CLASSIFICATION DES ANTIBIOTIQUES PARTIE 01: Les β-lactamines Flashcards
Les β-lactamines comportent toujours le __________ dans leurs structures.
noyau β-lactame
Les quatre groupes majeurs des β-lactamines sont: ____________, _______________, ______________ et _____________.
01- Les Pénames
02- Les Pénèmes
03- Les Céphèmes
04- Les Monobactames
Les pénames ont un noyau de base associant un cycle β-lactame et _________________ dont on retrouve un atome de ______.
un cycle thiazolidine, soufre
Les Pénames
Les différentes molécules de ce groupe se distinguent par la nature du radical fixé sur le carbone __.
Carbone 6
Les pénicillines peuvent être extraites à partir de plusieurs espèces de ____________ et _____________.
Penicillum et Aspergillus
Le trois principaux sous-groupes des pénames sont ____________, _____________ et _______________.
Pénicilline G et dérivés, Pénicillines M et Pénicillines A
La _________________ a été découverte en 1921 par Alexander Fleming.
la benzylpénicilline (Pénicilline G)
La benzylpénicilline est produite par fermentation du ______________ ou _________________.
Penicillum notatum ou Penicillium chrysogenum
La Pénicilline G est à spectre (étroit/large).
étroit
Le spectre d’activité de la pénicilline G couvre: _____________________, ____________________________ et _______________________.
Les Coccis Gram + (streptocoques et pneumocoque sensibles)
Les Coccis gram - (Neisseria meningitidis)
Les bacilles grams + (Corynebacterium diphteriae, Listeria monocytogenes, Bacillus, Anaérobies…)
Les streptocoques sensibles à la pénicilline G sont surtout des groupes: _____________________.
A, G, B et C
Les ____________________ sont résistants à >99% à la pénicilline G en Algérie.
Staphylocoques
La Pénicilline G est administrée par voies _____________ et _______________.
intraveineuse et intramusculaire
La pénicilline G n’est pas administrée par voie orale parce qu’elle__________________.
est détruite par l’acidité gastrique
La Pénicilline G a une absorption rapide avec un temps de demi-vie de ______.
30 minutes
La Pénicilline G est à élimination _______________.
urinaire
Les dérives de la pénicilline G sont obtenus par formation de ______ de pénicillines G avec des ______.
sels, amines
Les dérivés de la pénicilline G sont des formes dites ____________.
retard
La __________________________ est une forme semi-retard de la pénicilline G avec un temps de demi vie de 12 heures.
Benzyl pénicilline procaïne (Bipénicilline)
La Benzyl pénicilline procaine est une forme semi-retard de la pénicilline G avec un temps de demi vie de __heures.
12 heures
La Benzyl pénicilline procaine est une forme __________ de la pénicilline G avec un temps de demi vie de 12 heures.
semi-retard
L’association avec la procaïne vise à _________________.
réduire la douleur au site de l’injection due à la grande quantité de pénicilline
La __________________________ est une forme retard de la pénicilline G avec un temps de demi vie de 4 à 5 jours.
Bénéthamine benzyl Pénicilline (Biclinocilline)
La Bénéthamine benzyl Pénicilline est une forme _______ de la pénicilline G avec un temps de demi vie de 4 à 5 jours.
retard
La Bénéthamine benzyl Pénicilline est une forme retard de la pénicilline G avec un temps de demi vie de _______________.
4 à 5 jours
La _______________________ est une forme long-retard de la pénicilline G avec un temps de demi vie de 15 jours.
Benzathine benzyl Pénicilline (Extencilline)
La Benzathine benzyl Pénicilline est une forme ___________de la pénicilline G avec un temps de demi vie de 15 jours.
long-retard
La Benzathine benzyl Pénicilline est une forme long-retard de la pénicilline G avec un temps de demi vie de ___________________.
