PRELEVEMENTS EN BACTERIOLOGIE Flashcards
Les prélèvements en Bactériologie doivent être réalisé avant toute ______________ ou après ____________________.
avant toute antibiothérapie ou après arrêt de 48h de l’antibiotique
Le port de __________ est primordial lors du prélèvement bactériologique.
gants
Conditions du prélèvement bactériologique:
Matériel ____________.
Respect de la _____________ du prélèvement nécessaire.
Condition de _____________ rigoureuse
Stérile
Quantité
Asepsie
Avant le prélèvement, une désinfection du _______________ et _____________ sont nécessaires.
site de prélèvement et des mains
Après prélèvement, les échantillions doivent être rapidement transportés en moins de ____.
01 heure
Lors du transport des échantillions, le respect de ____________ est important.
anaérobiose
Les urines et les selles sont conservés à __°C
+4°C
Le sang, le LCR et les liquides de ponctions sont conservés à __°C.
+37°C
Les prélèvements _______________, _________________, ________________ et _______________ ne nécessitent pas de conservation pendant le transport.
génitaux, auriculaires, d’abcès fistulisés, de gorge
Les prélèvements mono-microbiens sont __________________, __________________, ________________, _____________________ et _____________________.
Urines
Liquide Céphalo-Rachidien
Lavages Broncho-alvéolaires
Sang
Liquides de ponction articulaire, pleural et péricardique
Les prélèvements mono-microbiens sont conservés à __°C.
37°C
Les bactéries recherchées dans les infections urniaires communautaires sont _________________, _________________, ________________ et ___________________.
Klebsiella
Proteus
Escherichia coli
Staphylococcus saprophyticus
Les bactéries recherchées dans les infections nosocomiales sont _____________, ________________, __________________, __________________ et __________________.
Pseudomonas
Acinetobacter
Entérobactéries
Enterococcus
Streptococcus agalactiae
Un ECBU est indiqué en cas de présence de ______________, _____________ et _______________ chez l’adulte.
Douleurs mictionnelles
Pollakiurie
Anurie
Un ECBU est indiqué en cas de présence de _______________, ________________ et ______________ chez le nourrisson.
Fièvre
Ictère
Diarrhée
Les antibiotiques utilisés contre une infection urinaire sont ________________, __________________, __________________ et _________________.
Cotrimoxazole
Fosfomycine
Céphalosporines de 1ere génération (Céfazoline)
Céphalosporines de 3ème génération
Le prélèvement pour ECBU s’effectue sur les urines ____________, après ______________ et avant _____________.
Urines du matin
Après toilette
Avant antibiothérapie
Les bandelettes urinaires permettent la mise en évidence de la (enzyme bactérienne) à travers la détection de _____________.
Nitrate réductase, Nitrites
Les bandelettes urinaires permettent la détection de leucocytes à travers une réaction catalysée par (enzyme leucocytaire).
Leucocyte estérase
On utilise des ______________ pour recueillir les urines des nouveau-nés.
sacs collecteurs
Chez l’adulte, on recueille les urines à ____________ après avoir éliminé _____________.
mi- jet, premier jet
Pour les nourrissons fébriles, on utilise ________________ pour recueillir les urines.
la ponction pubienne
L’aspect des urines prélevées peut être _____________, _____________, ______________ ou _______________.
limpide, trouble, hématique ou purulant
L’examen microscopique des urines se fait souvent avec __________________.
La Cellule Malassez
Une Leucocyturie est définie par un taux de leucocytes ≥ ____/ml dans les urines.
10^4
Une Bactériurie est définie par un nombre de bactéries ≥ ____/ml dans les urines.
10^5
Les autres éléments microscopiques pouvant être retrouvés dans les urines sont _______________, _______________, _____________ et ______________.
Levures
Cellules épithéliales
Cristaux
Hématies
Les examens microscopiques réalisés sur les urines sont _________________, __________________ et ________________.
Examen à l’état frais entre lame et lamelle
Examen sous cellule de Malassez
Examen après coloration
Les colorations les plus fréquemment réalisées lors d’un ECBU sont _______________, _______________ et _______________.
Coloration de Gram
Coloration MGG
Coloration au Bleu de Méthylène
______________ et ______________ sont des milieux sélectifs utilisés pour isoler les bacilles Gram - lors d’un ECBU.
Milieu Hektoen
Milieu Mac Conkey
Méthode de Kass modifiée
Diluer ______ d’urines dans ______ d’eau distillée stérile.
