Diagnostic des Infections Bactériennes Flashcards
L’analyse microbiologique permet de ______________, _______________ et _________________.
- Poser le diagnostic étiologique par la mise en évidence de l’agent causal de l’infection (Diagnostic de certitude).
- Réaliser les tests de sensibilité aux antibiotiques.
- Contribuer au suivi des patients par les tests de quantification de l’agent pathogène en cause, pour certaines infections.
L’analyse microbiologique comporte trois étapes : ___________, ____________ et _____________.
pré-analytique, analytique et post-analytique
Citez les cinq phases de l’étape pré analytique d’une analyse microbiologique.
1- Prescription médicale
2- Recueil des renseignements cliniques
3- Réalisation du prélèvement
4- Transport et conservation de l’échantillon
5- Enregistrement de l’échantillon
La prescription médicale est d’un intérêt ______________.
médico-légale
La phase de la prescription comporte la délivrance d’une ____________ par le _____________.
ordonnance, médecin traitant
Le recueil des renseignements cliniques, la réalisation du prélèvement, le transport et la conservation de l’échantillon ont pour double intérêt _________________________ et ______________________.
-Conditionnent la qualité des résultats de l’analyse
-Respect des normes de soins et d’hygiène
Les renseignements cliniques sont compliés dans des _______________ par _________________ ou ________________.
Fiches de renseignements
Médecin traitant ou Microbiologiste
Le prélèvement microbiologique est réalisé par __________, ____________ ou _____________ à l’aide d’un _____________, ____________ ou ______________.
Médecin traitant, microbiologiste ou infirmier
écouvillon, seringue ou tube stérile….
Le transport et la conservation des échantillons sont réalisés par ____________ ou ______________.
Un infirmier ou un coursier/convoyeur
L’enregistrement de l’échantillon se fait sur ________ ou par ____________.
registre, ordinateur
L’enregistrement de l’échantillon est effectué par un _______________ ou ______________.
microbiologiste ou secrétaire médical
L’enregistrement de l’échantillon a pour intérêt _________________________.
l’archivage et la traçabilité au laboratoire
Les prélèvements microbiologiques doivent être effectués au début des ___________________ et en dehors de toute ________________.
manifestations cliniques
antibiothérapie
Le LCR est transporté et conservé à ______°C en évitant le _________ et la _____________.
37°C, froid et dessication
Le LCR peut être conservé à +4°C s’il est destiné à la ________.
PCR
Le sang est transporté et conservé à ____°C.
37°C
Le sang nécessite une incubation avant repiquage. (V/F)
V
Les selles et les urines sont conservés à __°C et acheminé dans les ____ heures qui suivent le prélèvement.
+4°C, 2 heures
Il est possible d’utiliser un _______________ quand il s’agit d’urine.
milieu de transport
_________________, __________________ et ________________ sont des examens effectués lors de l’étape analytique d’une analyse microbiologique.
Etude cytobactériologique des urines (ECBU)
Examen cytobactériologique des crachats (ECB Crachat)
ECB du Liquide céphalo-rachidien (ECB LCR)
L’analyse cytologique n’est pas obligatoire pour les échantillons de __________ et ___________.
gorge et selles
L’étape post-analytique d’un examen microbiologique comporte trois phases ________________, ___________________ et ________________.
L’interprétation des résultats
La validation et la transmission des résultats
L’archivage
Seul le _____________ peut valider les résultats d’un examen microbiologique en y apposant sa _______ et sa _______.
Microbiologiste
signature et griffe
L’archivage des doubles des résultats d’analyses se fait dans des ____________, _________________ ou ___________________.
des classeurs
boites à archive
sur ordinateur
Le _______________permet la mise en évidence du germe vivant, de ses constituants ou de son génome (ADN).
diagnostic direct
Le diagnostic direct permet la mise en évidence du _____________, de __________ ou de ____________
germe vivant, ses constituants ou son génome
L’examen à l’état frais permet la mise en évidence de ___________, ______________ et _______________.
la forme de la bactérie
la mobilité de la bactérie
la numération des cellules (hématies, leucocytes….)
L’examen à l’état frais se fait au microscope optique au grossissement ____.
