Reanimação neonatal Flashcards
Quais as 3 perguntas ao avaliar um RN?
> /= que 34 semanas?
Chora ou respira regularmente?
Tônus em flexão?
Qual tempo para clampeamento oportuno do cordão nos >/= que 34 semanas?
No mínimo 60 segundos
O que fazer com RN < 34 semanas, chorando e com tônus adequado?
Clampeamento oportuno do cordão e mesa de reanimação após
O que fazer com RN >/= 34 semanas, chorando e com tônus adequado
clampeamento oportuno do cordão e colo da mãe
Qual tempo para clampeamento oportuno do cordão nos < que 34 semanas
Mais de 30 segundos
O que o clampeamengo oportuno do cordão previne nos menos de 34 semanas?
Menor frequência de enterocolite necrosante e hemorragia intracraniana
O que é melhorado com o clampeamento oportuno do cordão?
índices hematimétricos entre 3-6 meses
A cada … bebês, … precisará de VPP (complete)
10 / 1
O APGAR é usado para indicar reanimação neonatal. V ou F?
falso
Ele reflete o uso das manobras
Objetivos da golden hour da neonatologia
- Contato pele a pele
- Clampeamento tardio do cordão
- Promover aleitamento materno na 1ª hora de vida
- Checagem contínua de FC, tônus e respiração
O que fazer antes de se iniciar o atendimento na sala de parto?
Checar material.
“preparo para assistência”
Independente da IG, se o RN não tem tônus, não chora e nem respira, o que fazer?
estímulo no dorso (no máximo 2) antes de clampeamento imediato do cordão + mesa de reanimação
Em quanto tempo devem ser feitas as medidas iniciais na mesa de reanimação antes de se iniciar VPP?
30 segundos
Qual intervenção mais importante da reanimação neonatal?
VPP
Por quanto tempo fazer a VPP dentro do minuto de ouro?
30 segundos
Quais são os passos inicias da reanimação neonatal?
‘ASPA”
Aquecer, secar, posicionar e aspirar se necessário
Qual alvo de temperatura do RN em sala de parto?
36,5 - 37,5
Qual a temperatura ideal da sala de parto?
23-25ºC
Como aquecer um RN <34 semanas na sala de parto?
saco plástico + touca duplas (NÃO SECAR)
Qual idade gestacional para usar touca dupla + saco plástico durante aquecimento do RN na sala de parto?
<34 semanas
Qual a ordem na aspiração do RN se necessária?
primeiro boca depois narinas
Qual problema pode haver durante aspiração do RN em sala de parto?
Resposta vagal
Como deve ser feita a avaliação da FC do RN >34 semanas inicialmente nos cuidados inicias em sala de parto?
Ausculta com esteto em 6 segundos e multiplica por 10
A ordenha do cordão umbilical é recomendada. V ou F
falso
Como deve ser o posicionamento do RN na sala de parto?
leve extensão da cabeça
É importante secar o RN <34 semanas antes de colocá-lo no saco plástico. V ou F
falso
Após medidas iniciais (ASPA), se o RN permanece com respiração irregular ou apneia e/ou FC <100, o que deve ser feito?
Iniciar VPP
Após 30 segundos de VPP, se o RN permanece com respiração irregular ou apneia e/ou FC <100, o que deve ser feito?
Avaliar técnica, se técnica correta, IOT
Se após IOT o RN permanece com FC <60, o que deve ser feito?
avaliar a técnica, se técnica correta, MCE
Por quanto tempo deve ser feita a MCE até nova avaliação da FC?
60 segundos
Se após 60 segundos de MCE o RN permanece com FC <60 o que deve ser feito?
Adrenalina
Se após 60 segundos de MCE o RN tem FC >60 o que deve ser feito?
parar a MCE, porém, continuar VPP. Se RN ficar com respiração espontânea e regular, com FC >100, para a VPP
Em quantos por cento das vezes se obtém sucesso na IOT após VPP “falha”?
50%
Como é conhecido os 30 segundos de medidas iniciais (ASPA) + os 30 segundos de VPP?
Minuto de ouro
O que fazer com um RN com hérnia diafragmática?
IOT. VPP apenas pela cânula traqueal
Qual a frequência de ventilação na VPP?
40-60/minuto (aperta, solta, solta)
Quais dispositivos podem ser usados para VPP?
AMBU ou ventilador mecânico manual com dispositivo em T
Onde deve ser colocado o oxímetro de pulso no RN?
MSD (saturação pré-ductal)
Quando monitorar saturação nos RN’s com >/=34 semanas?
Durante VPP
Quando monitorar saturação nos RN’s com <34 semanas?
Nas medidas iniciais (ASPA)
Devemos sempre aspirar vias aéreas nos RN’s que nascem banhados em mecônio. V ou F?
Falso. Apenas se necessário
Quando se deve intubar para aspiração RN que nasceu banhado em mecônio?
apenas após VPP falha
Qual é o problema de se oxigenar com FIO2 alta desnecessariamente?
Maior tempo para assumir respiração espontânea
Durante a VPP, qual o método mais fidedigno para avaliação da FC?
monitor cardíaco
São usados 5 eletrodos durante a monitorização cardíaca do RN. Vou F
Falso. São usados apenas 3 com o único intuito de avaliar FC
Quando deve ser instalado o monitor cardíaco nos RN’s com <34 semanas?
Nas medidas iniciais (ASPA)
Quanto deve ser a FIO2 inicial nos RN’s >/= 34 semanas?
21% (ar ambiente)
Quanto deve ser a FIO2 inicial nos RN’s < 34 semanas?
30%
Se após avaliar a técnica seja necessário aumentar a FiO2 para os RN’s com >34 semanas, para quanto deve ser o aumento?
40%
Qual a saturação normal do RN nos primeiros 5 minutos de vida?
70-80% (pré-ductal)
Qual a saturação normal do RN entre 5-10 minutos de vida?
80-90% (pré-ductal)
Qual a saturação norma, do RN > 10 minutos de vida?
85-95% (pré-ductal)
Onde deve estar os dois polegares durante a MCE do RN?
Sobrepostos no 1/3 inferior do esterno
Quanto do tórax deve ser comprimido no sentido ântero-posterior?
1/3
Qual a relação entre compressões e ventilações durante a reanimação neonatal?
3 compressões para 1 ventilação (90 compressões/30 ventilações por minuto)
Dose da adrenalina na parada neonatal
0,01-0,03 mg/kg
Qual via de preferência para administração da adrenalina durante a reanimação neonatal?
Veia umbilical
Dose da adrenalina via traqueal na parada neonatal
0,01-0,05 mg/kg (1 única vez)
Diluição da adrenalina na parada neonatal
1: 10.000
Quando fazer SF 0,9% durante reanimação neonatal?
palidez, evidências de choque (na prova, DPP)
Qual volume fazer de SF 0,9% durante a RCP neonatal quando há indicação?
10 ml/kg em 5-10 minutos
Qual a faixa etária de maior risco para acesso intraósseo?
< 34 semanas
Qual a faixa etária de maior risco para acesso intraósseo?
< 34 semanas
