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(1) PHA-2045 Médicament Du Système Cardio > Physiopatho 1 > Flashcards

Physiopatho 1 Flashcards

1
Q

Quelles sont les conditions incluses dans le terme MCV (maladies cardiovasculaires)

A
  • maladies du coeur
  • maladies vasculaires cérébrales (MVC)
  • maladies vasculaires périphériques
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Q

Quelle fraction des gens meurent d’une MCV

A

1/3

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3
Q

Quel est le type de maladie cardiovasculaire qui tue le plus les gens? le 2e?

A
  • ischémie (infarctus/angine)

- MVC

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4
Q

La base du coeur est en …

A

haut

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5
Q

comment se nomme les deux feuillets principaux du péricarde

A

fibreux

séreux

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6
Q

quelles sont les 2 sous couches du péricarde séreux

A
  • feuillet pariétal

- feuillet viscéral

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7
Q

qu’est-ce qu’une péricardite

A

inflammation du péricarde

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8
Q

qu’est-ce qu’une tamponnade

A

sang du coeur se déverse dans l’espace péricardique
compresse le coeur
insuffisance cardiaque (donc essoufflement, tachycardie)

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9
Q

est-ce qu’une hypertrophie du ventricule est toujours pathologique

A

non

exemple les athlètes ont souvent une hypertrophie du ventricule droit

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10
Q

Quel ventricule est souvent hypertrophié chez les hypertendus

A

gauche

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11
Q

Que sont les trabécules

A

muscles papillaires et cordages tendineux

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12
Q

quelle est le nom de la valve de la veine cave inférieure? et du sinus coronaire?

A

eustache

thébésisus

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13
Q

Le ventricule droit est la région du coeur la plus …

A

antérieure

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14
Q

V/F le ventricule droit est détectable à la palpation

A

V

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15
Q

Quelle est la forme du ventricule droit

A

croissant

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16
Q

qu’est-ce que la bande modératrice? dans quelle structure se trouve-t-elle?

A
  • c’est un septum ventriculaire inférieur à la paroi antérieure
  • ventricule droit
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17
Q

Lors d’une péricardite, quelles structures sont comprimés et quelles en sont les conséquences?

A
  • ventricule droit et oreillette droite

- diminution du retour veineux

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18
Q

oreillette gauche se trouve à la …

A

base du coeur

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19
Q

comment peut-on enlever la fibrillation de l’oreillette gauche

A

on brule les veines pulmonaires

sérieux si quelqu’un comprend comme la personne peut vivre ensuite (comment se fait le retour du sang dans le coeur???) svp expliquez moi merci

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20
Q

comment se nomment les valves des veines pulmonaires

A

il n’y en a pas

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21
Q

quelle est la forme du ventricule gauche

A

sphère ellipsoïdale

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22
Q

quelle est la forme du septum interventriculaire

A

triangulaire

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23
Q

Où se trouve la base du triangle du septum interventriculaire

A

base du coeur

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24
Q

Que relie le squelette fibreux du coeur

A

les 4 valves

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25
Q

Quelle valve est la plus touchée par la calcification

A

aortique

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26
Q

Quelle procédure est utilisée lorsque la valve aortique est calcifiée? Quelle est cette procédure?

A

Ross

changement de la valve pour une valve pulmonaire

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27
Q

La valve pulmonaire possède-t-elle un anneau?

A

non, sinon très discret

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28
Q

Les soins primaires sont indiqués dans quelle condition? intermédiaires? soutien spécialiste?

A
  • IC peu complexe (classe 1 ou 2)
  • IC classe 2 ou 3 non stabilisée
  • complexité élevée (classe 3-4) non stabilisée par les soins intermédiaires
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29
Q

Le nombre de décès attribuables aux MCV chez les patients de diabète de type 2 est (faible/élevé)

A

élevé

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30
Q

Quelles sont les 4 classes fonctionnelles de la NYHA pour classifier l’IC

A

1-asymptomatique
2-sx lors d’exercice modéré
3-sx lors d’exercice léger
4-sx au repos

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31
Q

Si on veut inhiber le système sympathique, que donne-t-on comme rx?

A

b-bloqueur

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32
Q

si on veut inhiber le système rénine-angiotensine-aldostérone que donne-t-on comme rx

A

IECA

ARA

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33
Q

Que permet le squelette fibreux du coeur

A

fixe et prévient l’étirement des valves

est un isolant électrique et permet donc que la conduction se fasse de haut en bas seulement et pas d’un côté à l’autre

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34
Q

Où se trouve le centre cardivasculaire

A

bulbe rachidien

35
Q

À quoi servent les propriorécepteurs?