40
L’examen après coloration se fait au microscope optique au grossissement _______________________.
100 après immersion
La __________________ met en évidence l’affinité morpho-tinctoriale des bactéries).
La coloration de Gram
La Coloration au bleu de méthylène met en évidence _________________.
le type de cellules
La coloration Coloration de Ziehl Neelsen recherche _______________________.
des bacilles acido –alcoolo-résistants (BAAR) pour le diagnostic de la tuberculose.
La________________ permet de faire des tests de sensibilité aux antibiotiques.
culture
La mise en évidence d’un constituant d’une bactérie peut être faite par ____________________________.
la recherche des antigènes solubles
Les avantages de la recherche des antigènes solubles sont ___________________, _________________ et ______________________.
- Pallier aux délais d’incubation et obtention d’un résultat rapide.
- Diagnostiquer des infections décapitée par une antibiothérapie.
- Orienter la prise en charge thérapeutique des infections graves
La mise en évidence du génome microbien a pour avantages ________________________, ______________________ et ______________________.
- Diagnostiquer de certaines bactéries non cultivables.
- Pallier aux délais d’incubation de la culture bactérienne.
- Rechercher simultanément plusieurs agents pathogènes en une seule réaction.
Les avantages de l’examen microscopique sont ___________, _____________ et _____________.
Rapide
Facile
Examen d’orientation de diagnostic
Les inconvénients de l’examen microscopique sont _____________ et _____________.
Subjectivité
Faible valeur prédictive (+/-)
Les avantages de la culture sont ___________________, ___________________ et ________________.
Identification de l’espèce
Réalisation des tests de sensibilité aux antibiotiques
Génotypage des souches
Les inconvénients de la mise en culture sont _______________, _______________, ________________ et ________________.
Lenteur du diagnostic
Germes à croissances lentes ou difficiles
Germes non cultivables
Faux négatifs (infections décapitées)
Les avantages des antigènes solubles sont ______________, ______________, _________________ et _________________.
Rapidité
Diagnostic des infections décapitées
Peuvent être effectués au lit du malade
Technicité basique
Les inconvénients des antigènes solubles sont ________________________ et ______________________.
Problèmes de sensibilité et spécificité
Ne permettent pas de faire les tests de sensibilité
L’identification du génome bactérien a pour avantages ________________, __________________ et __________________.
-Techniques relativement rapides
-Recherche plusieurs cibles à la fois (PCR multiplex)
-Diagnostic des infections décapitées
L’identification du génome bactérien a pour inconvénients _____________________, ______________________ et ________________________.
-Locaux et équipements spécifiques
-Personnel qualifié
-Techniques onéreuses
Le ____________________ est un diagnostic bactériologique indirect.
Le Diagnostic Sérologique
Le diagnostic sérologique permet la mise en évidence des _______________ dans le ______ ou _______.
anticorps antimicrobiens dans le sérum ou le plasma
Le diagnostic sérologique est indiqué en cas de _______________, ____________________, ________________________ et ________________________.
Agent pathogène non-cultivable
Prélèvement inaccessible ou trop invasif
Diagnostic rétrospectif
Evaluation du statut vaccinal chez le sujet sain
Les inconvénients du diagnostic sérologique sont ____________________, _____________________ et ______________________.
-Réalisable à partir de 8 à 10 jours après le début de l’infection, en raison de la réaction immunitaire.
-Interprétation parfois difficile.
-Réactions croisées et présence de faux positifs.
Le diagnostic sérologique est utiles en cas d’infection causée par les agents microbiens suivants: _______________, _____________, _________________, _________________, _________________, ________________ et ____________________.
Brucella
Francisella
Helicobacter pylori (enfant)
Leptospira
Treponema pallidum
Bartonella
Coxiella burnetii
Le diagnostic sérologique est discuté selon le contexte clinique en cas d’infection engendrée par les bactéries suivantes: ________________, _______________, _______________, _______________, _________________ et ________________.
Salmonella
Yersinia
Helicobacter pylori (adulte)
Chlamydia trachomatis
Corynebacterium diphteriae
Mycoplasma pneumoniae
Le diagnostic sérologique a peu d’intérêt/est inutile en cas d’infection engendrée par les bactéries suivantes: _____________, _______________, _______________, ________________, _________________, __________________ et __________________.
