des PLPs à cette dernière.

A

Pénicilline G

66
Q

Les _____________________ résistent à l’Oxacilline par synthèse de nouvelles PLPs.

A

Staphylocoques

67
Q

Les Staphylocoques résistent à ________________ par synthèse de nouvelles PLPs.

A

l’Oxacilline

68
Q

La modification de __________________, enzyme impliquée dans la réplication de l’ADN, la rend insensible aux quinolones.

A

ADN gyrase

69
Q

La modification de l’ADN gyrase, enzyme impliquée dans la réplication de l’ADN, la rend insensible aux _________________.

A

quinolones

70
Q

La modification de l’ARN Polymerase, enzyme impliquée dans la transcription de l’ADN, la rend insensible aux ______________.

A

Rifamycines

71
Q

La modification de _____________, enzyme impliquée dans la transcription de l’ADN, la rend insensible aux Rifamycines.

A

ARN Polymérase

72
Q

Le __________________________ d’un antibiotique ne tient pas en compte les résistances acquises après son utilisation.

A

Le spectre d’action naturel

73
Q

Le _________________ ou _________________ change en fonction de l’évolution du taux de résistances acquises.

A

spectre clinique ou spectre d’activité

74
Q

La connaissance du spectre d’activité est l’un des critères de choix dans le traitement _________________.

A

probabiliste

75
Q

Le spectre d’activité d’un antibiotique est établi sur la
base de: _____________, _______________, ________________ et _______________.

A

Pharmacocinétique
Pharmacodynamie
Expérience Clinique
Taux de résistances acquises

76
Q

Les espèces habituellement sensibles possèdent un taux de résistances acquises de ____________.

A

<10%

77
Q

Les espèces inconstamment sensibles possèdent un taux de résistances acquises de ____.

A

10%

78
Q

Les espèces naturellement résistantes présentent une résistance naturelle de ________________.

A

haut niveau

79
Q

Les méthodes de détection de résistances sont classés en deux catégories: ____________________________ et __________________________.

A

méthodes phénotypiques et méthodes génotypiques

80
Q

________________________ et ____________________ sont des tests phénotypiques visant à détecter d’éventuelles résistances aux antibiotiques.

A

L’Antibiogramme et la Détermination de la concentration minimale inhibitrice (CMI)

81
Q

L’Antibiogramme est un test (quantitatif/qualitatif).

A

qualitatif

82
Q

L’Antibiogramme permet de classer les souches bactériennes en ________________, ________________ et __________________.

A

Sensibles, Intermédiaires, Résistantes

83
Q

La Détermination de la CMI est un test (quantitatif/qualitatif).

A

quantitatif

84
Q

La CMI est la plus ________ concentration d’un antibiotique qui empêche la ______________ d’une ou plusieurs bactéries.

A

faible, croissance visible

85
Q

La détection de la CMI permet d’adapter la posologie en fonction du __________________ de la souche isolée.

A

seuil de sensibilité

86
Q

Les tests génotypiques de résistances impliquent ____________________________, _______________________________ et _______________________________.

A

Mise en évidence des gènes de résistance par PCR
Etude des plasmides de résistance
Analyse de séquences de gènes de résistance par séquençage

87
Q

La PCR (Polymerase Chain Reaction) est une réaction de __________________________.

A

amplification génétique

88
Q

Les avantages du PCR sont: ____________________________, __________________________ et _________________________.

A

Détection rapide des résistances
Intérêt au cours des épidémies d’infections nosocomiales
Dépistage des porteurs des bactéries multi-résistantes

89
Q

Les principales causes des résistances acquises sont : _____________________________, ___________________________________ et ______________________.

A

-Usage abusif des antibiotiques en santé humaine et de l’environnement.
- L’automédication
- Utilisation des antibiotiques chez les animaux

90
Q

Les conséquences des résistances bactériennes sont _____________________________, __________________________ et __________________________.

A

-Conséquence économique: augmentation du coût de prise
en charge des patients infectés.
-Impasse thérapeutique
- Impact écologique, émergence des infections fongiques

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