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(1) PHA-2045 Médicament Du Système Cardio > reins > Flashcards

reins Flashcards

1
Q

Les reins assurent les fonctions de quel système

A

urinaire

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Q

Quels équilibres sont maintenus grâce aux reins

A

hydro-électrolytique
acido basique
phosphocalciques

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Q

Les reins permettent de maintenir l’osmolalité pasmatique ….

A

constante

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Q

Quelles sont les deux façons pour les reins de réguler la pression artérielle systémique

A

1-détermination du volume sanguin

2- production de substances vasoactives (résistance vasculaire)

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Q

Le maintien du volume extracellulaire est le résultat de …

A

l’équilibre hydro-électrolytique

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6
Q

Quels sont les déchets métaboliques et substances étrangères excrétées par les reins

A
  • urée, créatinine, acide urique, urobiline
  • métabolites de diverses hormone
  • produits du métabolisme bactérien
  • nombreux médicaments
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7
Q

De quelle façon les acides et les bases pénètrent dans les fluides corporels

A

ingestion et par processus métaboliques

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8
Q

de quelles façons les reins régulent l’équilibre acido basique

A
  • excrétion d’acide et de base

- contrôle des concentrations d’H+ libres

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9
Q

De quelle façon le rein régule-t-il la production de globules rouges

A

les reins sécrètent l’érythropoïétine (hormone de la synthèse des GR)

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10
Q

Qu’est-ce qui stimule la sécrétion d’érythropoïétine

A

réduction de la pression partielle d’oxygène dans l’environnement des cellules rénales sécrétrices

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11
Q

V/F la gluconéogénèse se produit au niveau du foie et des reins

A

V

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12
Q

quelle situation engendre une plus grande gluconéogénèse par les reins

A

jeûne prolongé

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13
Q

QSJ unité fonctionnelle du rein

A

néphron

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14
Q

quelles sont les deux parties du néphron

A

corpuscule rénal

tubule rénal

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15
Q

Quelle est la fonction du corpuscule rénal? et du tubule?

A

filtration du plasma

passage du liquide filtré

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16
Q

entre quelles deux structures se situent les reins

A

péritoine et rétropéritoine

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17
Q

Quel rein est légèrement plus bas que l’autre

A

droit

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18
Q

QSJ endroit où les vaisseaux sanguins, lymphatiques, l’uretère et des nerfs pénètrent dans le rein

A

Hile rénal

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19
Q

Quelles sont les 3 couches de tissus qui enveloppent le rein

A

capsule rénale
capsule adipeuse
fascia rénal

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20
Q

quelle est la fonction de la capsule adipeuse

A

protège le rein des traumatismes et le maintien fermement en place

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21
Q

à quoi sert le fascia rénal

A

attache le rein aux structures avoisinantes et à la paroi abdominale

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22
Q

quelles sont les deux zones du reins

A

cortex rénal

médullaire du rein

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23
Q

quels sont les constituants de la médulla

A

pyramides rénales

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24
Q

comment appelle-t-on le sommet des pyramides rénales

vers où le sommet est-il orienté

A

papille rénale

vers le hile

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25
Q

Où se trouve le coretx rénal

A

de la capsule fibreuse jusqu’à la base des pyramides ainsi qu’entre celles-ci

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26
Q

comment appelle-t-on les prolongements du cortex entre les pyramides

A

colonnes rénales (de Bertin)

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27
Q

QSJ pyramide rénale + portion du cortex rénal adjascent qui la recouvre + moitié des colonnes rénales adjacentes

A

lobe rénal

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28
Q

QSJ partie fonctionnelle du rein qui contient environ 1 million de néphrons

A

parenchyme rénal

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29
Q

Dans quels conduits se jette l’urine produite par les néphrons

A

tubes rénaux collecteurs (droits)

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30
Q

que traversent les tubes rénaux collecteurs?

A

les pyramides

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31
Q

sur quoi débouchent les tubes rénaux collecteurs

A

calices rénaux mineurs et majeurs

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32
Q

à quel moment appelle-t-on officiellement le liquide filtré ‘urine’

A

quand le filtrat arrive dans les calices

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33
Q

QSJ grande cavité unique qui recoit l’urine procevant des calices majeurs

A

bassinet

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34
Q

Quel est le trajet de l’urine après le bassinet

A

s’écoule dans l’uretère vers la vessie

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35
Q

QSJ cavité contenant une partie du bassinet, les calices et des ramifications des nerfs/vaisseaux sainguins

A

Sinus rénal

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36
Q

Qu’est-ce qui stabilise le sinus rénal

A

tissu adipeux

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37
Q

les artères rénales émergent à angle droit de ….