0.1 ml, 9.9 ml
méthode de Kass modifiée
Prélever 0.1 ml de l’urine diluer et ensemencer en ___________ sur une gélose nutritive.
rateau
Méthode de Kass modifiée
L’incubation se fait pendant ___ à __°C.
18 heures, 35°C
Méthode de Kass modifiée
0-09 colonies correspond à ________UFC; Numération (Positive/Douteuse/Négative).
10^3, négative
Méthode de Kass modifiée
10-99 colonies correspond à ________UFC; Numération (Positive/Douteuse/Négative).
10^4, douteuse/négative
Méthode de Kass modifiée
>100 colonies correspond à _________UFC; Numération (Positive/Douteuse/Négative).
10^5, positive
Méthode de Kass modifiée
Chaque colonie qui pousse correspond à ________ UFC dans 01 ml d’échantillion.
1000 UFC
Méthode de l’anse calibrée
Une anse calibrée à __µl ou __µl est utilisée pour ensemencer les géloses nutritives et sélectives.
01 ou 10
Méthode de l’anse calibrée
On prélève verticalement avec l’anse calibrée et par ____________ une goutte d’urine que l’on ensemence (méthode) sur la boîte de gélose.
par capillarité
par stries
Méthode de l’anse calibrée
La lecture des résultats se fait par comparaison avec ____________.
un témoin (de 10^2 UFC à 10^7 UFC)
Méthode de la lame immergée
Une lame porte objet munie d’un quadrillage en relief est recouverte de gélose _______________ sur une face et de gélose _______________ sur l’autre.
CLED
Mac Conkey
CLED = ___________________________
C: Cystéine
L: Lactose
ED: Electrolytes Déficient
Méthode de la lame immergée
L’intérêt de la gélose de MacConkey est ___________________ et _______________________.
Inhibition des bactéries Gram +
Développement en nappe des Proteus
Méthode de la lame immergée
Après immersion dans la suspension bactérienne, la lame est égouttée puis incubée pendant __ heures à __°C.
18 à 24 heures
35°C
Méthode de la lame immergée
La lecture se fait par _______________________.
comparaison avec des étalons/témoins
Les __________________ sont très utilisés pour la mise en évidence d’activités enzymatiques par l’apparition d’une coloration spécifique.
milieux chromogènes
Une leucocyturie <10^4 associée à une bactériurie <10^5 indique souvent ___________________.
Une absence d’infection urinaire
Une leucocyturie < 10^4 associée à une bactériurie >10^5 indique ______________________.
Une infection urinaire asymptomatique
Une leucocyturie > 10^4 associée à une bactériurie <10^5 indique ______________________.
Une infection en cours de traitement par des antibiotiques
Une infection au germes difficilement cultivables
Une leucocyturie > 10^4 associée à une bactériurie >10^5 indique ______________________.
Infection bactérienne mono-microbienne
L’examen du LCR est un examen _______________.
d’urgence
L’examen du LCR est indiqué en bactériologie en cas de suspicion d’une ______________.
méningite
Les signes évocateurs de méningites sont principalement ____________, ___________, ___________, ____________ et ________________.
Fièvre
Céphalées
Photophobie
Raideur de la nuque
Signe de Kernig
Les signes spécifiques de la méningites sont absents chez _________________.
les nourrissons
Les méningites _______________ sont acquises en dehors dehors d’établissements de santé.
communautaires
Chez l’adulte et l’enfant, les méningites communautaires sont causées par ____________________, _____________________ et _________________________.
Neisseria meningitidis
Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae b
l’incidence des méningites dues à _________________a régressé grâce au vaccin.
Haemophilus influenzae b
Chez les nouveau-nés, les méningites communautaires sont causées par ________________, _______________ et ________________.
Listeria monocytogenes
Escherichia coli K1
Streptococcus agalactiae (groupe B)
__________________________ sont des méningites associées aux soins , généralement causées par des germes opportunistes suite à des gestes chirurgicaux invasifs.
Les Méningites nosocomiales
Les méningites nosocomiales sont causées par _______________, __________________, _________________, ________________, ____________________ et ______________________.
