Imunização Flashcards
Vacinas aos nascer.
BCG e Hepatite B (BB).
Vacinas aos 2 meses.
Penta + VIP + Pneumo-10 + VORH (4P)
Vacinas aos 3 meses.
Meningo C.
Vacinas aos 4 meses.
Penta + VIP + Pneumo-10 + VORH (=2m)
Vacinas aos 5 meses.
Meningo C (=3m).
Vacinas aos 6 meses.
Penta e VIP (2p).
Vacinas aos 9 meses.
Febre amarela.
Vacinas aos 12 meses.
Tríplice viral + meningo C + pneumo-10 (3 Melhores Presentes).
Vacinas aos 15 meses.
Hepatite A + DTP + VOP + Tetraviral (A Debutante VOmita Tequila).
Vacinas aos 4 anos.
DTP + VOP + Febre amarela + Varicela (Depois VOcê FAz Vacina)
Vacinas do adolescente.
Meninas de 9 a 14 anos e meninos de 11 a 14 anos: HPV
11-12 anos: meningo C
Vacinas que o adolescente precisa comprovar.
- 3 doses de hepatite B
- 3 doses de dT e reforço 10/10 anos
- 1 dose de febre amarela (duas se a primeira < 5 anos)
- 2 doses de tríplice viral
HPV e meningo C, se estiver já faixa etária.
As vacinas podem ser dadas simultaneamente?
Sim, exceto trí/tetraviral juntamente com febre amarela em menores de 2 anos. Precisa ser respeitado o intervalo de 30 dias
Período de latência da vacina de febre amarela.
10 dias.
Falsas contraindicações para a vacinação.
- Doenças comuns benignas afebris
- Desnutrição
- Alergia não grave à dose prévia ou componente
- Hospitalização (só contraindica VOP e VORH - SBIM)
- História familiar de eventos adversos
- Dose baixa de corticoide
Vacinas de agentes vivos.
BCG, Rotavírus, Febre Amarela, VOP, tríplice viral e tetraviral.
(BRAVO 34)
Contraindicações gerais de vacinas de agentes vivos.
Imunossupressão e gestação.
* Orientar mulheres em período fértil a não engravidar pelos próximos 30 dias.
Indicações de isoniazida nos eventos adversos da BCG.
- Úlcera > 1 cm
- Abscesso cutâneo frio
- Linfadenite supurada
Indicações de CI/adiamento da BCG
- < 2 kg
- doença de pele
- contactante domiciliar de bacilífero
Como é feita a BCG em RN contactante de bacilífero?
A vacina não é feita ao nascer e a criança recebe isoniazida profilática por 3 meses. Depois, realiza a prova tuberculínica e se < 5 mm, recebe a vacina. Caso contrário, a vacina deve ser continuada e não é feita a vacina. Se forem identificados indícios de adoecimento, o tratamento deve ser instituído.
Como é a evolução esperada da lesão pela BCG?
- Mácula –> Pústula –> Úlcera (<1 cm) –> cicatriz
* Gânglio axilar ipsilateral < 3 cm também é esperado
Onde é feita a BCG?
Por via intradérmica, na inserção inferior do deltoide direito.
Quem não deve receber a VOP?
Além de imunodeficientes e gestantes, contactantes de imunodeficientes e pacientes hospitalizados (o vírus vacinal é liberado durante alguns dias)
VOP e VORH podem ser reaplicadas?
Não!
A VOP pode ser dada até que idade?
< 5 anos, e somente como reforço.
Contraindicações à VORH.
Invaginação intestinal prévia e malformação intestinal não corrigida, além das outras CI às vacinas de agentes vivos.
A VORH pode ser dada até que idade?
- Primeira dose: até 3m15d
* Segunda dose: até 7m29d
Qual é a indicação para a vacina de febre amarela?
Em todo território nacional até 59 anos. Depois dessa idade, somente com avaliação médica.
A vacina de febre amarela é feita em quantas doses?
- < 5 anos: duas doses
* > 5 anos: dose única
Eventos adversos da vacina de febre amarela.
Doença neurológica / viscerotrópica.
Contraindicações à vacina de febre amarela.
- < 6 meses (risco elevado de doença neurológica)
- mulheres amamentando < 6 meses (suspender amamentação por, no mínimo 10 dias e, preferencialmente, 28 dias se a vacina for muito necessária)
- anafilaxia a ovo
- gestação: avaliar o risco epidemiológico
- imunodeficientes/HIV: avaliar CD4 e risco epidemiológico
Como é o esquema da tríplice viral?