A

l’aorte abdominale

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38
Q

Les veines rénales débouchent dans quelle veine

A

cave inférieure

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39
Q

**ajouter les artères que l’on doit connaitre parce que j’ai pas le pp officiel et je sais pu ce qui est ‘‘absolument important pour l’examen, retenez ça’’

A

merci

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40
Q

QSJ réseau capillaire enchevêtrés de forme sphérique

A

glomérule

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41
Q

les capillaires glomérulaires sont situés entre deux ….

A

artérioles

au lieu d’une artériole et d’une veinules

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42
Q

Comment appelle-t-on l’artériole qui draine le sang du glomérule

A

artériole glomérulaire efferente

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43
Q

les artérioles glomérulaires efferentes se ramifient pour former …

A

les capillaires péritubulaires

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44
Q

QSJ prolongement de certaines artérioles efferentes. vaisseaux en forme de boucle. Nous irriguons les parties tubulaires du néphron

A

vasa recta

artérioles droites et les veinules droites

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45
Q

que deviennent ensuite les capillaires péritubulaires

A

convergent pour former des veinules et des veines. quitte le rein par une unique veine rénale qui se déverse dans la veine cave inférieure

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46
Q

les nerfs du reins font partie de quel système nerveux

A

SNA sympathique

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47
Q

Quel est généralement le rôle des nerfs dans les reins

A

vasomoteurs (règlent le débit sanguin dans le rein)

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48
Q

V/F la réabsorption est en quantité moindre que la sécrétion tubulaire

A

F, plus grande

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49
Q

la plupart des substances qui doivent être éliminées de l’organisme (ex urée, créatinine) sont (peu/beaucoup) réabsorbées

A

peu

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50
Q

quelles substances sont fortement réabsorbées par le tubule

A

Na
Cl
Bicarbonate

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51
Q

Quelle est la particularité des ions Na, cl et bicarbonate

A

fortement filtrés, mais fortement réabsorbés donc ne se retrouvent pas dans l’urine

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52
Q

Généralement, la filtration et la réabsorption sont très (petites/grandes) par rapport à l’excrétion

A

grandes

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53
Q

quels sont les avantages de la filtration de grandes quantités d’eau et de substances dissoutes et la réabsorption de la plupart d’entre elles

A
  • enlèvement rapide de déchets dont l’excrétion repose en grande partie sur la filtration
  • filtration plusieurs fois par jour du liquide de tout l’organisme
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54
Q

environ combien de fois par jour les reins filtrent-ils tout le plasma

A

60

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55
Q

quel est le métabolisme des cellules tubulaires

A

extraient les nutriments organiques du filtrat glomérulaire ou des capillaires péritubuliares
métabolisent ces nutriments organiques selon les besoins de la cellule

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56
Q

quelles sont les transformations métaboliques effectuées par le ren qui visent à modifier la composition de l’urine ou du plasma

A

gluconéogénèse
synthèse ammonium
production bicarbonate

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57
Q

quelles sont les deux parties du corpuscule rénal

A

glomérule (réseaux capillaires)

capsule glomérulaire (ou de Bowman)

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58
Q

quelles sont les 3 parties du tubule rénale

A

contourné proximal
anse du néphron (anse de Henlé)
contourné distal

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59
Q

Où retrouve-t-on le corpuscule rénal ainsi que les 2 tubules contournés

A

cortex rénal

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60
Q

où retrouve-t-on l’anse du néphron

A

dans la médulla

61
Q

si on considère le trajet de l’urine, comment appelle-t-on la première partie de l’anse du néphron

A

partie descendante de l’anse

62
Q

quels sont les deux types de néphron

A

corticaux

juxtaglomérulaires

63
Q

quel est le type de néphron le plus abondants dans les reins

A

corticaux

64
Q

quelle est la différence entre les deux types de néphron

A

la profondeur de l’anse du néphron

65
Q

les néphrons juxtaglomérulaire produisent quel type d’urine

A

très diluée ou très concentrée

66
Q

quel sont les deux segments de la partie ascendante de l’anse

A

grêle et large

67
Q

les tubules contournés distaux se déversent dans quel tubule

A

rénal collecteur

68
Q

QSJ union de tubules rénaux collecteurs

A

conduits papillaires

69
Q

QSJ espace entre les tubules et les vaisseaux sanguins. contient une petite quantité de liquide interstitiel + cellules qui synthétisent une matrice extracellulaire

