Reanimation

Question 0

Sd serotoninergique (4)

Causes (4)

Answer 0

Pupilles: mydriase
Signes psychiques: confusion, agitation
Signes moteurs: tremblements, ataxie, myoclonies, hyperreflexie
Neurovegetatifs: HTA, tachycardie, hyperthermie, hypersudation, diarhée

Cuses: 
→ IRS
→ Lithium
→ IMAO
→ Ecstasy

Question 1

Mors clefs reanimation

Answer 1

GdS lactates
Remplissage + HSHC si choc septiques + amines VP
IPP stess, isolement

Question 2

Objectifs de
→ PAm
→ diurese

Answer 2

PAm >65mmHg

Diurese > 0,5mL/kg/jour

Question 3

Facteur predictif devolution defavorable d’une pyelonephrite

Answer 3

Tachycardie > 110

Question 4

Voies centrales
→ localisations possibles
→ avantage et inconvénient

Answer 4

Jugulaire interne
→ avantage: taux de reussite élevé
→ inconvénient: infectieux, ponctions carotidiennes

Sous-claviere
→ avantage: risque infectieux faible
→ inconvénient: pneumothorax, atteint de l’artère sous claviere

Veine femorale
→ avantages: facile, peu de risques dans l’immédiat
→ inconvénient: risques septiques et thromboemboliques elevés

Question 5

CAT si surdosge en opiacés

Answer 5

Naloxone en titration IV pour une FR > 10

Question 6

Facteur de mauvais prognostic d’un ACR

Answer 6

→ asystolie

→ no flow > 5 min
→ low flow > 20 min

→ EEG J1:

• EME
• tracé plat

→ Glasgow moteur < 3 → pas de reponse/decerebration

Question 7

Objectifs apres recuperation d’un arret cardiaque

Answer 7

1) hypothermie 32-34C pdt 24heures + curarisation
2) stabilité HD
3) normocapnie
4) normoglycémie

Question 8

Bilan avant don dorgane

Answer 8

1) Volonté du defun: non opposition
→ carte de donneur
→ temoignage de la Famille
→ interrogatoire du registre du refus
→ accord de la famille a chercher

2) Prelevabilité des organes
→ rein: morpho, créat, DFG
→ coeur: ECG, echo
→ poumons: Gds, RxT
→ foie: morpho, bilan hepatique

3) Maladie transmissible
→ hemocultures
→ serologies: VIH, VHB, VHC, CMV, TPHA-VDRL, HTLV, toxo

4) Compatibilité
→ groupe sanguin
→ groupe HLA

Question 9

Conditions cliniques de mort encéphalique

Answer 9

Absence de réflexes du tronc
→ cornéen
→ occulovestibulaire
→ occulocephalogyre
→ 
Abolition des ROT

Mydriase bilatérale aréactive
Absence de respiration spontanée verifiée par un test dhypercapnie
Absence de conscience spontanneée
Absence de motricité spontannée

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
→ Pas dhypothermie
→ pas de sédation medicamenteuse/intoxication aigue

Question 10

Etiologies daggravation apres une hemorragie meningée

Answer 10

Aigue
→ hydrocéphalie obstructive aigue
→ vasospasme
→ recidive
→ trouble ionique: hypoNa, hyploGlycémie
→ Crise convulsive