ren, des og ster Flashcards
mekanisk arbejde
bruge til at fjerne synligt svans
tempertur til rengøring og hvad er det hovedsageligt man fjerner
45-55 grader
protein og fedt
forklar tensider
eri opvaskemidler fungere bedst under 45-55 grader vand.
Organiske forbindelser
* Overfladeaktive egenskaber
* Lipofil og hydrofil ende
tensider har en fedt elskende side(lipofil) og en vandelskende side(hydrofil).
olie vender indad og vand vender udaf på den måde kan man gøre et glad rent hvor der har været olie i.
fungerer bedst i varmt vand - der bliver de ordentligt aktiveret også pga biofilm
Baser
8-12
spalter fedtstoffer.
nedbryder proteiner
syre
kalkbelægning og rust
må ikke blandes med klor
Korrosionsinhibitorer:
Tilsættes syrer og baser, beskytter
mod korrosion.
ødelæggende effekt.
hvad kan regørings overordnet set indeholde
tensider
syre
base
advarelser ved rengøringsmidler
Kræftfremkaldende stoffer
* Fosterskadende stoffer
* Allergifremkaldende stoffer
* Nervesystemsskadende stoffer
ultralydrenser
denne del er desinfektion og skal ske efter rengøring
enzym sæbe(rensevæske/kemikalier) opløser mikroorganismerne
lydbølger får protein og fedt til at falde af.
og bagefter skylles og tørre
giver ikke slitage på instrumenterne
definition på desinfektion og formål
Definition:
▪En proces, der er i stand til at dræbe patogene
mikroorganismer i et sådant omfang, at det
desinficerede kan benyttes uden risiko for
infektion.
Reducere antallet af uønskede
(specielt patogene)
mikroorganismer til et acceptabelt
niveau
▪ Forudgående rengøring er nødvendig
▪ Da ingen desinfektionsmidler med
sikkerhed kan trænge igennem
snavs.
tre typer for desinfektion
Fysisk desinfektion:
▪ Varme (fugtig)
Kemisk desinfektion
▪ Diverse desinfektionsmidler
Mekanisk desinfektion:
▪ Filtrering (i større laboratorier)
varmedesinfektion
armt vand eller damp
▪ 80 0 C i 10 min
opvaskermaskine
Kemisk desinfektion
Diverse Desinfektionsmidler
Virker ved at være proteinbindende og oroteinøfelæggende
Kemisk desinfektion udføres uden forudgående rengøring ( for at beskytte personalet)- det kan dog være nødvendigt at fjerne synligt blod osv
hvor bruger vi desinfektion henne
Hvornår bruger vi desinfektion i
praksis??
▪Hånddesinfektion
▪Vævsoverflader
▪Undersøgelsesbord
▪Bure/bokse
▪Udstyr/madskåle m.m.
aldehyder
instrumenter
klor
instrumenter og overflader
persyrer
instrumenter og overflader
jod
hud
alkoholer
overflader og hud
klorhexidin
hud og slimhinder
kvartære amm. forb
betragtes ikke som fuldgyldige desinfektionsmidler
desinfektion
Mellem to dyrehold (f.eks. Kenneler)
✓ Støvlebade
✓ Materialer/redskaber (udstyr, tæpper m.m.)
✓ Sygerum/Isolation
✓ Rengøring og desinfektion af madskåle fra
inficerede dyr
✓ Legetøj?
Mutagent
Øger hyppigheden, hvormed mutationer
optræder
i vores celler. ændringer i huden fx allergi - huden synes pludselig ikke det er ok
Teratogent
Kan give anledning til misdannelser ved fostre
Carcinogent
Er kræftfremkaldende
sterilisation
Absolut drab af mikroorganismer, incl.
sporer!!
Teoretisk effektiv når der per 1 million steriliserede
enheder, kun er én være enhed der indeholder
formeringsdygtige mikroorganismer.
▪ Kræver forudgående rengøring, for at fjerne
organisk materiale.
forskellige måder at sterisere på
Autoklavering
2. Tørsterilisering
3. Strålesterilisering (Industrielt)
4. Kemisk sterilisering (Industrielt)
Autoklavering
Fugtig varme i vakuum under tryk.
– Forskellige tider og temperaturer. Normalt 121ºC i 20 minutter ved 2 atm. tryk.
– Udstyr skal aftørre helt for at opretholde sterilitet.
Tørsterilisering
Tør varme. Temp. Er højere end ved autoklavering.
– 160 ºC i 2 timer. OBS. Visse plasttyper
Strålesterilisering (Industrielt)
Ioniserende stråler
– Handsker, kanyler, sprøjter osv
Kemisk sterilisering (Industrielt)
– Kemiske stoffer (ethylenoxid)
hvornår og hvordan kontrollere korrekt sterilisation
Kontrol
▪ Halvårlig, kvartalvis
▪ Biologisk indikator
▪ ”Sporekasse”
Dagligt
▪ Indikatortape
▪ Termometer, termograf, datalogbog
fordele og ulemper ved sterilisation
Arbejdsmiljø/Sikkerhed:
1. Tørsterilisering:
– Rimelig sikker
2. Autoklavering:
– Damp
– Løsne lågen når trykket er faldet.
– Åben først når den er afdampet.
– Kan kun anses som sterilt når det er tørt.
Lipofil
Fedt elskende side - binder sig til fedtpartikler løsner dem og glider af da der også er en hydrofil side
Fedt vender indad ig vand udad
Hydrofil
Vand elskende side.
