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(1) PHA-2045 Médicament Du Système Cardio > reins 2 parce que mettre les deux cours ensemble cest ben trop > Flashcards

reins 2 parce que mettre les deux cours ensemble cest ben trop Flashcards

1
Q

quel est le pourcentage de réabsorption des éléments suivants:
eau
sodium
chlore

A

plus que 99
plus que 99
plus que 90

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2
Q

Une substances réabsorbée se dirige vers ….

A

compartiments extracellulaires

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3
Q

le volume et la composition de l’urine dépendent de quels deux facteurs

A

bilan externe net de l’eau

divers électrolytes

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4
Q

quelles sont les cellules impliquées dans la réabsorption tubulaires

A

cellules épithéliales du tubule contourné proximal (TCP) et aussi un petit peu les cellules épithéliales sur toute la longueur du tubule rénal

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5
Q

quelles sont les deux fonctions de la sécrétion tubulaire

A

sécrétion des H+ pour équilibrer le pH

élimination d’autres substances

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6
Q

quels sont les ions impliqués dans la sécrétion tubulaire

A

hydrogènes, potassium, ammonium, médicaments

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7
Q

comment peut on qualifier les l’épithélium au tubule proximal

A

lâche (perméable)

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8
Q

que permet l’épithélium serré au tubule distal et collecteur

A

sert de barrière

permet la production et le maintien de gradients transépithéliaux

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9
Q

les transports transcellulaire sont souvent (actif/passif)

A

actifs

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10
Q

qu’est-ce que la voie paracellulaire

A

déplacement entre les cellules et à travers les jonctions serrées épithéliales

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11
Q

la voie paracellulaire utilise généralement un transport (actif/passif)

A

passif (selon des gradients de concentration)

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12
Q

le mouvement de l’eau est (actif/passif)

A

passif

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13
Q

nommez des molécules liposolubles qui utilisent la diffusion

A

O2
CO2
NH3
urée

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14
Q

nommez des molécules hydrophiles qui utilisent la diffusion facilitée par l’intermédiaire de protéines de transport

A
  • petits ions chargés électriquement

- grosses molécules sans charge (ex glucose)

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15
Q

QSJ protéine formant un pore dans la membrane

A

canaux

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16
Q

les canaux des tubules rénaux permettent le transport de quelles molécules

A 
eau
Na
K
Cl
Ca
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17
Q

qu’est-ce qui détermine si le transport actif est primaire ou secondaire

A

si ça dépend directement ou non de l’hydrolyse de l’ATP

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18
Q

Dans le cortex, les réactions sont de type (aérobie/anaérobie),

et dans la médulla?

A

aérobie

les deux

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19
Q

nommez deux caractéristiques des transports actifs

A

saturables et spécifiques

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20
Q

quelles sont les différentes pompes ioniques à l’ATP (transport actif primaire)

A
  • Na-K-ATPase en basolatérale
  • CA-K-ATPase en basolatérale
  • H-ATPase en luminale
  • H-K-ATPase en luminale
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21
Q

nommez des exemples de transport actif secondaire

A

cotransporteur du na et du glucose

acides aminés et phosphate en luminale

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22
Q

quels sont les 2 types de transport actif secondaire

A

symporteur (2 molécules dans la même direction)

antiporteurs (dans des directions opposées)

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23
Q

comment se déroule le transport des macromolécules

A

endocytose

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24
Q

quels sont les ions les plus abondants dans le filtrat

A

Na

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25
Q

V/F la majorité de l’énergie du transport actif est pour la réabsorption du Na

A

V (environ 80%)

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26
Q

Dans la membrane apicale (luminale) le gradient électrochimique favorise la (réabsorption/sécrétion) passive du Na

A

réabsorption

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27
Q

les cellules du tubule proximal sont généralement (positives/ngatives) par rapport au liquide tubulaire et péritubulaire

A

négatives

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28
Q

Dans le tubule proximal, quelles sont les protéines membranaires qui ont un rôle dans la réabsorption du sodium