A

interstium

70
Q

certaines des cellules interstitielles produisent quelle hormones

A

érythropoïétine

71
Q

les vaisseaux sanguins glomérulaires sont très …

A

poreux

72
Q

QSJ cellules qui agissent comme des phagocytes dans la région centrale du glomérule

A

cellules mésangiales

73
Q

quelles cellules constituent la capsule glomérulaire

A

podocytes

74
Q

QSJ espaces entre les pédicelles

A

fentes de filtration

75
Q

qu’est-ce qui recouvre les fentes de filtration

A

diaphragme (fine membrane)

76
Q

QSJ espace délimité par les 2 feuillets de la capsule glomérulaire

A

chambre glomérulaire

77
Q

que contient la chambre glomérulaire

A

liquide filtré

78
Q

quelles sont les 3 couches de la membrane de filtration

A

1- endothélium des capillaires glomérulaires
2-membrane basale
3- feuillet viscéral de la capsule glomérulaire

79
Q

en quoi la membrane basale permet une sélectivité des charges

A

chargée négativement et repoussent donc les anions

80
Q

Dans le tubule rénal, le pole apical de la cellule donne sur la … et le pole basal sur …

A

la lumière

l’espace interstitiel

81
Q

la membrane basolatérale des cellules du tubule contourné proximal est pourvue de ….

A

interdigitations favorisant les échanges

82
Q

dans les cellules du tubule contourné proximal, quel organite a une grande taille

A

mitochondrie

83
Q

quelle est la particularité du dernier segment de la partie ascendante de l’anse du néphron

A

est en contact avec le artérioles glomérulaires du corpuscule rénal

84
Q

comment sont appelées les cellules du dernier segment de la partie ascendante de l’anse du néphron

A

macula densa

85
Q

que sont les cellules juxtaglomérulaires

A

myocytes lisses le long de la macula densa

86
Q

Quelles sont les composantes de l’appareil juxtaglomérulaire

A

-macula densa
cellules -juxtaglomérulaires
-mésangiocytes extraglomérulaires

87
Q

a quel endroit le tubule contourné distal prend-il naissance

A

un peu en aval de la macula densa

88
Q

dans la portion terminale du tubule contourné distal, on retrouve combien de type de cellules. quelles sont-elles

A

2

principales et intercalaires

89
Q

quelle est la fonction des deux types de cellules dans la portion terminale du tubule rénal collecteur ainsi que dans le tubule rénal collecteur

A

principales: récepteurs pour ADH et aldostérone. réabsorbent eau et Na et sécrètent K
intercalaires: maintien équilibre acido-basique

90
Q

Quelle est la particularité de la pression dans le glomérule

A

beaucoup plus grande que dans nimporte quel lit capillaire

artériole afférente a un plus grand diamètre que l’artère efferente

91
Q

quelle est la particularité des lits capillaires des néphron

A

adaptés à l’absorption plutôt qu’à la filtration

pression sanguine faible et poreux

92
Q

quel est le rôle des voies urinaires

A

ne fait que transporter l’urine

93
Q

la filtration est un processus (actif/passif)

A

passif

94
Q

quel est le rôle important du vasa recta

A

maintien de l’interstice médullaire hypertonique et dans le mécanisme de concentration urinaire

95
Q

la baisse du débit sanguin et le regroupement des faisceaux vasculaires dans la médulla permet …

A

un environnement interstitiel très différent du plasma sanguin

96
Q

la régulation de la circulation rénale est surtout influencée par quel phénomène

A

résistance artériolaire au niveau des reins

et non de la pression artérielle systémique

97
Q

qu’entraine une relaxation des cellules mésangiales

A

augmentation de la surface disponible à la filtration

98
Q

qu’est-ce qui fait que le volume filtré est grand

A

beaucoup de capillaires (en plus ils sont longs)
membrane de filtration mince et poreuse
pression sanguine dans les capillaires glomérulaires est élevée

