Reanimação neonatal

Question 1

Três perguntas iniciais da reanimação neonatal.

Answer 1

• A termo?
• Respirando ou chorando?
• Tônus adequado?

Boa vitalidade: respirando ou chorando & tônus adequado.

Question 2

Clampeamento do cordão umbilical.

Answer 2

• Se a criança estiver com boa vitalidade (respirando ou chorando & tônus adequado), espera de 1 a 3 minutos para fazer o clampeamento.

• se RN a termo, vai para o colo da mãe depois.
• se RN PT, vai para a mesa de reanimação.
• Má vitalidade: clampeamento imediato.
• DPP e HIV + maternos: clampeamento imediato.

Question 3

Algoritmo da reanimação neonatal.

Answer 3

1. APAS (em 30 segundos): aquecer, posicionar, aspirar (s/n), secar
2. Avaliar FC e respiração
3. Se FC < 100; apneia; respiração irregular: VPP por 30 segundos.
   
   • ≥ 34 semanas: ar ambiente
   • < 34 semanas: 30%

Até aqui é o GOLDEN MINUTE.

Durante a VPP, colocar oxímetro e monitorização cardíaca.

4. Se FC < 100: checar a técnica, considerar IOT
5. Se FC < 60: MCE 3:1 (mesmo se IOT) por um minuto
6. Se FC ainda < 60: epinefrina

Question 4

Algoritmo da reanimação neonatal

Answer 4

1. APAS (30’’): aquecer, posicionar, aspirar (s/n), secar
2. Avaliar FC e respiração
   Se FC < 100; apneia; respiração irregular
3. VPP (30’’)
   
   • se ≥ 34 semanas: ar ambiente
   • se < 34 semanas: 30%
     Enquanto faz a VPP, colocar oxímetro e monitorização cardíaca.

Até aqui é o GOLDEN MINUTE.

Se FC < 100,

4. Checar técnica, IOT.

Se FC < 60
5. MCE 3:1 por 60” (coordenar mesmo se IOT)

Se FC continua < 60
6. Epinefrina

Question 5

Conduta de reanimação neonatal no RN com mecônio.

Answer 5

• Se RN a termo e vigoroso: colo materno!!!

* RN deprimido: APAS com aspiração! Se necessário, VPP! Após VPP, aspiração traqueal se necessário!!