A

co transporteur glucose
cotransporteur aa
cotransporteur phosphate
échangeur Na-H

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29
Q

dans la branche ascendante de l’anse de Henle, quelles sont les protéines membranaires qui contribuent à la réabsorption du Na

A

échangeur Na-H

co transporteur Na-K-2Cl

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30
Q

quelles sont les protéines membranaires qui contribuent à la réabsorption du Na
dans le tubule distal:
dans le tubule collecteur:

A

cotransporteur Na-Cl

canal spécifique pour le Na au niveau des cellules principales

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31
Q

dans la membrane basolatérale, quel est le mouvement du Na

A

réabsorption active (contre les gradients chimique et électrique)

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32
Q

quelle est la pompe pour le Na en basolatéral

A

Na-K-ATPase

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33
Q

Quels sont les échanges faits par la Na-K-ATPase

A

3 Na vers l’interstice péritubulaire et fait pénétrer 2 K dans la cellule

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34
Q

que permet la pompe Na-K-ATPase

A

avoir moins de Na dans la cellule et plus de K que dans l’espace péritubulaire, donc permettre la réabsorption de Na

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35
Q

qu’arrive-t-il au Na qui est dans l’espace interstitiel péritubulaire

A

transport passif vers la lumière des capillaires

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36
Q

s’il y a une augmentation du volume filtré par le glomérule, qu’arrive-t-il à la réabsorption tubulaire

A

augmente

(diminution de la pression dans les capillaires sangiuns + augmentation de leur concentration en protéine donc augmente la réabsorption)

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37
Q

quels sont les deux processus de base qui stimulent la réabsorption active du Na dans les tubules

A

1- Na activement transporté hors de la cellule tubulaire par transport actif primaire en basolatéral, ensuite amené dans les capillaires sanguins
2- un gradient électrochimique est alors créé qui facilite l’entrée du Na dans la cellule tubulaire en apicale (par diffusion ou par transport actif secondaire)

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38
Q

la pompe en basolatéral qui permet de faire sortir du Na fait entrer du K dans la cellule. pourquoi y a t-il donc un gradient électrique créé?

A

parce que le k qui rentre sort presque immédiatement

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39
Q

V/F les mécanisme de réabsorption du Na varie selon les segments du tubule rénal

A

V

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40
Q

pourquoi la réabsorption du na par transport actif primaire est-elle si importante

A

fournit l’énergie et les moyens nécessaire à la réabsorption de la plupart des autres substances (y comprit l’eau)

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41
Q

quelles sont les substances qui sont réabsorbées par transport actif secondaire avec le Na

A

glucose
acide aminé
lactate
vitamines

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42
Q

quels sont les mécanismes de transport de la réabsorption de l’eau

A

transport paracellulaire (principalement)

processus facilité avec des aquaporines

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43
Q

V/F les aquaporines transportent l’eau selon si le néphron est sur ou sous hydraté

A

faux, réabsortion obligatoire peu importe l’hydratation

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44
Q

est-ce que les aquaporines sont présentes dans les membranes des tubules collecteurs

A

a peu près pas, sauf si ADH est présente

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45
Q

au niveau de la cellule, à quel endroit retrouve-t-on les aquaporines

A

apicale et basolatérale

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46
Q

que crée la réabsorption de l’eau dans le filtrat glomérulaire

A

augmentation de la concentration de certains solutés. déplacement possible dans le sens de leur gradients de concentration vers les capillaires péritubulaires.

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47
Q

quelles sont les substances qui peuvent être réabsorbées grâce à la réabsorption de l’eau

A
  • substances liposolubles
  • certains ions
  • urée
  • médicaments liposolubles
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48
Q

à quoi est liée la réabsorption du chlore

A

Na

secondaire à l’eau

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49
Q

en quoi l’absorption du Na engendre la réabsorption du Cl? et celle de l’eau?