15 jours
La Bipénicilline, la Biclinocilline et l’Extencilline sont administrées par voie ______________.
parentérale
La ______________________________ est un dérivé de la pénicilline G administrée par voie orale.
La phénoxy méthyle pénicilline (Pénicilline V, Oracilline)
Le groupement ___________ protège la pénicilline V en milieu acide.
phénoxy méthyle
Les pénicillines M sont ______________________.
anti-staphylococciques
Les pénicillines M regroupent ______________, ________________ et __________________________.
La méthicilline, l’oxacilline et les dérivés de l’oxacilline
Les dérives de l’oxacillines sont appelés _____________________________.
Isoxazolyl-pénicillines
___________, _______________ et ______________ sont des dérivées de l’oxacilline.
Cloxacilline, Dicloxacilline, Flucloxacilline
Les pénicillines M sont actives sur _________________________________________.
Les staphylocoques sensibles et les staphylocoques productrices de pénicillinase
Les souches résistantes aux pénicillines M sont dites ______________________________________.
MRSA (Methicillin Resistant Staphylococcus aureus)
Les pénicillines M sont (instables/stables) en milieu acide.
stables
Les pénicillines M sont administrées par voie __________ et ______________.
Orales
Parentérales (sels sodiques)
Les Aminopénicillines sont des pénicillines à spectre (large/étroit).
large
les Aminopénicillines comprennent: _____________________, _______________ et _________________.
L’ampicilline et dérivés, l’amoxicilline, l’épicilline
_____________ et ____________ sont des dérivés de l’ampicilline.
Bacampicilline et Métampicilline
La bacampicilline et la métampicilline sont métabolisées en ___________.
ampicilline
La bacampicilline et la métampcilline ont l’avantage d’être ___________ que l’ampicilline.
mieux absorbées
L’amoxicilline et l’épicilline sont des ____________ de l’ampicilline.
analogues
L’amoxicilline et l’épicilline sont transformées en ampicilline dans l’organisme. (V/F)
F
L’amoxicilline et l’épicilline ont des taux sériques (inférieurs/supérieurs) à ceux de l’ampicilline.
supérieurs
L’élimination de l’amoxicilline et de l’épicilline est plus (rapide/lente) que celle de l’ampicilline.
lente
Les Aminopénicillines sont actives sur les germes sensibles à la ______________.
Pénicilline G (Streptocoques, pneumocoques, bacilles Gram + et cocci Gram -)
En plus d’être actives sur les germes sensibles à la Pénicilline G, les Aminopénicillines sont actives sur _______________________.
Certains Bacilles à Gram -
Les Bacilles à Gram - suivants sont sensibles aux Aminopénicillines : __________________, ____________________, ___________________, __________________, _________________________ et ___________________.
Helicobacter pylori, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella, Shigella, Haemophilus influenzae
Les Aminopénicillines sont inactivées par _____________________.
les pénicillinases (y compris celles des staphylocoques)
Les Aminopénicillines sont inactives sur _____________________________________ et ____________________.
le groupe Klebsiella, Enterobacter, Serratia et Pseudomonas aeruginosa
Les Aminopénicillines sont administrées par voie________________.
orale et parentérale
Les Aminopénicillines ont une mauvaise diffusion méningée. (V/F).
F
Les Aminopénicillines sont indiqué en cas de (Citez 03 exemples).
Affections respiratoires
Méningites bactériennes
Septicémies (en association)
La _______________ et la ________________ sont des carboxy-pénicillines.
La Ticarcilline et la Carbénicilline
En plus des germes sensibles à la Pénicilline G, La Carbénicilline et la Ticarcilline sont actives sur ____________________.
Les bacilles gram - résistants à l’ampicilline (Pseudomonas aeruginosa)
L’activité de la Carbénicilline est (inférieure/supérieure) à celle de la Ticarcilline.
inférieure
Les carboxy-pénicillines sont administrées par voie ______________.
parentérale
Les acyl-amino-péncillines comportent: ______________, ______________, _________________ et _________________.
