Diagnostic des Infections Bactériennes Flashcards

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1
Q

L’analyse microbiologique permet de ______________, _______________ et _________________.

A
  • Poser le diagnostic étiologique par la mise en évidence de l’agent causal de l’infection (Diagnostic de certitude).
  • Réaliser les tests de sensibilité aux antibiotiques.
  • Contribuer au suivi des patients par les tests de quantification de l’agent pathogène en cause, pour certaines infections.
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Q

L’analyse microbiologique comporte trois étapes : ___________, ____________ et _____________.

A

pré-analytique, analytique et post-analytique

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3
Q

Citez les cinq phases de l’étape pré analytique d’une analyse microbiologique.

A

1- Prescription médicale
2- Recueil des renseignements cliniques
3- Réalisation du prélèvement
4- Transport et conservation de l’échantillon
5- Enregistrement de l’échantillon

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4
Q

La prescription médicale est d’un intérêt ______________.

A

médico-légale

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5
Q

La phase de la prescription comporte la délivrance d’une ____________ par le _____________.

A

ordonnance, médecin traitant

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6
Q

Le recueil des renseignements cliniques, la réalisation du prélèvement, le transport et la conservation de l’échantillon ont pour double intérêt _________________________ et ______________________.

A

-Conditionnent la qualité des résultats de l’analyse
-Respect des normes de soins et d’hygiène

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7
Q

Les renseignements cliniques sont compliés dans des _______________ par _________________ ou ________________.

A

Fiches de renseignements
Médecin traitant ou Microbiologiste

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8
Q

Le prélèvement microbiologique est réalisé par __________, ____________ ou _____________ à l’aide d’un _____________, ____________ ou ______________.

A

Médecin traitant, microbiologiste ou infirmier
écouvillon, seringue ou tube stérile….

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9
Q

Le transport et la conservation des échantillons sont réalisés par ____________ ou ______________.

A

Un infirmier ou un coursier/convoyeur

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10
Q

L’enregistrement de l’échantillon se fait sur ________ ou par ____________.

A

registre, ordinateur

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11
Q

L’enregistrement de l’échantillon est effectué par un _______________ ou ______________.

A

microbiologiste ou secrétaire médical

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12
Q

L’enregistrement de l’échantillon a pour intérêt _________________________.

A

l’archivage et la traçabilité au laboratoire

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13
Q

Les prélèvements microbiologiques doivent être effectués au début des ___________________ et en dehors de toute ________________.

A

manifestations cliniques
antibiothérapie

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14
Q

Le LCR est transporté et conservé à ______°C en évitant le _________ et la _____________.

A

37°C, froid et dessication

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15
Q

Le LCR peut être conservé à +4°C s’il est destiné à la ________.

A

PCR

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16
Q

Le sang est transporté et conservé à ____°C.

A

37°C

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17
Q

Le sang nécessite une incubation avant repiquage. (V/F)

A

V

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18
Q

Les selles et les urines sont conservés à __°C et acheminé dans les ____ heures qui suivent le prélèvement.

A

+4°C, 2 heures

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19
Q

Il est possible d’utiliser un _______________ quand il s’agit d’urine.

A

milieu de transport

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20
Q

_________________, __________________ et ________________ sont des examens effectués lors de l’étape analytique d’une analyse microbiologique.

A

Etude cytobactériologique des urines (ECBU)
Examen cytobactériologique des crachats (ECB Crachat)
ECB du Liquide céphalo-rachidien (ECB LCR)

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21
Q

L’analyse cytologique n’est pas obligatoire pour les échantillons de __________ et ___________.

A

gorge et selles

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22
Q

L’étape post-analytique d’un examen microbiologique comporte trois phases ________________, ___________________ et ________________.

A

L’interprétation des résultats
La validation et la transmission des résultats
L’archivage

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23
Q

Seul le _____________ peut valider les résultats d’un examen microbiologique en y apposant sa _______ et sa _______.

A

Microbiologiste
signature et griffe

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24
Q

L’archivage des doubles des résultats d’analyses se fait dans des ____________, _________________ ou ___________________.

A

des classeurs
boites à archive
sur ordinateur

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25
Q

Le _______________permet la mise en évidence du germe vivant, de ses constituants ou de son génome (ADN).

A

diagnostic direct

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26
Q

Le diagnostic direct permet la mise en évidence du _____________, de __________ ou de ____________

A

germe vivant, ses constituants ou son génome

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27
Q

L’examen à l’état frais permet la mise en évidence de ___________, ______________ et _______________.

A

la forme de la bactérie
la mobilité de la bactérie
la numération des cellules (hématies, leucocytes….)