12 meses, 15 meses tetraviral
- Até 29 anos: 2 doses
- de 30-59 anos: uma dose
Dose zero: 6 meses a 11 meses –> não é valida para rotina!
Doses contadas a partir de um ano!
Qual cuidado devemos ter com a tríplice viral?
Respeitar intervalo com hemoderivados e imunoglobulina. Se forem utilizados até duas semanas após a vacinação, precisa de revacinação.
Até que idade pode ser dada a tetraviral?
Até < 5 anos e apenas após a tríplice (ou aumenta o risco de crise febril)
A vacina contra varicela pode ser feita em que idade?
de 4 anos ater < 7 anos.
Qual vacina não pode ser dada com uso contínuo de AAS?
Varicela.
Quais são as especificidades das vacinas de agentes não vivos?
- Não causam doença
- Podem conter adjuvantes, que são imunopotencializadores. Geralmente, um sal de alumínio
- São dadas por via IM, onde soa capazes de gerar resposta inflamatória
- Podem ser conjugadas
Quais são as vacinas conjugadas?
Pneumo-10, meningo C e hemófilo tipo B.
O que são vacinas conjugadas?
Vacinas que conjugam um sacarideo (da cápsula da bactéria), com uma proteína. Desse forma, ela passa a imunizar < 2 anos e estimular uma resposta T-dependente, capaz de gerar memória.
Como é o esquema de vacinação para hepatite B?
Indicada para toda a população, em três doses (0.1.6)
Deve ser aplicada nas primeiras 12 horas de vida para prevenir transmissão vertical. Caso isso não ocorra, a vacina pode ser feita até 30 dias de vida. Após, é feita através da penta (até 7 anos).
Como deve ser feita a vacinação para hepatite B para a criança de uma mãe HBsAg+?
A vacina deve ser feita normalmente, nas primeiras 12 horas de vida e deve ser feita também uma imunoglobulina hiperimune até o sétimo dia de vida.
De que é composta a vacina penta?
• Tríplice bacteriana celular (DTP: difteria, tétano e coqueluche) + hemófilo B + hepatite B
Até quando a penta pode ser dada?
Até < 7 anos.
Quais são os efeitos adversos da penta e como proceder diante deles?
Relacionados principalmente com o componente Pertussis da DTP.
- Febre alta (> 39,5°) e choro persistente e incontrolável (> 3h): não tem indicação de mudar o esquema vacinal, apenas oferecer analgesia/antitérmico.
- Episódio hipotônico hipprresponsivo (até 48h) e/ou convulsão: muda o esquema para DTPa (acelular).
- Encefalopatia (até 7 dias): muda o esquema para DT.
Quais são as vacinas para difteria, tétano e coqueluche e suas indicações?
- DTP, DTPa e DT: < 7 anos
- dT: > 7 anos e reforço de 10/10 anos
- dTpa: gestante > 20 semanas ou puérperas, bem como profissionais da saúde que lidam com RN.
Para que serve a pneumo-10 e até quando pode ser dada?
Protege contra doença pneumocócica invasiva (sepse, meningite, pneumonia com bacteremia, OMA).
Pode ser feita até < 5 anos.
Se > 1 e nunca vacinada, uma dose basta.
Em que situação a pneumo-23 é dada?
Em maiores de 2 anos com comorbidades e idosos institucionalizados, em adição às outras
Quando deve ser feita a meningo C?
3 meses, 5 meses, 12 meses e 11-12 anos.
Se a criança não foi vacinada no primeiro ano de vida, uma dose basta.
Quando a VIP é dada?
2 meses, 4 meses e 6 meses.
Pode ser feita até < 5 anos e deve sempre ser usada nas doses inicias.
Quando é dada a vacina para hepatite A?
Aos 15 meses em dose única, pelo MS. SBP recomenda e CRIE faz em 2 doses, aos 12 e 18 meses.
Pode ser feita até < 5 anos.
Como é o esquema vacinal do MS para a vacina contra o vírus Influenza?
É dada para crianças de 6 meses até < 6 anos e a partir dos 55 anos.
Até < 9 anos, a primovacinação é feita em duas doses com intervalo de 30 dias.
≥ 9 anos é feita apenas uma dose, mesmo já primovacinação.
Qual é a indicação da vacina de HPV?
Todos devem fazer.
O MS fornece para meninas de 9 a 14 anos e meninos de 11 a 14 anos em 2 doses (0.6)
O esquema de 3 doses é: 0.2.6