A

ils se trouvent dans les muscles et articulations et lors d’une activité physique ils envoient le signal au coeur qu’il doit pomper plus fort

36
Q

À quoi servent les chimiorécepteurs

A

détectent le lactacte et les déchets sanguins et lorsque ceux-ci sont en trop grande quantité ils envoient le message au coeur de pomper plus fort

37
Q

Où se trouvent les barorécepteurs?

A

artères et veines

38
Q

Que se passe-t-il si je comprime une artère

A

les barorécepteurs sont stimulés, le cerveau pense que la pression est trop forte et diminue donc la pression. chute de pression, la personne perd connaissance.

39
Q

La troponine est une enzyme qui (engendre/inhibe) les contractions

A

inhibe

40
Q

Quel est le mécanisme de la digoxine

A 
altération de la pompe Na/K/atpase
augmentation du sodium intracellulaire
une pompe fait sortir un sodium pour faire rentrer un calcium
accumulation de calcium intracellulaire
contraction
41
Q

Quels sont les 4 mécanismes interreliés

A

pression artérielle
volume systolique
résistance périphérique
volume sanguin

42
Q

Si je bois beaucoup pour oublier l’examen d’anti infectieux et que je vomis ensuite une importante quantité de liquide, mon débit sanguin (diminue/augmente) car mon volume est plus (petit/grand). Je veux donc (diminuer/augmenter) ma pression sanguine. Pour se faire, je vais (diminuer, augmenter) ma résistance périphérique

A

diminue
petit
augmenter
augmenter

43
Q

Pourquoi est ce que nous avons froid aux pieds lorsque nous sommes fatigués (genre quand tu te couches pis que tes pieds se réchauffent jamais fake tu as de la misère à t’endormir)

A

repos donc FC diminue, pression diminue et on veut rediriger le sang vers les organes importants (pas nos orteils)

44
Q

Quels sont les 3 mécanismes de rétro-inhibition du centre cardiovasculaire

A

nerveux
hormonaux
locaux

45
Q

Si j’ai encore les pieds froids meme si je suis bien réveillée et active, c’est que mon système (parasympathique/sympathique) est fort

A

dans ce cas ci, c’est le sympathique qui est fort, car il vasoconstricte les vaisseaux des extrémités pour donner du sang aux organes importants

46
Q

Quel système nerveux peut jouer sur la contractilité

A

sympathique

47
Q

V/F le parasympathique n’a pas d’effet au niveau des vaisseaux sanguins

A

V

pas ou très peu, car des récepteurs ne sont pas vraiment présents au niveau des vaisseaux sanguins

48
Q

D’où peuvent provenir les influx arrivant au bulbe rachidien

A
  • centres cérébraux supérieurs
  • cortex
  • récepteurs sensoriels
  • système limbique
  • hypothalamus
49
Q

Pourquoi donne-t-on des b-bloqueurs aux patients en IC?

A

en IC, le SN sympathique s’intensifie

on veut donc le diminuer en bloquant ses récepteurs béta

50
Q

Comment peut-on diminuer sa FC?

A

en méditant, activation du parasympathique et donc diminution de la FC

51
Q

comment appelle-t-on la chute de pression reliée au réflexe sino-carotidien

A

syncope vaso-vagale

52
Q

comment appelle-t-on le phénomène d’étirement des fibres lors de la précharge

A

loi de starling

53
Q

qu’est-ce qui peut influencer le volume diastolique?

A 
la durée de la diastole (si c'est trop vite, pas le temps de se remplir)
pression veineuse (si trop grande, trop de liquide dans le ventricule ce qui peut causer un étirement irréversible des fibres et donc une diminution de la contractilité)
54
Q

comment appelle-t-on le potentiel de force de contraction

A

inotropie

55
Q

quelle est l’élément qui peut faire varier la post charge

A

la pression à vaincre
(plus la pression est basse, plus c’est facile de la vaincre) (le fait d’avoir une valve calcifiée fait augmenter le travail du coeur)

56
Q

Étape du cycle cardiaque
1- état de repos (valves aortiques et pulmonaires sont fermées)
2- arrivée du sang dans les oreillettes. Lorsque la pression est assez grande, les valves … et … s’ouvrent pour laisser passer le sang vers les ventricules. La vitesse de transfert est ….
3- les oreillettes doivent se vider (systole auriculaire). ensuite fermeture des valves auriculo-ventriculaires.
4-les ventricules se contractent
5- lorsque … les valves aortique et pulmonaire s’ouvrent

A

mitrale et tricuspide
au début rapide, puis lente
la pression est assez forte

57
Q

Qu’est-ce qu’une cardiomyopathie hypertrophique

A

hypertrophie du myocarde
engendre une diminution du volume diastolique possible (les muscles bloquent la possibilité du sang de s’y trouve)
baisse de pression sanguine