- Entérobactéries
- Pseudomonas aeruginosa
- Acinetobacter baumannii
- Staphylococcus aureus
- Staphylocoques à coagulase négative (SCV)
- Entérocoques
Un LCR à aspect lymphocytaire évoque une infection due à _____________________, ___________________, _______________ ou ____________________.
Listeria monocytogenes
Mycobacterium tuberculosis
Treponema pallidum
Leptospira
______________________ cause des méningites à aspect épidémiologique.
Neisseria meningitidis
Le prélèvement du LCR se fait par _______________entre __ et __ ou __ et ___.
Ponction lombaire
L3 et L4
L4 et L5
Le prélèvement du LCR se fait dans 03 tubes, un destiné à _________________ et deux destinés à ______________________.
01: Examen biochimique
02: Examen cytobactériologique
Le LCR est rapidement acheminé au laboratoire, conservé à __°C dans du _____________.
35°C dans du coton cardé
Le _________ ne doit jamais être mis au frais.
LCR
Un LCR normal possède un aspect __________, ___________ dit ________________.
clair et limpide, eau de roche
Un LCR anormal peut avoir un aspect __________, __________ dit _____________.
trouble, purulent, eau de riz
Un nombre de leucocytes > __ présentes dans le LCR oriente vers une méningite.
05/mm3
La coloration ____________ permet de déterminer le type de leucocyte présent dans le LCR (PNN ou lymphocyte).
MGG
La coloration ______________ permet de définir l’aspect morpho-tinctorial de la bactérie en cause de la méningite.
de Gram
Un LCR est dit normal ou non conclusif s’il réunit les éléments suivants:
Aspect: ___________
Leucocytes: ____________
Glycorachie: ____________
Protéinorachie: ____________
Aspect: Eau de roche
Leucocytes: <05 éléments/mm3
Glycorachie: <60% de la glycémie
Protéinorachie: <0.4 g/L
Le nombre normal de leucocytes dans le LCR d’un nourrisson est __________________.
10 – 30 éléments/mm3
Une méningite d’origine bactérienne est confirmée par les paramètres suivants:
LCR:___________
Aspect:___________
Leucocytes: ___________
Glycorachie: ___________
Protéinorachie: ___________
LCR: Purulent
Aspect: Eau de riz
Leucocytes: > 200 éléments/mm3 avec prédominance de PNN
Glycorachie: < 40 %
Protéinorachie: > 0,4 g/L
Une méningite d’origine virale est confirmée par les paramètres suivants:
LCR:___________
Aspect:___________
Leucocytes: ___________
Glycorachie: ___________
Protéinorachie: ___________
LCR: Lymphocytaire
Aspect: Normal
Leucocytes: 100 – 500 éléments/mm3 avec prédominance de lymphocytes
Glycorachie: Normale
Protéinorachie: > 0,4 g/L
Une méningite due aux bacilles de Koch ou Listeria est confirmée par les paramètres suivants:
LCR:___________
Aspect:___________
Leucocytes: ___________
Glycorachie: ___________
Protéinorachie: ___________
LCR: Lymphocytaire
Aspect: Normal
Leucocytes: 100 – 500 éléments/mm3 avec prédominance de lymphocytes
Glycorachie: <40%
Protéinorachie: > 0,4 g/L
Une méningite causée par Listeria est confirmée par les paramètres suivants:
LCR:___________
Aspect:___________
Leucocytes: ___________
Glycorachie: ___________
Protéinorachie: ___________
LCR: Panaché
Aspect: Louche
Leucocytes: > 100 éléments/mm3 avec des taux de PNN voisins à ceux des lymphocytes
Glycorachie: > 60 %
Protéinorachie: < 0,4 g/L
Les examens rapides du LCR incluent __________________ et __________________.
PCR
Recherche d’antigènes solubles
LCR
La mise en culture se fait sur des milieux enrichis comme _____________________ et __________________.
Gélose au sang frais
Gélose au sang cuit
On utilise _______________ pour rechercher une méningite décapitée par une antibiothérapie.
PCR
______________________ et _____________________ poussent sur la GSF et GSC.
Neisseria meningitidis et Streptococcus pneumoniae
_____________________________ pousse uniquement sur la GSC.
Haemophilus influenzae
La _______________ désigne la décharge massive de bactéries accompagnée de signes cliniques.
septicémie
La __________________désigne une décharge transitoire, massive, répétée mais asymptomatique de bactéries dans le sang.
bactériémie