physiopatho 2 (lipides)

Question 1

Quelle classe de rx donne-t-on dans les cas suivants:

• contrôle tension artérielle
• dyslipidémie
• anti-plaquettaire/coagulant
• bloquer système rénine angiotensine aldostérone
• inhiber sympathique

Answer 1

• b-bloqueurs ou IECA
• hypolipémiants
• aspirine ou antagoniste P2Y12
• IECA, ARA
• b-bloqueurs

Question 2

qu’est-ce qu’un athérome

Answer 2

accumulaiton excessive de cellules musculaires lisses avec élaboration d’une matrice extracellulaire. Il y a captation de lipides et inflammation.

Question 3

qu’est-ce qu’une dysfonction endothéliale associée à l’athérosclérose

Answer 3

augmentation des facteurs procoagulants et provasoconstricteurs

Question 4

quelles sont les molécules qui attirent les leucocytes à la plaque d’athérosclérose

Answer 4

cytokines pro inflammatoires

chémokines

Question 5

quel est le cycle de vie d’une plaque d’athérosclérose

Answer 5

1-particules lipidiques entre dans l’intima
2-des monocytes sont recrutés et entre dans la cellule (transformation en mastocytes)
3-accumulation de lipides dans les mastocytes (maintenant appelées cellules spumeuses)
4-augmentation des cellules musculaires lisses pour tenter de solidifier la plaque
5- des cellules spumeuses s’accumulent et forment une plaque avec les cellules musculaires lisses
6- des LT entre dans la cellule
7- les LT sécrètent des interférons qui fait en sorte que les cellules musculaires lisses augmente leur production de collagène pour former la capsule fibreuse
8- certaines cellules stimule la dégradation du collagène (matrice métalloprotéinase) et entraine une rupture de la plaque
9-les plaquettes vont tenter de réparer le bobo et créent une thrombose qui bloque le vaisseau sanguin. production augmentée de la matrice extracellulaire qui créent une progression des lésions intimales

Question 6

est-ce que c’est plus dangereux une petite plaque ou une vieille plaque

Answer 6

une petite jeune plaque parce qu’elle n’a pas de capsule fibreuse et est plus fragile (plus de ruptures de plaque)

Question 7

qu’est-ce qui peut vraiment solidifier la plaque

Answer 7

calcium

Question 8

Quelles sont les 2 molécules dérivées de l’acide arachidonique qui ont une actio contraire

Answer 8

prostacycline (antithrombotique)

thromboxane A2 (prothrombotique)

Question 9

Quelle est la molécule qui provoque la vasodilatation

Answer 9

NO

Question 10

à quels endroits est-ce qu’il y a plus de chance d’avoir des plaques d’athérosclérose

Answer 10

bifurcations

Question 11

lorsqu’il y a inflammation, il y a …

Answer 11

athérosclérose

Question 12

quels sont les 3 effets des statines sur la plaque d’athéroclérose

Answer 12

• diminue la grosseur du noyau de lipides
• augmente la portion de tissu fibreux
• augmente la portion de tissu calcifié

Question 13

quelles sont les conditions pour lesquelles on doit absolument faire du dépistage

Answer 13

• homme plus que 40 ans
• femmes plus que 50 ans (ou ménopausées)
• membres groupes ethniques à risque plus élevé
• tabagisme
• diabète
• hypertension
• antécédents familiaux (MCV et dyslipidémie)
• dysfonction érectile
• néphropathie chronique
• maladie inflammatoire
• infection par le vih
• maladie pulmonaire obstructive chronique
• obésité

Question 14

nommez un indice d’une hypercholestérolémie familiale

Answer 14

poches de gras un peu partout sur le corps

Question 15

Quels sont les sx reliés à une hyperchylomicronémie familiale et une hypertriglycéridémie familiale

Answer 15

rétine lipémique
xanthomes éruptifs
hépatomégalie
splénomégalie

Question 16

quels sont les sx reliés à une hypercholestérolémie familiale

Answer 16

xanthomes tendineux

Question 17

quels sont les sx d’une hyperlipidémie familiale combinée

Answer 17

plaques graisseuses sur le corps

Question 18

Dites si les conditions suivantes amènent la longévité ou des complications athérosclérotiques:

• hyperapobétalipoprotéinémie
• hypoalphalipoprotéinémie
• hyperalphalipoprotéinémie

Answer 18

• athéro
• athéro
• longévité

Question 19

Apo A est associé à du (HDL/LDL) et Apo B est associé à (HDL/LDL)

Answer 19

HDL

LDL

Question 20

Quelles sont les conséquences secondaires des dyslipidémies

Answer 20

diabète
hypothyroidie
néphropathie
consommation excessive alcool
sédentarité
obésité abdominale
médicaments

Question 21

Quels sont les paramètres mesurés en labo pour évaluer les dylipidémies

Answer 21

Cholestérol total
TG
HDL
LDL
calcul non HDL
Apo B

Question 22

Que permet les données d’apo B

Answer 22

permet de clarifier la composition des LDL

Question 23

Qu’est-ce qui est important à évaluer avec les différents facteurs de risque pour les dyslipidémies

Answer 23

le potentiel d’intervention

Question 24

Quelle est la différence entre marqueur et facteurs de risque

Answer 24

Le FR est une caractéristique d’une personne qui augmente la probabilité de développer une maladie. Considéré comme causalement lié à la maladie.
Le marqueur est une substance qui permet de diagnostiquer la maladie.

Question 25

associer dans les prochaines cartes le nom du critère de causalité à sa définition

Answer 25

go

Question 26

les personnes exposées au facteur de risque développe beaucoup plus de maladies que celles non exposées

Answer 26

force association

Question 27

la présence du FR est avant le développement de la maladie

Answer 27

séquence temporelle

Question 28

la force augmente avec la durée ou l’intensité de l’exposition

Answer 28

gradient dose réponse

Question 29

l’association doit être trouvé dans toutes les études en utilisant diverses méthodes

Answer 29

cohérence de l’association

Question 30

l’altération du FR devrait modifier le risque de développer la maladie

Answer 30

potentiel d’intervention

Question 31

l’association doit être explicable et compatibles avec les connaissances en sciences fondamentales et cliniques

Answer 31

plausibilité biologique

Question 32

En quelle année est ce que les TG, les LDL et les HDL ont été associés au risque de MCAS

Answer 32

1977

Question 33

V/F À la naissance, nous naissons tous avec environ le meme bilan lipidique

Answer 33

F

différences entre ethnies et entre sexes

Question 34

en dyslipidémie, le tx est basé sur …

Answer 34

les risques

Question 35

quelle est la principale donnée sur laquelle on veut jouer en clinique

Answer 35

LDL

Question 36

Nommez 3 facteurs qui influencent l’âge cardiovasculaire

Answer 36

sexe
diabète
tabac