Reseptlære - 2 Generisk bytte

Question 1

farmakoøkonomi

Answer 1

økonomien rundt legemiddelbruk.

refusjon, generisk bytte og legemiddelpriser

Question 2

paradigmeskifte mht farmakoøkonomi

Answer 2

pasientene er i utgangspunktet selv ansvarlig for sin egen helse, og dermed også økonomisk ansvarlige for behandling (obs ø.hjelp, refusjon)

Question 3

tiltak for å minske legemiddelpriser

Answer 3

• makspris på legemidler på resept
• likeverdig bytte
• trinnpris
• refusjon og foretrukket legemiddel
• anbud og prisforhandlinger

Question 4

maksimalpris

Answer 4

høyest pris det er lovlig å ta for et reseptbelagt legemiddel

Question 5

bytte legemiddel

Answer 5

terapautisk bytte
virkestofforskrivning
likeverdig bytte

Question 6

terapautisk bytte

Answer 6

bytte fra et virkestoff til et annet, vanlig på sh og v/ legemiddelmangel

Question 7

virkestofforskrivning

Answer 7

jeg rekvirerer virkestoffet og apoteket velger preparatet

Question 8

likeverdig bytte

Answer 8

• jeg velger billigste prep

- apoteket gjør en generisk subtistusjon

Question 9

virkestoff vs preparat

Answer 9

terapautisk stoff vs salgsprodukt / -navn

Question 10

generisk substitusjon

Answer 10

apoteket bytter til generika

Question 11

generika synonymer

Answer 11

kopimedisiner, synonympreparater

Question 12

originalt preparat vs kopi

Answer 12

preparatet som ble først godkjent
vs
generika

Question 13

generisk

Answer 13

genus = opphav, art

et generikum betegner dermed et preparat som er likt originalpreparatet

Question 14

når kan (billigere) generika brukes?

Answer 14

når patentet på originalpreparatet ev markedsbeskyttelsen utløper

Question 15

to generikatyper

Answer 15

bioekvivalente

biotilsvarende

Question 16

hvorfor generika?

Answer 16

samfunnsøkonomisk pga trinnpris

Question 17

bioekvivalente legemidler

Answer 17

kopipreparater som er vist å være farmakokinetisk likeverdige gjennom bioekvivalensstudier eller på annen måte, og hvor farmakodynamikken er kjent gjennom originalproduktet

Question 18

hvert originalpreparat har en __ med tillatte generika

Answer 18

hvert __ har en bytteliste med tillatte __

Question 19

medisinsk likeverdighet

Answer 19

legemidler det er trygt å bytte til

Question 20

bioekvivalens

Answer 20

90 % sannsynlighet for at forholdet mellom gjennomsnittsverdiene skal ligge innenfor 0.8 - 1.25 (når ønskelig med smalere / brede intervall?)

Question 21

0.9 - 1.11

Answer 21

ønskelig forhold mellom gjennomsnittsverdiene for antiepileptika, stoffskiftemedisiner, blodfortynnende, transplantasjon

Question 22

0.75 - 1.33

Answer 22

akseptabelt område for penicillin

Question 23

gjennomsnittsverdier av hva?

Answer 23

konsentrasjon av legemiddel i blod, vev, urin osv måles ved ekvivalensstudier

Question 24

viktigste farmakokinetiske verdier og målinger

Answer 24

Cmax, Cmin, AUC, Tmax

Question 25

trinnpris

Answer 25

reduksjon i pris når det kommer kopipreparater på byttelisten

Question 26

hvilke prisreduksjon er det typisk fra original- til kopi-preparat?

Answer 26

55-95 % prisreduksjon

Question 27

hvor stor innsparing utgjør trinnprisingen?

Answer 27

1 500 000 000 NOK i 2016

Question 28

refusjon og foretrukket legemiddel

Answer 28

kostnadseffektive legemidler kan få refusjon = budsjettkonsekvenser

Question 29

pasientsikkerhet og bytte av legemidler

Answer 29

bivirkninger, hjelpestoffer, laktose

Question 30

birvirkninger ved generika er relativt vanlig

Answer 30

sjeldent!

Question 31

hjelpestoffer i legemidler kan ofte gi allergiske rxn

Answer 31

svært sjeldent

Question 32

laktose i de mengdene som fins i legemidler er opphav til en del ubehag hos folk

Answer 32

gir ingen plager (fins unntak)

Question 33

legemiddelsikkerhet

Answer 33

e-resept, KJ, fremtidig felles (legemiddel-) journal, virkestofforskrivning, reservasjon mot bytte der det er medisinsk begrunnet, INFORMASJON fra lege og apotek

Question 34

bør jeg opplyse pasienten at legemiddelet kan bli byttet?

Answer 34

ja. “legemidlene er like gode”, “du får alltid den behandlingen jeg har bestemt”

Question 35

bør jeg bruke virkestofforskrivning?

Answer 35

JA! lære pasientene hva virkestoffet heter heller enn å lære dem (ubrukelig) markedsførings navn

Question 36

hva må jeg gjøre når jeg ordinerer ny medisin til pasientene?

Answer 36

oppdatere legemiddellisten, rydde i reseptformidleren

Question 37

generisk forskrivning vs virkestofforskrivning

Answer 37

VI ØNSKER OVERGANG TIL __

Question 38

jeg skal hovedsaklig benytte meg av __-forskrivning

Answer 38

virkestofforskrivning

Question 39

legemidler kommer og går, virkestoffer __

Answer 39

__ kommer og går, virkestoffer består

Question 40

LMG

Answer 40

legemiddelgjennomgang

Question 41

ved LMG skal jeg vurdere om …

Answer 41

… behandlingen / medisinlisten er tilpasset pasientens situasjon

Question 42

LMG gjøres av spesialiserte leger og ikke så ofte

Answer 42

LMG er en løpende oppgave for alle leger, rydde i Reseptformidleren!