Pipéracilline, Azlocilline, Apalcilline, Mézlocilline
La Mézlocilline fait partie des ______________________________.
acyl-amino-pénicillines
Les bactéries ont des résistances ______________ vis-à-vis des acyl-amino-pénicillines.
résistances croisées
Le Pipéracilline, L’Azlocilline, L’Apalcilline et la Mézlocilline sont actives sur certains _____________ en particuluer ______________.
bacilles Gram - en particulier Pseudomonas aeruginosa
Les acyl-amino-pénicillines sont actives sur certaines entérobactéries sécrétrices de _____________________________.
céphalosporinases
L’________________ a une activité supérieure aux carboxy-pénicillines sur Pseudomonas aeruginosa.
Azlocilline
Les acyl-amino-pénicillines sont administrées par voie ______________.
parentérale
_________________ et ________________ sont des Amidino-pénicillines.
Mecillinam et Pivmécillinam
Mecillinam et Pivmécillinam sont des _________________________.
Amidino-pénicillines
La Pivmécillinam libère du __________________ in vivo.
Mecillinam
Les Amidino-pénicillines sont actives uniquement sur _____________________________________.
certains bacilles à Gram -
Les Aminido-pénicillines sont inactives sur ____________________________________.
les Coccis Gram + et Pseudomonas aeruginosa
Le Mécillinam est administré par voie _______________.
parentérale
Le Pivmécillinam est administré par voie ___________.
orale
Les _______________ et les __________________ sont des inhibiteurs de béta lactamases.
pénicillines sulfones et oxapénames
Le _________________ et ________________ sont des pénicillines sulfones.
Sulbactam et Tazobactam
Le _________________ est utilisé en association avec une β lactamine.
Sulbactam
Le Tazobactam est utilisé en association avec ______________.
La Piperaciline
Le principal représentant des oxapénames est _____________________.
L’acide clavulanique
L’acide clavulanique est utilisé en association avec _______________ ou ________________.
L’amoxicilline (Augmentin) ou la Ticarcilline (Claventin.
Les carbapénèmes sont caractérisés par la ______________ des pénèmes.
double liaison
Les carbapénèmes différent des pénames par remplacement de l’atome de soufre par un atome de ______________.
carbone
________________ et ________________ sont les deux principaux représentants des carbapénames.
Imipénem et Méropénem
L’imipénem est un dérivé ________________ des la thiénamycine.
semi-synthétique
Le nom chimique de l’imipénem est ____________________.
N-formimidoyl-thiénamycine
le Méropénème est surtout actif _______________.
in vitro
Les carbapénèmes sont à spectre (large/étroit).
large
Les carbapénèmes sont administrés par voie _____________.
parentérale
Les carbapénèmes sont actifs sur ___________, ________________ , ________________________et ___________________.
Coccis Gram +, Gram -, aérobies et anaérobies
Les carbapénèmes sont assez stables vis à vis de diverses β-lactamases. (V/F)
V
Les céphèmes associent un cycle β lactame à un cycle _______________ dont on retrouve un atome de _____________.
dihydrothazine, soufre
Les _________________ différent des céphalosporines par le remplacement de l’atome de soufre avec un atome d’oxygène.
oxa-1-céphèmes
Les céphèmes regroupent: ____________________, __________________ et _________________.
Les céphalosporines, les céphamycines et les oxa-1-céphèmes
Les céphamycines possèdent un groupement __________ à la position 07.
méthoxy
Les céphalosporines sont des dérivés semi-synthétique de __________________.
La Céphalosporine C
La Céphalosporine C est un antibiotique naturel produit par ________________________.
Cephalosporium acremonium
Les céphèmes sont des antibiotiques à spectre (large/étroit).
large
L’intérêt des céphalosporines réside surtout dans leur activité sur les ______________________.
