Pasientforløp, henvisning og nødvendig helsehjelp Flashcards
samarbeid mellom helsepersonell foregår i to akser
kjede (vanligst) = skriftlig / DIPS, forskjøvet i tid
team = møte, sanntid
behandlingslinje
hva ønsker vi skal skje. en beskrivelse av et standardisert planlagt og forventet pasientforløp for definerte diagnosegrupper
pakkeforløp vs pasientforløp
synonymer?
tre ulike pasientforløp
pakkeforløp kreft
pakkeforløp hjerneslag
pakkeforløp AKS / hjerteinfarkt
for å utløse et pakkeforløp i allmennpraksis må jeg __ pasienten
henvise
henvisningsplikten
pasienter må siden 2001 ha henvisning fra allmennpraktiserende lege for å få helsehjelp av spesialisthelsetjenesten
kan manuellterapauter og kiropraktorer henvise til sh?
ja, fra 2005
helsehjelp
handlinger som har forebyggende, diagnostisk, behandlende, helsebevarende, rehabiliterende og/el pleie- og omsorgsformål, utført av helsepersonell (HPL § 3)
andelen nordnorske pasienter som i 2009 ble henvist til sh av allmennpraktiserende lege
14 % av alle konsultasjoner
antall inbyggere per lege i Norge i 2018
en (yrkesaktiv) lege per 177 innbygger
antall innbyggere per spesialistlege i Norge i 2018
337
hva bidrar til min beslutning om henvisning?
- medisinsk behov!
- pasientens eget ønske
- mitt ønske om å tilfredsstille / “bli kvitt” pasienten
- min evne til å stå i usikkerhet, mitt behov for å forsikre meg
- mine kommunukasjonsferdigheter
etiske refleksjoner i beslutningen om å henvise
hva er fakta i saken?
se script “henvisning til sh” under __
4.10 scripts
pasienten behøver ikke å samtykke til henvisningen
pasienten må samtykke
faglig forsvarlighet, HPL § 4
jeg skal utføre arbeidet iht min kompetanse og kvalifikasjoner, og innhente bistand el henvise pasienter hvor nødvendig / jeg ikke “strekker til”
faglig forsvarlig vs god praksis vs uforsvarlig
forsvarlighet innebærer både under middels, god og ideell praksis, hvor GOD praksis bør oppnås
under middels forsvarlig praksis ?
fortsatt forsvarlig.. rom for veiledning, opplæring
pasientenes rett til øyeblikkelig hjelp
rettslig nedskrevet “menneskerett” i Norge at befolkningen har rett til ø.hjelp fra både kommunen og sh
sykehus og fødestuer skal …
straks motta pasienter for undersøkelse og om nødv behandling, når hjelpen som kan gis er påtrengende nødvendig
helsehjelp
nødvendig helsehjelp
øyeblikkelig helsehjelp
pasienten har rett til nødvendig helsehjelp (derunder ø.hjelp)
pasienten har ikke rett til vanlig helsehjelp
pasienten har rett til VURDERING om helsehjelp er nødvendig
to kriterier for å ha rett til nødvendig helsehjelp
- forventet nytte av helsehjelpen
2. forventet ressursbruk står i rimelig forhold til den forventede nytten av helsehjelpen
kan det skje at pasienten ønsker / krever helsehjelp men at jeg anser det som ikke nødvendig?
ja! pasienten kan ikke kreve helsehjelp på det offentliges bekostning, men kan selvsagt benytte seg av private tjenester (private klinikker, alt.beh, fysio ++)
PBRL § 2-3, rett til fornyet vurdering
etter henvisning fra allmennlege har pasienten rett til fornyet vurdering av sin helsetilstand av sh
PBRL § 2-4
pasienten har rett til å velge ved hvilken offentlig el privat virksomhet henvisningen skal vurderes
to typer henvisninger
elektive og ø.hjelp