Bordetella pertussis
Haemophilus spp.
Klebsiella spp.
Listeria spp.
Mycoplasmes génitaux
Streptocoques
Neisseria gonorrhoeae
Le tableau clinique d’une méningite associe _________, _____________, __________, __________, __________, ____________, __________ et _____________.
maux de tête, fièvre, raideur de la nuque, photophobie, nausées, vomissements, somnolence et confusion.
Les facteurs de risque d’une méningite sont ____________, ______________ et ______________.
déficits immunitaires, asplénie, traumatisme crânien
______________, ________________ et ______________ sont responsables des méningites communautaires de l’adulte et de l’enfant.
Streptococcus pneumoniae
Neisseria meningitidis
Haemophilus influenzae b
_______________, ______________ et ________________ sont responsables des méningites communautaires du nouveau né.
Streptococcus agalactiae (B)
E. coli K1
Listeria monocytogenes
__________, ____________, ________________, _______________ et _____________ sont parmi les bactéries responsables des méningites nosocomiales.
Entérobactéries
Pseudomonas
Acinetobacter
Staphylocoques
Entérocoques
Les méningites virales sont surtout causées par ____________, _____________, _________________ et ___________________.
Enterovirus
Herpesvirus
Virus des oreillons
Virus varicelle-zona
_______________________ est à l’origine de méningites fongiques.
Cryptococcus neoformans
Les analyses biochimiques du LCR comprennent ______________, _______________ et _______________.
Glycorachie
Protéinorachie
CRP et /ou procalcitonine
_____________________ est le passage de la bactérie dans la circulation sanguine avec syndrome infectieux.
La septicémie
La complication redoutable de la septicémie est le _______________.
choc septique
Les bactéries commensales pouvant engendrer une septicémie sont _______________, _______________, ________________, _______________ et _________________.
-Staphylocoque à coagulase négative
-Bacillus spp.
-Corynebactrium spp.
-Propionibacterium spp.
-Micrococcus spp.
Les infections respiratoires, sont de deux types: ______________________________ touchant les voies respiratoires basses, et_______________________________ touchant les voies respiratoires supérieures.
Les infections broncho-pulmonaires
les infections oto-rhino-laryngologique
Lee tableau clinique des infections respiratoires basses associe _____________, _____________, _____________ et _______________.
Fièvre
Frissons
Douleur thoracique
Toux productive
_________________ est l’agent de la grippe.
Myxovirus influenzae
________________ est l’agent de la tuberculose.
Mycobacterium tuberculosis
_____________ est l’agent de la coqueluche.
Bordetella pertussis
________________ est l’agent de la diphtérie.
Corynebacterium diphtheriae
_________________ et ________________ sont des bactéries causant des infections respiratoires non-spécifiques.
Pneumocoque
Haemophilus influenzae
_________________ et ___________________ sont des parasites causant des infections gastro-entériques.
Cryptosporidium et Giardia intestinalis
Les infections génitales sont caractérisées par ____________, _____________ et _________________.
écoulement génital, ulcération, végétations
______________, _____________, _____________, _____________, ______________ et ____________ sont des bactéries causant des infections génitales.
Neisseria gonorrhoeae
Chlamydia trachomatis
Tréponéma pallidum
Haemophilus ducreyi
Mycoplasma genitallium
Gardnerella vaginalis
_______________ et ______________ sont des virus causant des infections génitales.
Virus Herpes simplex 1 et 2
Papillomavirus humains (HPV)
______________ est une levure engendrant des infections génitales.
Candida albicans
_______________ est un parasite engendrant des infections génitales.
Trichomonas vaginalis
Les suppurations ont trois principales présentations: ___________, _____________ et ________________.
- Profondes (cavité stérile)
- Profondes ouvertes (cavité stérile communiquant avec une autre possédant une flore commensale)
- Superficielles (pus de surface ou de cavité ouverte ayant une flore bactérienne commensale)
Les suppurations peuvent être ______________, _______________ ou ________________.
- Primitives
- Secondaires (plaies opératoires)
- Fistulisation (complication des suppuration profonde fermée)