Bacilles à Gram négatif
Les céphalosporines de première génération qui sont injectables et instables métaboliquement sont: _________________, ________________ et _________________.
Céfalotine, Céfacetrile, Céfapirine
Les céphalosporines de première génération injectables et stables métaboliquement sont: ___________________ et _____________________.
Céfazoline, Céphaloridine
Les céphalosporines orales de première génération incluent: ______________, ______________,______________ et ______________.
Céfalexine, Céfadroxil, Céfaclor et Céfradine
Les céphalosporines de première génération sont actives sur: ________________________, _______________________, _______________________ et ___________________________.
Staphylocoques sensibles aux méticillines
Streptocoques (sauf Entérocoque)
Certaines Bacilles Gram - (E. coli, Proteus mirabilis, salmonelles…)
Haemophilus influenzae
Les céphalosporines de première génération sont (résistantes/sensibles) au pénicillinases et détruites par __________________.
résistantes (relativement) aux pénicillinases et détruites par les céphalosporinases
Les céphalosporines de première génération sont inactives sur _______________________ et __________________.
Pseudomonas aeruginosa et les staphyloccoques MRSA+
Les céphalosporines de deuxième génération regroupent: ________________, _________________ et _____________, une céfamycine.
Céphamandole, Céfuroxime, Céfoxitine, une céfamycine
Les céphalosporines de deuxième génération sont résistantes à ___________________ et ___________________.
certaines céphalosporinases et certaines B lactamases
Les spectre d’activité des céphalosporines de deuxième génération comprend: ___________________, ________________, __________________, ___________________ et _________________.
Staphylocoques MRSA-
Streptocoques (groupe A)
Pneumocoques
Haemophilus Influenzae.
Plusieurs bacilles Gram -
Les céphalosporines de deuxième génération ont un effet (moindre/meilleur) sur les coccis gram + que les céphalosporines de première génération.
moindre
Les céphalosporines de deuxième génération sont (actives/inactives) sur Pseudomonas aeruginosa.
inactives
Les céphalosporines de troisième génération injectables comprennent: ____________, _______________, ______________, ____________ et ____________.
Ceftriaxone, Céfotaxime, Céftizoxime, Ceftazidime, Cefsulodine
La _____________ est une oxa-1-céphème regroupée avec les céphalosporines de troisième génération.
Latamoxef
La Latamoxef est une ___________________ regroupée avec les céphalosporines de troisième génération.
oxa-1-céphème
La Latamoxef est une oxa-1-céphème regroupée avec les céphalosporines de ______________ génération.
troisième
La _______________ est une céphalosporine de troisième génération administrée oralement.
Céfixime
Cefdinir est une céphalosporine de _________________ génération.
troisième
Les céphalosporines de troisième génération sont à spectre (large/étroit).
large
Les céphalosporines de troisième génération, d’une manière générale, sont actives sur ______________________, _________________, ____________________.
Certains Bacilles à Gram -
Coccis Gram +: Pneumocoques, Streptocoques (sauf Enterocoque)
Cocci à Gram -
La _________________ et __________________ sont des céphalosporines de troisième génération actives sur Pseudomona aeruginosa.
Ceftazidime et Cefsulodine
Enterococcus possède une résistante (naturelle/acquise) aux oxacillines et aux céphalosporines.
naturelle
Les germes dits ___________________________ sont résistants aux céphalosporines de troisième génération.
BLSE (bactéries productrices de Béta-Lactamases à Spectre Elargi)
Les Monobactames sont caractérisés par un noyau limité au _________________.
cycle β lactame
______________________ est le seul représentant du sous-groupes des Monobactames.
L’Aztreonam
Les Monobactames sont actifs uniquement sur _______________________.
Les Bacilles Gram - y compris Pseudomonas aeruginosa
Les deux effets secondaires prépondérants des β lactamines sont ______________________ et __________________.
Les allergies et l’effet convulsivant de certaines molécules