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28
Q

L’examen à l’état frais se fait au microscope optique au grossissement ____.

A

40

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29
Q

L’examen après coloration se fait au microscope optique au grossissement _______________________.

A

100 après immersion

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30
Q

La __________________ met en évidence l’affinité morpho-tinctoriale des bactéries).

A

La coloration de Gram

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31
Q

La Coloration au bleu de méthylène met en évidence _________________.

A

le type de cellules

32
Q

La coloration Coloration de Ziehl Neelsen recherche _______________________.

A

des bacilles acido –alcoolo-résistants (BAAR) pour le diagnostic de la tuberculose.

33
Q

La________________ permet de faire des tests de sensibilité aux antibiotiques.

A

culture

34
Q

La mise en évidence d’un constituant d’une bactérie peut être faite par ____________________________.

A

la recherche des antigènes solubles

35
Q

Les avantages de la recherche des antigènes solubles sont ___________________, _________________ et ______________________.

A
  • Pallier aux délais d’incubation et obtention d’un résultat rapide.
  • Diagnostiquer des infections décapitée par une antibiothérapie.
  • Orienter la prise en charge thérapeutique des infections graves
36
Q

La mise en évidence du génome microbien a pour avantages ________________________, ______________________ et ______________________.

A
  • Diagnostiquer de certaines bactéries non cultivables.
  • Pallier aux délais d’incubation de la culture bactérienne.
  • Rechercher simultanément plusieurs agents pathogènes en une seule réaction.
37
Q

Les avantages de l’examen microscopique sont ___________, _____________ et _____________.

A

Rapide
Facile
Examen d’orientation de diagnostic

38
Q

Les inconvénients de l’examen microscopique sont _____________ et _____________.

A

Subjectivité
Faible valeur prédictive (+/-)

39
Q

Les avantages de la culture sont ___________________, ___________________ et ________________.

A

Identification de l’espèce
Réalisation des tests de sensibilité aux antibiotiques
Génotypage des souches

40
Q

Les inconvénients de la mise en culture sont _______________, _______________, ________________ et ________________.

A

Lenteur du diagnostic
Germes à croissances lentes ou difficiles
Germes non cultivables
Faux négatifs (infections décapitées)

41
Q

Les avantages des antigènes solubles sont ______________, ______________, _________________ et _________________.

A

Rapidité
Diagnostic des infections décapitées
Peuvent être effectués au lit du malade
Technicité basique

42
Q

Les inconvénients des antigènes solubles sont ________________________ et ______________________.

A

Problèmes de sensibilité et spécificité
Ne permettent pas de faire les tests de sensibilité

43
Q

L’identification du génome bactérien a pour avantages ________________, __________________ et __________________.

A

-Techniques relativement rapides
-Recherche plusieurs cibles à la fois (PCR multiplex)
-Diagnostic des infections décapitées

44
Q

L’identification du génome bactérien a pour inconvénients _____________________, ______________________ et ________________________.

A

-Locaux et équipements spécifiques
-Personnel qualifié
-Techniques onéreuses

45
Q

Le ____________________ est un diagnostic bactériologique indirect.

A

Le Diagnostic Sérologique

46
Q

Le diagnostic sérologique permet la mise en évidence des _______________ dans le ______ ou _______.

A

anticorps antimicrobiens dans le sérum ou le plasma

47
Q

Le diagnostic sérologique est indiqué en cas de _______________, ____________________, ________________________ et ________________________.

A

Agent pathogène non-cultivable
Prélèvement inaccessible ou trop invasif
Diagnostic rétrospectif
Evaluation du statut vaccinal chez le sujet sain

48
Q

Les inconvénients du diagnostic sérologique sont ____________________, _____________________ et ______________________.

A

-Réalisable à partir de 8 à 10 jours après le début de l’infection, en raison de la réaction immunitaire.
-Interprétation parfois difficile.
-Réactions croisées et présence de faux positifs.

49
Q

Le diagnostic sérologique est utiles en cas d’infection causée par les agents microbiens suivants: _______________, _____________, _________________, _________________, _________________, ________________ et ____________________.

A

Brucella
Francisella
Helicobacter pylori (enfant)
Leptospira
Treponema pallidum
Bartonella
Coxiella burnetii

50
Q

Le diagnostic sérologique est discuté selon le contexte clinique en cas d’infection engendrée par les bactéries suivantes: ________________, _______________, _______________, _______________, _________________ et ________________.

A

Salmonella
Yersinia
Helicobacter pylori (adulte)
Chlamydia trachomatis
Corynebacterium diphteriae
Mycoplasma pneumoniae

51
Q

Le diagnostic sérologique a peu d’intérêt/est inutile en cas d’infection engendrée par les bactéries suivantes: _____________, _______________, _______________, ________________, _________________, __________________ et __________________.