58
Q

que peut entrainer une bicuspidie aortique

A

le fait d’avoir deux feuillets augmente les chance de rupture de la valve. en se réparant, calcification de la valve. le coeur doit pomper plus fort pour l’ouvrir

59
Q

Qu’est-ce que dit la loi de Franck-starling

A

plus le volume diastolique est grand, plus la force du coeur doit être grande pour l’éjecter

60
Q

Quels ions sont nécessaires pour la contraction du coeur

A

sodium
potassium
calcium

61
Q

quel est l’ion responsable de la contraction

A

calcium

62
Q

Quel est le mécanisme d’action des cathécolamines

A

augmente le calcium extra-cellulaire
diminue le sodium extra-cellulaire

il y a donc un gradient de concentration pour que le sodium sorte de la cellule et lorsqu’il sort, il fait entrer du calcium

augmentation de la contractilité

63
Q

Quelle structure reprend le calcium à la fin de la systole

A

réticulum sarcoplasmique

64
Q

Quel est le mécanisme de reprise du calcium à la fin de la systole

A

si tu le comprends voudrais tu venir me l’expliquer parce que je comprends pas hihi :)))

65
Q

Qu’est-ce qui entraine la rigidité cadavérique

A

il n’y a pas de reprise du calcium, les muscles continuent la contraction

66
Q

qu’est-ce qui peut causer le fait que la pression dans mes ventricules est plus grande et que les contractions sont plus rapides.

A

activité physique

67
Q

Qu’est-ce qui peut causer le fait que la pression dans les ventricules est plus faible et que les contractions sont plus lentes

A

IC

68
Q

Que donne-t-on a un patient qui fait de la fibrillation auriculaire

A

anticoagulothérapie

on ne veut pas que le sang fasse des caillots parce qu’il stagne dans les oreillettes (à cause de la fibrillation)

69
Q

quelles sont les 3 formes d’arythmies commune

A
  • fibrillation auriculaire
  • tachycardie supra ventriculaire
  • tachycardie ventriculaire
70
Q

Quel sexe est le plus touché par la fibrillation auriculaire

A

homme

71
Q

la fibrillation auriculaire (diminue/augmente) avec l’âge

A

augmente

72
Q

Quel est un désavantage du traitement pour la fibrillation auriculaire

A

saignement grave

il faut donc comparer les bénéfices (diminution des AVC) vs les risques (hémorragies)

73
Q

Quelles sont les régulations hormonales de la pression artérielle

A

système rénine angiotensine aldostérone et adrénaline/noradrénaline

74
Q

Que se passe-t-il avec le système rénine angiotensine aldostérone lorsque le débit sanguin diminue

A

le débit sanguin rénal diminue
sécrétion de rénine par les cellules juxtaglomérulaires
enzymes convertissent la rénine en angiotensine 2
celle-ci fait augmenter la pression sanguine en créant vasoconstriction périphérique et sécrétion aldostérone
aldostérone augmente la réabsorption de Na et d’eau pour faire augmenter le volume sanguin et donc la pression

75
Q

que permet la rénine

A

la conversion de l’angiotensinogène en angiotensine

76
Q

que permet l’angiotensine

A

vasoconstriction périphérique et sécrétion aldostérone

77
Q

que permet l’aldostérone

A

réabsorption de na et d’eau pour augmenter le volume sanguin

78
Q

que permet l’adrénaline et noradrénaline

A 
augmentation de:
débit sanguin
FC
contractilité
vasoconstriction artérielles et veineuses
79
Q

Qu’est-ce qui explique la diminution des décès par maladie coronarienne

A

traitement et prévention (nutrition, sports, tabagisme)

80
Q

Quelles prévalences ont augmenté et c’est négatif

A

on voit que je savais pas comment le formuler

obésité et diabète

81
Q

Le risque de décès par MCV chez les diabétiques a baissé de 49%. Pourquoi est-ce qu’on ne se réjouit pas tant que ça?

A

reste quand meme plus haut que ceux qui ne sont pas diabétiques

82
Q

Quelles conditions sont celles qui causent le plus de MCV

A

HTA
tabac
haut LDL

donc obésité et diabète reste plus faibles malgré leur augmentation

83
Q

dans les pays au niveau socioéconomique élevé, qu’est-ce qui cause le plus de décès

A

cancer

84
Q

Quelles sont les utilités du pharmacien dans les maladies cardiovasculaires

A
  • prévention
  • vérifier leur fonction rénale
  • suivi anticoagulothérapie
  • vérifier augmentation intervalle QT (vérifier quand c’est pertinent)
  • vérifier générique vs original

(1) PHA-2045 Médicament Du Système Cardio (22 decks)

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