A

créent un gradient électrique qui favorise la diffusion d’anion comme le chlore

l’eau concentre le chlore dans le filtrat et crée donc un gradient de concentration

50
Q

que permet la réabsorption du chlore

A

équilibre des charges électriques du filtrat et du plasma

51
Q

les protéines filtrées sont éliminées à quel niveau? de quelle facon sont-elles éliminée?

A

tubule contourné proximal

pinocytose et ensuite dégradation dans la cellule tubulaire en aa qui sont par la suite dirigés dans le plasma

52
Q

Dites si la réabsorption de ces substances est régulée:
glucose:
eau:
aa:

A

non
oui
non

53
Q

que représente Tm

A

taux maximal de réabsorption

représente le nombre de transporteurs protéiques disponibles sur la membrane

54
Q

avec quelles substances peut on utiliser Tm

A

presque toutes celles réabsorbées à l’aide d’un transporteur protéique

55
Q

qu’arrive-t-il lorsque les transporteurs sont saturés

A

excrétion dans l’urine

56
Q

donnez un exemple de substances qui en trop grande quantité dans le sang peut se retrouver dans l’urine

A

glucose (associé au diabète)

57
Q

quelle proportion de l’ultrafiltrat glomérulaire est réabsorbé dans le tubule contourné proximal (TCP)

A

2/3

58
Q

pourquoi les cellules du TCP ont-elles une meilleure capacité de réabsorption

A
  • membrane apicale en bordure de brosse

- beaucoup de mitochondries (forte activité métabolique)

59
Q

quelles substances sont réabsorbées de façon très importante dans le TCP? Par quel processus?

A

glucose
aa
phosphates
autres solutés organiques

processus de cotransporteurs avec le Na

60
Q

dans quelle partie du TCP la réabsorption est-elle plus grande

A

première moitié

61
Q

que crée la réabsorption intense du TCP au niveau de la lumière tubulaire

A

différence de potentiel négative

62
Q

quels sont les principaux anions dont la réabsorption est couplée à celle du Na dans le TCP

A

chlore

HCO3

63
Q

Quel anion est le plus couplé au Na dans la partie initiale du TCP? quel est le mécanisme de transport?

A

HCO3

gros mécanisme compliqué j’essaie de résumer ça ici:
1-Le CO2 diffuse dans la cellule tubulaire à partir du filtrat et du plasma
2-il se lie à l’eau pour former du H2CO3
3-pour faire entrer du na, la cellule doit faire sortir un H (co transporteur). Utilise un H du H2CO3 qui devient du HCO3
3- le HCO3 sort par un transporteur en basolatéral (diffusion facilitée) avec un ion Na vers les capillaires.

BREF pour chaque ion H+ sécrété par les cellules tubulaires dans le filtrat, il y a réabsorption d’un ion Na et d’un ion HCO3

64
Q

quels ions peuvent être réabsorbées grâce à la réabsorption de l’eau

A

ca
mg
k
cl

65
Q

V/F la réabsorption de l’eau se fait uniquement de façon paracellulaire

A

F, aussi transcellulaire

66
Q

qu’est-ce qui est engendré par la réabsorption de cl

A

charge électrique négative du liquide interstitiel par rapport au filtrat qui devient plus positif. engendre donc un déplacement des ions positifs vers le liquide interstitiel (ex ca, k, mg)

67
Q

quelles substances sont sécrétées par le TCP

A

ions H+
urée
NH3

68
Q

que permet la sécrétion tubulaire

A

protection contre l’exposition à des composés d’origine endogène et exogene

69
Q

nouvelle section du rein pour les prochaines questions

A

Anse de Henle

70
Q

quels sont les 3 segments de l’anse de henle

A

branche descendante fine
branche ascendante fine
branche ascendante large

71
Q

est-ce que la branche descendante de l’anse de henle est perméable

A

oui, très perméable à l’eau et la plupart des substances dissoutes

72
Q

quelle est la proportion d’eau réabsorbée dans l’anse de henle

A

15%

73
Q

est-ce que les branches ascendantes de l’anse de henle sont perméables

A

non, presque imperméables à l’eau

74
Q

est-ce que la branche descendante et la partie fine de la branche ascendante réabsorbent les substances dissoutes?