A

Bordetella pertussis
Haemophilus spp.
Klebsiella spp.
Listeria spp.
Mycoplasmes génitaux
Streptocoques
Neisseria gonorrhoeae

52
Q

Le tableau clinique d’une méningite associe _________, _____________, __________, __________, __________, ____________, __________ et _____________.

A

maux de tête, fièvre, raideur de la nuque, photophobie, nausées, vomissements, somnolence et confusion.

53
Q

Les facteurs de risque d’une méningite sont ____________, ______________ et ______________.

A

déficits immunitaires, asplénie, traumatisme crânien

54
Q

______________, ________________ et ______________ sont responsables des méningites communautaires de l’adulte et de l’enfant.

A

Streptococcus pneumoniae
Neisseria meningitidis
Haemophilus influenzae b

55
Q

_______________, ______________ et ________________ sont responsables des méningites communautaires du nouveau né.

A

Streptococcus agalactiae (B)
E. coli K1
Listeria monocytogenes

56
Q

__________, ____________, ________________, _______________ et _____________ sont parmi les bactéries responsables des méningites nosocomiales.

A

Entérobactéries
Pseudomonas
Acinetobacter
Staphylocoques
Entérocoques

57
Q

Les méningites virales sont surtout causées par ____________, _____________, _________________ et ___________________.

A

Enterovirus
Herpesvirus
Virus des oreillons
Virus varicelle-zona

58
Q

_______________________ est à l’origine de méningites fongiques.

A

Cryptococcus neoformans

59
Q

Les analyses biochimiques du LCR comprennent ______________, _______________ et _______________.

A

Glycorachie
Protéinorachie
CRP et /ou procalcitonine

60
Q

_____________________ est le passage de la bactérie dans la circulation sanguine avec syndrome infectieux.

A

La septicémie

61
Q

La complication redoutable de la septicémie est le _______________.

A

choc septique

62
Q

Les bactéries commensales pouvant engendrer une septicémie sont _______________, _______________, ________________, _______________ et _________________.

A

-Staphylocoque à coagulase négative
-Bacillus spp.
-Corynebactrium spp.
-Propionibacterium spp.
-Micrococcus spp.

63
Q

Les infections respiratoires, sont de deux types: ______________________________ touchant les voies respiratoires basses, et_______________________________ touchant les voies respiratoires supérieures.

A

Les infections broncho-pulmonaires
les infections oto-rhino-laryngologique

64
Q

Lee tableau clinique des infections respiratoires basses associe _____________, _____________, _____________ et _______________.

A

Fièvre
Frissons
Douleur thoracique
Toux productive

65
Q

_________________ est l’agent de la grippe.

A

Myxovirus influenzae

66
Q

________________ est l’agent de la tuberculose.

A

Mycobacterium tuberculosis

67
Q

_____________ est l’agent de la coqueluche.

A

Bordetella pertussis

68
Q

________________ est l’agent de la diphtérie.

A

Corynebacterium diphtheriae

69
Q

_________________ et ________________ sont des bactéries causant des infections respiratoires non-spécifiques.

A

Pneumocoque
Haemophilus influenzae

70
Q

_________________ et ___________________ sont des parasites causant des infections gastro-entériques.

A

Cryptosporidium et Giardia intestinalis

71
Q

Les infections génitales sont caractérisées par ____________, _____________ et _________________.

A

écoulement génital, ulcération, végétations

72
Q

______________, _____________, _____________, _____________, ______________ et ____________ sont des bactéries causant des infections génitales.

A

Neisseria gonorrhoeae
Chlamydia trachomatis
Tréponéma pallidum
Haemophilus ducreyi
Mycoplasma genitallium
Gardnerella vaginalis

73
Q

_______________ et ______________ sont des virus causant des infections génitales.

A

Virus Herpes simplex 1 et 2
Papillomavirus humains (HPV)

74
Q

______________ est une levure engendrant des infections génitales.

A

Candida albicans

75
Q

_______________ est un parasite engendrant des infections génitales.

A

Trichomonas vaginalis

76
Q

Les suppurations ont trois principales présentations: ___________, _____________ et ________________.

A
  • Profondes (cavité stérile)
  • Profondes ouvertes (cavité stérile communiquant avec une autre possédant une flore commensale)
  • Superficielles (pus de surface ou de cavité ouverte ayant une flore bactérienne commensale)
77
Q

Les suppurations peuvent être ______________, _______________ ou ________________.

A
  • Primitives
  • Secondaires (plaies opératoires)
  • Fistulisation (complication des suppuration profonde fermée)