99
Q

le débit de filtration glomérulaire se doit d’être

A

stable

100
Q

de quoi dépend le débit de filtration

A

des pressions

101
Q

quelles sont les différentes pressions dans le rein

A

1- pression hydrostatique glomérulaire ( sang contre les capillaires)
2- pression hydrostatique capsulaire (liquide dans la chambre glomérulaire contre la membrane de filtration, s’oppose à la filtration)
3-pression colloïdo-osmotique glomérulaire (protéines plasmatiques, s’oppose à la filtration)

102
Q

comment calcule-t-on la pression nette du rein

A

pression du sang - pression de la chambre glomérulaire - pression des protéines plasmatiques

103
Q

que veut dire DSR

A

débit sanguin rénal

104
Q

comment est-il possible de réguler le DSR et le DFG

A

régler le débit sanguin à l’entrée et la sortie du glomérule

modifier la surface de contact des capillaires glomérulaires

105
Q

qu’est-ce que le mécanisme myogène

A

quand la pression est grande, il y a étirement de la paroi des artérioles afférentes. contraction de la paroi des vaisseaux pour diminuer le débit sanguin qui entre dans le rein

106
Q

que permet le NO

A

relâche les cellules musculaires lisses vasculaires

atténue les réponses contractiles des cellules vasculaires et mésangiales à l’angiotensine 2

module le contrôle de la sécrétion de rénine

contrecarre la baisse du DSR qui résulate de substances vasoconstrictives

inhibe la réabsorption de sodium

inhibe la libération D’ANP et joue ainsi un rôle dans la natriurèse

107
Q

qu’est-ce que la rétroaction tubulo glomérulaire

A

augmentation du DSR et DFG donc augmentation du liquide et du NaCl , ensuite ce liquide/nacl est dans la macula densa, augmentation de la réabsorption de NaCl par la macula densa, inhibition de la libération de NO, libération D’ATP, libération d’hormones vasoactives produits localement (adénosine, angiotensine 2), vasoconstriction artériole afférente et finalement rétroaction négative sur le DSR et le DFG

108
Q

les substances vasoactives sont généralement …

A

paracrine

109
Q

sur quoi agissent principalement les substances vasoactives

A

artérioles glomérulaires (prédominance au niveau des afférentes)

110
Q

quelles sont les substances vasoactives vasoconstrictives

A

angiontensine 2 (artérioles efferentes)
arginine vasopressine
endothélines
E, NE

111
Q

substances vasoactives vasodilatatrices

A

peptide natriurétique auriculaire
NO
prostaglandines

112
Q

que peut causer une rupture de l’équilibe entre les subst vasoconstrictives et vasoactives en faveur de la vasoconstriction

A

insuffisance rénale aiguë

113
Q

quand tout est normal, les vaisseaux du reins sont (dilatés/constrictés) (je sais que ce mot ne se dit probablement pas)

A

dilatés

114
Q

en période de stress, qu’arrive-t-il au DSR et DFG

A

diminution DSR et du DFG

115
Q

quelles situations pathologiques peuvent engendrer une diminution du DSR et du DFG

A

hypovolémie

insuffisance cardiaque

116
Q

V/F l’activité de base du SNA sympathique influence l’hémodynamie rénale

A

F, elle est trop petite pour influencer

117
Q

V/F j’aime beaucoup plus les énoncés faux contrairement à Elyse

A

V

118
Q

la noradrénaline agit sur quels récepteurs

A

a1 des muscles lisses des vaisseaux

119
Q

qu’est-ce qui est entrainé par l’activation des récepteurs a1

A

système rénine angiotensine

120
Q

une (faible/haute) pression active le système rénine angiotensine

A

faible

121
Q

quel type de cellule sécrète de la rénine

A

granulaires

122
Q

quel est le rôle de la rénine

A

transformer l’angiotensinogène en angiotensine 1

123
Q

quelle est l’enzyme qui transforme l’angiotensine 1 en angiotensine 2

A

enzyme de conversion de l’angiotensine (ACA)

124
Q

qu’est-ce qui provoque la libération de la rénine

A

la macula densa détectent une diminution de la concentration du NaCl, indiquent aux cellules granulaires de libérer de la rénine