A

presque pas non

75
Q

quels sont les processus de réabsorption dans la branche ascendante large

A

réabsorption active de Na, Cl et K (entre 20 et 35% de leur réabsorption)

quantité considérable de Ca, Mg, HCO3

76
Q

quels sont les transporteurs majeurs de la branche ascendante large

A

Na-K-ATPase en basolatérale

co transporteur Na-K-2 Cl en apical

77
Q

pourquoi est-ce qu’il y a une charge créée grâce à la Na-K-2 Cl si je balance en charge électrique (+ + et 2-)

A

le K utilise un canaux de fuite vers le filtrat et le Cl utilise un canaux de fuite en basolatérale pour aller vers les capillaires

78
Q

quels ions sont réabsorbés dans la branche ascendante large grâce à la légère positivité du filtrat par rapport au liquide interstitiel

A

Mg
Ca
Na
K

79
Q

comment peut-on qualifier la perméabilité de la branche ascendante large

A

virtuellement imperméable à l’eau

80
Q

quelle est la sécrétion dans l’anse de Henle

A

H+
K
Urée

81
Q

le fluide qui pénètre dans le tubule contourné distal (TCD) est toujours …

A

hypo-osmotique

82
Q

est-ce que le TCD est perméable à l’eau

A

relativement imperméable et ce meme en présence d’ADH

83
Q

la partie initiale du TCD fait partie de quel appareil

A

juxtaglomérulaire (responsable du rétro controle du DSR et DFG)

84
Q

comment peut-on décrire la partie distale du TCD

A

très sinueuse et a généralement les mêmes propriétés que le segment large ascendant de l’anse de Henle

85
Q

quels ions sont réabsorbés activement dans le TCD

A

Na
K
Cl

86
Q

quels sont les mécanismes de transport dans le TCD

A

co transporteur Na-Cl en apical
pompe Na-K-ATPase en basolatéral
réabsorption du calcium stimulé par parathormone

87
Q

quelles sont les propriétés du tubule collecteur cortical

A

les mêmes que la partie distale du TCD

88
Q

quels sont les 2 types de cellule retrouvées dans la dernière partie du TCD et dans le tubule rénal collecteur

A

principales

intercalaires

89
Q

quel est le rôle des cellules principales

A

réabsorption du Na et sécrétion du K (par des canaux de fuite)

90
Q

Combien de type de cellules intercalaires existe-t-il

A

2

91
Q

quels sont les rôles des cellules intercalaires 1

A

sécrètent en abondance des ions H+, réabsorbent des ions HCO3 et K

rôle très important dans la régulation du pH

92
Q

quels sont les rôles des cellules intercalaires 2

A

sécrétions de HCO3 et réabsorption de H+

93
Q

quelles sont les 2 façons pour le TCD (partie terminale) et le tubule rénal collecteur de participer à la régulation du pH

A

excrétion de H+ si le pH est trop bas

excrétion de HCO3 quand il est trop haut

94
Q

quelle hormone contrôle la perméabilité de l’eau dans la partie terminale du TCD et dans le tubule collecteur cortical

A

ADH

95
Q

quand l’ADH est élevée, il y a une (perméabilité/imperméabilité) à l’eau

A

perméabilité

anti-diurétique donc on veut réabsorber l’eau donc on veut que ce soit perméable

96
Q

quelle hormone régit la réabsorption du Na dans la partie terminale du TCD et dans le tubule collecteur rénal

A

aldostérone

97
Q

V/F la sécrétion du K est influencée par l’aldostérone

A

V

98
Q

quelle est la différence entre les processus d’excrétion de H+ du TCD et du TCP

A

le TCD peut sécréter même contre un très grand gradient de concentration (pour avoir son rôle clé dans la régulation acido basique)