Fedt vender indad ig vand udad
Findes i tensider
Hvad fjerner med ved rengøring
Fedt og protein derfor vand ved 45-55 grader
Hvor og hvorfor skal man bruge de forskellige ting - rengøring, desinfektion og sterilisation
Hvis der ikke er blevet lavet en effektiv rengøring kan desinfektion og sterilisation være ligegyldig
Aerosoldannelse
Luftbåren smitte
Kemisk desinfektionmidler effekt afhænger af
Direkte kontakt
Koncentration
Indvirkningstid/kontakttid
Temperatur
PH
Virkningsspektrum
Hvordan skal opblanding ske
Koncentrat i vand og ikke vand i koncentrat
Må instrumenter være både når de bliver pakket
Nej de skal være helt tørre når de skal pakkes samt når de tage i brug efter sterilisation
Desinfektion kan det være to i en
Mange har rengøring og des i en bøtte
Noget ikke kan tåle at kommer tør sterilisation
Ja noget kan ikke tåle den høje varme
Hvornår laves der kontrol på auto ig tør sterlisator
Halvårligt eller kvartalvis
Reparation/service
Nye installation
Hvad skal man passe på ved autoklavering
Dampen
Nævn engangsudstyr og flergangsudstye
Enggangsudstyr er kanyler , sprøjter, tamponer
Flergangeudstye, øretragter, stetoskop
Ikke kritisk
Semi kritisk
Kritisk
Aseptisk
forblive sterial
Antiseptisk
imod infektion
Aerosoldannelse
Luftbåren smitte spreder mikroorganismer
Hvilke ende er hypofil og hvilke ende er lipofil?
Lipofil er de lange ender som omkredser snavset/olien/fedt og vender ind i mod det hvor vand de runde kugler ender udad og på den måde også bliver skyllet med ud med vandet da det er det de er tiltrukket til
For at opnå en god kemisk desinfektion skal man:
Få den rigtige koncentration
Have den rigtige kontakt tid
Temperatur
PH
Virkningsspektrum
Hvordan skal opblanding ske
Altid koncentrat i vand og aldrig vand i koncentrat
mutagent
Øger hyppigheden, hvormed mutationer
optræder
teratogent
misdannelse ved foster
carcinogent
kræftfremkaldende
Hvordan vil du definere rengøring?
- Bruges til at fjerne synligt snavs fx blod
- Er nødvendig for at kunne komme videre til desinfektion og sterilisation.
Her er det på henblik med at opløse fedtstoffer og proteiner
Hvordan vil du definere desinfektion?
- Bruges til at fjerneformeringsdygtige mikroorganismer som ikke kan ses med det synlige øje.
- Dermed hindre man også overførsel af agens/ dræber de patogene mikroorganismer så der ikke er risiko for infektion.
- Inden desinfektion er det vigtigt med en forudgående mekanisk rengøring.
Kan laves som varmedesinfektion(opvasker) eller kemisk desinfektion
Hvordan vil du definere sterilisation?
Bruge til at lave absolut drab af alle bakterier og mikroorganismer inklusiv sporedannere.
Hvad skal gøres ved de genstande der skal steriliseres, inden de kommer i autoklave og hvad er begrundelsen for dette?
- De skal være rengjorte så der ikke sidder blod/væv rester på og desinficeres da det ellers ikke kommer til at være sterilt. - de fleste har et middel som desinficere så rengøring og des er 2 i en
- De skal være tørre instrumenterne inden de bliver pakket og kommer ind i autoklave
Pakkes ind i et materiale der tåler sterilisering og samtidig er gennemtrængelig for den valgte behandling.
Hvad skal gøres ved de genstande der skal steriliseres, inden de kommer i tørsterilisator, og hvad er begrundelsen for dette?
- De skal være regjorte inde de kommer ind
- Man skal være klar over hvilke ting der kan tåle at komme i tørsterlisator da ikke alt plastik kan tåle meget høj varme.
De skal være tørre inden de kommer ind i tørsterilisator.
Hvad er autoklavering?
- Det er en maskine som dræber alle mikroorganismer og på den måde bliver det sterilt.
- Sterilisation ved fugtig varme i vakuum og under tryk.
- Tager ofte 20 min i 121 grader med 2atm tryk.
Efter autoklavering skal udstyret tørre helt ofr at opretholde sterilitet.
Hvad er tørsterilisering?
- Tørsterilisering er sterilisering ved hjælp af tør varme og dermed IKKE under tryk.
Temperaturen er højere ved tørsterilisering end ved en autoklaveringsmaskine(tager også længere tid)
Bruges strålesterilisering på klinikken?
NEJ - Behandling med ioniserende stråler - bruges industrielt - det er en skånsom måde da det ikke efterlader radioaktivitet i genstandene - bruges med fordel ved varmefølsomme brugsgenstande fx handsker, kanyler, sprøjter osv.
- På hvilke måder kan det kontrolleres om autoklave / tørsterilisator har kørt ved den rette temperatur?
- Aflæs og noter aflæst temperatur samt tid ( og for autoklaven også trykket)
- Indikatortape
- Anvendelse af min/max termometer
- Tilslutte termograf.
Anvendese af biologisk indikator
Hvornår bør der være en særlig kontrol af autoklave / tørsterilisator?
- Halvårlig eller kvartalsvis kontrol
- Efter reparation/service
Nye installation
Hvad er en biologisk indikator?
Små poser 3-6 med bakteriersporer i, som man skal sætte nogle forskellige steder i autoklaven, hvor varmen ofte kan have svært ved at trænge ind i. Efter at have kørt programmet skal de analyseres for overlevende mikroorganismer - det kan foretages på klinikken eller ved at sende de tilbage ind til statens seruminstitut.