125
Q

quels sont les rôles de l’angiotensine 2

A

1-vasoconstricteur puissant sur les artérioles
2- stimule la réabsorption du Na
3-stimulation de l’hormone antidiurétique par l’hypothalamus et activation du centre de la soif de l’hypothalamus
4- augmentation de la réabsorption des liquides en diminuant la pression dans les capillaires péritubulaires par contraction des artéroles efferentes
5-contraction des mésangiocytes glomérulaires

126
Q

quels sont les fonctions des prostaglandines E2

A
  • vasodilatateur à effet local
  • neutralise l’effet de la noradrénaline et angiotensine 2
  • prévient les lésions rénales
127
Q

qu’est-ce qui stimule la production de prostaglandines

A

élévation de la TA
angiotensine 2
noradrénaline
arginine vasopressine

128
Q

quelle est la particularité de l’adénosine

A

vasodilatateur dans tout l’organisme mais constriction des vaisseaux des reins

129
Q

qu’est-ce qui stimule la production d’endothéline

A

angiotensine 2

130
Q

quelle est la fonction de l’endothéline

A

vasoconstriction rénale soutenue

accélère la conversion de l’angiotensine 1 en 2

131
Q

qu’est-ce qui est augmenté par les kinines

A

NO et prostaglandines

132
Q

quelle est la fonction du peptide natriurétique auriculaire (ANP)

A

-diminution de la rénine et de l’aldostérone. inhibition du canal sodique
-augmentation FG
augmentation natriurèse
-effet de la vasopressine inhibée

133
Q

la membrane basale bloque le passage à toutes les … (sauf les très petites tout mini rikiki)

A

protéines

134
Q

V/F le feuillet viscéral de la capsule rénale possède une charge négative

A

V

135
Q

le filtrat glomérulaire ressemble beaucoup au …, mais sans les protéines et les cellules sanguines

A

plasma

136
Q

V/F les substances liées aux protéines plasmatiques ne traversent pas la barrière glomérulaire

A

V (exemple calcium, acides gras, hormones stéroïdienne, médicaments..)

137
Q

qu’est-ce qui influence la probabilité de passer la barrière glomérulaire

A
  • taille de la molécule
  • charge électrique
  • forme
138
Q

quels sont les 3 rôles primordiaux du rein

A
  • volume
  • tonicité
  • composition du plasma et autres liquides corporels
139
Q

quelles maladies peuvent réduire le DFG

A

HTA, diabète

140
Q

Tout au long du processus dans les reins, la pression sanguine (diminue/augmente) et le gradient de pression osmotique causé par les protéines dans le sang (diminue/augmente) jusqu’à ce que la pression du sang soit égale à la pression causé par l’osmose.

A

diminue

augmente

141
Q

que permet l’autorégulation en cas d’HTA

A

prévenir une augmentation du DFG causé par l’augmentation de pression du sang

142
Q

*CEST IMPORTANT NOTEZ LE ÇA VA ÊTRE À L’EXAMEN ;) ** quelles sont les causes les plus fréquentes de réduction du DSR et du DFG

A

diminution du volume circulant (perte digetives, insuffisance cardiaque…)

143
Q

qu’est-ce qui est engendré par une diminution du volume circulant

A

augmentation de l’angiotensine 2 et de la noradrénaline augmente la résistance artériolaire. engendre une vasoconstriction rénale avec une baisse du DSR et légère baisse du DFG (parfois aucune baisse)

Bref, on veut envoyer le sang vers le cerveau et le coeur tout en maintenant le plus possible le DFG

144
Q

l’action locale de l’angiotensine 2 est sur les artérioles (afférentes/efférentes) contrairement à celle circulante

A

efférente

145
Q

quel est l’effet de l’angiotensine 2 sur les cellules mésangiale

A

contraction et donc réduction de la surface

146
Q

qu’est-ce qui est évité grâce aux PGE2 rénales qui antagonisent les effets de l’angiotensine et de la NA (A+ pour ma syntaxe merci merci). Pourquoi est-ce important en clinique

A

ischémie rénale

important avec l’utilisation des AINS, on ne voudrait pas créer une IRA

147
Q

une modification de la pression oncotique plasmatique a (moins/plus) d’impacts sur le DFG

A

moins

148
Q

Chez un rein malade, le maintien du DFG est (faiblement/hautement) dépendant des mécanismes compensatoires

A

hautement

(1) PHA-2045 Médicament Du Système Cardio (22 decks)

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