99
Q

est-ce que l’urée passe dans les membranes de la partie terminale du TCD et du tubule collecteur rénal

A

non, pratiquement imperméable tout comme la partie initiale du tubule distal

100
Q

quel est le dernier endroit où l’urine est élaborée

A

tubule collecteur médullaire (TCM)

101
Q

est-ce que la réabsorption est grande dans le TCM

A

non

102
Q

quelles sont les particularités des cellules du TCM

A

cuboïdes, surface lisse, peu de mitochondrie

103
Q

qu’est-ce qui influence la perméabilité à l’eau des cellules du TCM

A

ADH

104
Q

est-ce que le TCM est perméable à l’urée

A

oui

105
Q

qu’est-ce que permet la réabsorption de l’urée dans le TCM

A

augmenter l’osmolarité de l’interstitium médullaire et la capacité de formation d’une urine concentrée

106
Q

quels sont les deux mécanismes qui préviennent de grandes variations du débit de liquide entrant dans le tubule

A

rétrocontrôle tubulo-glomérulaire

équilibre tubulo-glomérulaire

107
Q

expliquez le mécanisme de rétroaction tubulo-glomérulaire

A
  • augmentation du DSR et du DFG
  • Augmentation de liquide et de NaCl dans le filtrat
  • augmentation de la réabsorption de NaCl par les cellules de la macula
  • inhibition de la libération de NO, libération d’ATP, d’adénosine, d’angiotensine 2
  • vasoconstriction des artérioles afférentes (donc rétroaction négative sur DFG et DSR)
108
Q

qu’est-ce que l’équilibre tubulo glomérulaire

A

capacité intrinsèque qu’ont les tubules d’augmenter la réabsorption en cas d’augmentation de la charge qui leur arrive

109
Q

V/F l’équilibre tubulo-glomérulaire est influencé par les hormones

A

F

110
Q

quel est le tubule le plus touché par l’équilibre tubulo-glomérulaire

A

contourné proximal

111
Q

qu’est-ce que Kf? que reflète-il

A

coefficient de filtration des capillaires péritubulaires

réflète la perméabilité et la surface développée des capillaires péritubulaires

112
Q

comment calcule-t-on la réabsorption tubulaire

A

Kf x force nette de réabsorption

113
Q

si j’augmente la pression dans les capillaires, je (augmente/diminue) la réabsorption

A

diminue

114
Q

si le sang dans mes capillaires est très concentré, je (augmente/diminue) la réabsorption

A

augmente

115
Q

quelles hormones gèrent principalement la réabsorption des ions? de l’eau?

A

angiotensine 2 et aldostérone

ADH

116
Q

quel est le rôle du facteur natriurétique auriculaire

A

inhibe la réabsorption de l’eau et des électrolytes

117
Q 
qu'est-ce qui stimule la sécrétion des hormones suivantes:
angiotensine 2:
FNA:
aldostérone:
ADH
A

angiotensine: hypovolémie, pression trop basse, potassium élevé
FNA: étirement de l’atrium du coeur
aldostérone: potassium élevé
ADH: hypovolémie ou déshydratation

118
Q

quel est le rôle des prostaglandines dans la réabsorption

A

inhibe réabsoption NaCl, prévient action ADH (donc prévient réabsorption d’eau)

119
Q

quel est le rôle de la dopamine dans la réabsorption

A

inhibe la réabsorption proximale et distale du NaCl et de l’eau

120
Q

quel est le rôle du NO dans la réabsorption

A

inhibe la réabbsorption du Na au TCP, à la branche large de l’anse de Henle, au tubule distal et tubule collecteur proximal

121
Q

quel est le rôle des cathécolamines sur la réabsorption

A

accélèrent la réabsorption du NaCl et de l’eau dans tous les segments

stimule la libération de rénine (donc augmentation angiotensine et aldostérone)

(1) PHA-2045 Médicament Du Système Cardio (22 decks)

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